Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №3176481

Что вас беспокоит?

Стрептококк в горле, температтура 40 четвертый день

Здравствуйте, дочке 6 лет, вес 20 кг. - 24 апреля, утром появился редкий кашель, днем поднялась температура 37,5 и появился насморк. К вечеру температура 39. Сбила с трудом парацетомолом до 38. Ночью снова температура под 40 - сбила нурофеном до 38. - 25 апреля - все продолжилось - высокая температура под 40, каждые 4-5 часов сбиваю парацетомолом и нурофеном, поочередно. Сбивается тяжело. Аппетит при этом более менее нормальный. Покраснели глаза от температуры, когда она снижается глазки лучше выглядят. - 26 апреля - температура все также под 40, сбивать продолжаем каждые 4-5 часов, мраморность кожи. Делаем дома экспресс тест на грипп и ковид - отрицательно. В 16:00 очный прием у педиатра. Осмотрел, послушал. Ушки без изменений, горло красное без гнойников. Делаем у врача тест из зева на стрептококк - ПОЛОЖИТЕЛЬНО. Педиатр назначает антибиотик Амоксиклав (400мг) по 7,5 мл утром и вечером на 7 дней. 26 вечером начинаем прием АБ, температура также под 40. - 27 апреля в 06:00 сбиваю температуру и впервые она упала до 36,7 и продержалась без высокой температуры до 15:00. Впервые с таким больши интервалом без жаропонижающих и я уже обрадовалась, что АБ помогает, как в 15:30 температура снова 39. Дала парацетомол и ношпу 1т. Тяжело снижалась, сейчас 17:20 температура - 38,2. Назначение педиатра: АБ, назонекс в нос, називин, лизобакт, зиртек на ночь, при температуре к жаропонижающим ношпа 2 раза в день, сдать анализ крови в понедельник для оценки действия АБ. Нос ночью сопит, даже храпит. Половина группы в дет.саду с температурой под 40. Так как 4ый день температура высокая (первый раз так болеет), переживаю, очень много жаропонижающих принимает дочка и нет каких-то явных улучшений. Вопросы: - при наличии стрептококка верны ли назначения врача? - как долго давать жаропонижающие можно? - врач сказал, что стрептококк видимо вместе с орви или гриппом, поэтому пока вирус не пройдет, то температура может сохранятся, так ли это? - что еще можно/нужно добавить/убрать по лечению? - от лекарств большая нагрузка на печень, как то можно печень поддержать?

6 лет
27 Апреля 2025·Просмотров: 541·Надежда

Принятый ответ

Здравствуйте!
Если рассчитать доза антибиотика 70 мг на кг то дозу ваш доктор меньше назначил .
Когда вы в последний раз принимали антибиотики ? ?????????
Какие и какую дозу. ? И в связи с чем ??????
До 10 дней может быть температура , если это микст инфекция .
Ели боль в горле есть - рассасывайте леденцы 4 раза в день
Нагрузки на печень нет , не переживайте

Принятый ответ

Здравствуйте.
-При положительном стрептотесте данный антибиотик назначается на 10 дней из расчёта 50 мг/ кг в сутки в 2-3 приёма
-Жаропонижающее даём столько сколько этого требует клиника
-Да, такие ситуации не редкость. Температура может быть при вирусной инфекции до 10 дней, эффект от антибиотика, если инфекция только бактериальная ждём через 48-72 часа от начала приёма
- назначенного лечения достаточно
- ничего не нужно, только соблюдение питьевого режима и сбалансированное питание

Принятый ответ

Здравствуйте,при стептококке , антибиотик на 10 дней,эффект от антибиотика,через 72 часа,от начала приема оцениваем, обязательно через час после антибиотика, пребиотик, Аципол линекс или бак-сет на 10 дней,Лизобакт да,горло брызгать Мирамистин, температуру сбивать Нурофен 10 мг на кг веса или парацетамол 15 мг на кг веса, температура на антибиотике должна уйти в течении 72 часа после приема,если не уходит показана смена антибиотика,если это ещё и вирус сверху тогда температура может держаться до 10 дней,я в своей практике не встречала,ангину и ещё вирус.

Принятый ответ

Здравствуйте
- при положительном тесте на стрептококк антибиотик оправдан, антибиотик назначен верно, дозировка на вес. Антибиотик минимум 10 дней
- жаропонижающие можно давать спокойно до 7 дней, возможно и дольше, если есть показания
- возможно наслоение бактериальной инфекции на вирусную, соответственно если в начале был вирус, так как при стрептококке не характерно наличие насморка, то температура может сохраняться дольше. Если интервалы увеличиваются, то это уже положительная динамика, а сейчас только первый-второй день приема АБ
- рекомендуется убрать антигистаминное, так как отек при ОРВИ не снимается приемом антигистаминных препаратов. Не рекомендуется но - шпа в качестве спазмолитика при температуре Возможно добавление пробиотиков, если будет расстройство стула
- нагрузка небольшая, прием дополнительных препаратов не рекомендуется

Принятый ответ

Здравствуйте. Положительный стрептатест говорит о том, что возбудитель - бетта -гемолитический стрептококк группы А. Данный возбудитель опасен, так как без лечения антибиотиками дает осложнения на сердце и почки. Поэтому антибиотикотерапия назначается курсом на 10дней. Действие антибиотика оценивается в течение 48-72 часов. У вас отмечается положительная динамика в виде увеличения интервалов между подъемами температуры. Значит антибиотик эффективен, необходимо продолжить прием. К лечению можно добавить пробиотики (линекс, баксет, максилак), чтобы защитить кишечную микрофлору. Жаропонижающие принимаются при необходимости столько, сколько требуется. Но если будут сохраняться подъемы температуры до высоких цифр более 72 часов, то необходим повторный осмотр педиатра и смена антибиотика. В вашем случае, думаю, что это не потребуется, так как положительная динамика есть.

Здравствуйте!

При лечении стрептококкового тонзиллита рекомендуемая длительность приёма антибиотика не менее 10 дней, во избежании осложнений, т.к. прием антибиотика начат чуть менее суток назад, полноценно оценить действие антибиотика можно только через 48-72 ч от начала приёма.

На вес 20 кг из жаропонижающих рекомендуют нурофен 200 мг не более 3 раз в сутки, парацетамол 300 мг ( для более точного расчёта рекомендуют суспензию парацетамол фортекидс по 6 мл не более 4 раз в сутки), либо комбипрепараты: ибуклин юниор, либо бруфика. Принимать ношпу одновременно не рекомендуют.

Стрептококк может протекать на фоне вирусной инфекции, но времени от начала приёма антибиотика прошло мало, необходимо время, чтобы оценить тяжесть заболевания.

На данный момент важным в лечении являются жаропонижающие, антибиотик, промывание носа гипертонич р-ром и полоскание горла + мятные пастилки при боли.

Печень поддерживать нет необходимости, т.к. это такая же дополнительная нагрузка.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.