Что вас беспокоит?
Продолжительная молочница.
Обратилась к доктору 18 февраля с жалобой на выделение, анализы приложу. Пролечилась амоксиклав 1 табл. 2 раза в день 7 дней, доксициклин-экспресс 1 табл. 2 разв в день, Эльжина 9 дней, нистатин 6 раз в день 10 дней, максилак. Через 2 недели симптомы вернулись, это было замечено на кольпоскопии влагалища. Если нужно кольпоскопию приложу, проставила 10 дней тержинан. 27 марта заболела и после болезни снова началась молочница, проставила 10 дней тержинан и 4 раза в день пила нистатин. Назначили биопсию, 21 апреля пришла на биопсию и были белые выделения, не творожистые, взяли анализ, его приложу. Что сейчас пропить, чтобы наконец избавиться от молочницы? Также была сделала биопсия прицельная пункционная. Сколько по времени после неё половой покой? И что пропить партнеру, чтобы не быть переносчиком молочницы?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. В этом случае можно использовать длительную схему направленную на профилактику рецидива, вагинально Кетоконазол один раз в день 6 дней, тем один раз в неделю 6 месяцев, партнёру без жалоб Никакое лечение не требуется
После биопсии можно ставить свечи?
Если нет кровянистых выделений, то можно, но если сейчас нет жалоб, то не нужно
Меня сейчас ничего не беспокоит, нет зуда и выделений творожистых, единственное просто выделения не прозрачные, а белые. Смущает анализ с выявлением Кандиды в 10^8 степени.
Это условно патогенная микрофлора, которая всегда есть во влагалище, без жалоб никакого лечения не требуется
А чтобы избежать снова возражения молочницы, можете сейчас что-то посоветовать? Я лечусь 3 месяца, и постоянное возвращение, уже не знаю, что делать. И подскажите сколько по времени половой покой после биопсии, если выделения кровянистые прошли через 2 дня?
Если у вас будут жалобы то рекомендации выше, половой покой после биопсии Обычно нужно соблюдать 14 дней
Принятый ответ
Добрый день. В соответствии с результатом посева кандида устойчива или умеренно резистентна к большинству препаратов. Пить нистатин бесполезно - он не всасывается в желудочно-кишечном тракте. В подобных ситуациях можно использовать свечи с нистатином по 500000 ед 2 раза в день 10 дней или макмирор комплекс #8, дополнительно - флуконазол (Дифлюкан) 150 мг на 1, 4, 7 день. Не принимать антибиотиков! Половой покой, исключение ванн, бассейнов и саун в течение месяца. В диете - исключение сладкого и мучного. Если у партнера жалоб нет, лечение не требуется
При данном посеве требуется лечение по вашей рекомендации?
Даже при прицельной пункционной биопсии долгий половой покой?
По результатам посева рост грибковой флоры отмечается в клинически значимом количестве более 10^4 степени. Если врач при осмотре видит картину воспаления и в микроскопическом исследовании вагинального отделяемого повышены лейкоциты, лечение необходимо. Препараты, содержащие лактобактерии, вторым этапом применять нельзя, так как они могут спровоцировать рецидив, но можно применять препараты, содержащие молочную кислоту или экстракт корня солодки - они стимулируют рост нормальной микрофлоры.
Половые контакты могут провоцировать рецидив воспалительного процесса
Биопсия, скорее всего, не пункционная, а прицельная.
21 апреля при осмотре не было творожистых выделений и воспаления, поэтому была проведена биопсия. Но я очень обеспокоена анализом и хочу предотвратить возвращение молочницы. Да, прицельная, вы правы.
В подобной ситуации может быть рекомендован прием флуконазола для профилактики обострения воспалительного процесса. Также после биопсии часто рекомендуют свечи депантол с широким противомикробныи и регенерирующим эффектом.
Флуконазол по какой схеме?
Обычно в дозе 150 мг на 1,4,7 день
Депантол 1 свеча на ночь 10 дней?
Депантол обычно имеет схему назначения по 1 свече 2 раза в день в течение 7-10 дней. На фоне применения свечей после биопсии может быть небольшая примесь кровянистого отделяемого.
Через сколько после лечения можно будет сдать анализ (посев)?
Обычно повторное обследование рекомендовано через 3-4 недели после лечения. Осмотр можно проводить не ранее, чем через 2-3 дня после введения последней свечки. В этот же момент можно выполнить забор мазка на флору. При наличии отклонений в мазке - посев выполняется сразу же.
Принятый ответ
Здравствуйте! Кроме выделений есть какие то жалобы? Зуд, сухость влагалища, всегда ли выделения творожистого характера?
При частых рецидивах молочницы, рекомендуется сдать анализ фемофлор 16, возможно у вас присутствует ещё патогенная флора.
На данном этапе однократно флуконазол или флюкостат 150 мг ,себе и половому партнёру. Из свечей можно ливарол по 1 св 1р/д , курсом 6 дней.Так же рекомендуется исключить сладкое и мучное, эти продукты часто дают рецидивы молочницы.
Половой и физический покой после биопсии рекомендован в течение 14 дней.
Здравствуйте, выделения творожистого характера были только перед первым приемом врача (18 февраля), далее врач заметил на кольпоскопии выделения внутри влагалища 13 марта. После болезни были немного выделения белого цвета и слегка присутствовал творог. Зуда и сухости не было, сейчас тоже нет, слегка присутствуют белые выделения.
Из последних анализов врач взяла посев только, 14 февраля сдавала анализ на патогенную флору, могу прикрепить.
А на сколько исключить мучное и сладкое?
Прикрепите анализы которые у вас ещё имеются.
Пока проходите лечение , стоит исключить сладкое. Обычно это 10-14 дней.
Прикрепила анализы.
В анализах выявленны уреаплазма, гарднарелла и микоплазма, это представители условно патогенной микрофлоры влагалища,обычно мы их не лечим если у пациентов нет жалоб.
В вашем случае рецидивы молочницы могут быть связаны и с присутствием патогенной флоры.
В таких случаях рекомендуется 1.Доксициклин по 1т 2 раза в день 10 дней с любыми пробиотиками Линекс, Бифиформ, Аципол -10 дней.
2. Вагинально лучше свечи Нео пенонтрал форте или лименда,перед сном 7 дней, после свечей вагилак проледи внутрь, запивая водой по 1к 2 раза в 10 дней .
3. Таб. Орнидозол по 1т 2 раза в день- 7 дней.
На период лечения используйте презерватив.
Я уже пролечила это, с 18 февраля.
Принятый ответ
Здравствуйте. В данной ситуации можно поставить свечи кетокеназол.
Важно отметить что нарушение флоры чаще всего бывает на фоне снижения иммунитета. Для иммунитета рекомендую сдать ферритин и витамин д. Ферритин у женщин должен быть выше 45, если ниже значит есть латентный дефицит железа, рекомендуется начать прием препаратов железа, например сорбифер по 1 таблетке два раза в день в течение месяца, потом контроль анализа.
Витамин д в профилактических дозах нужно принимать каждый день особенно в сезон дефицита солнца, 2000 ме в сутки.
В качестве профилактики дисбиоза постарайтесь употреблять меньше сладкого сдобного глюкоза является благоприятной средой для размножения бактерий, отказаться от синтетического белья одноразовых прокладок, подмываться теплой водой без мыла, можно специальными средствами для интимной гигиены. Стакан кефира на ночь.
Рекомендуется консультация гастроэнтеролога в качестве дообследования кишечника, сдать анализ кала на копрограмму, принимать бифидобактерии на постоянной основе, например Линекс.
Здравствуйте, сейчас решила выпить флуконазол по схеме 1,4,7 и ставлю свечи депантол, ускорить процесс заживления после биопсии.
Ферретин и витамин Д сдавала 14 апреля. Ферретин 20 нг/мл. Витамин Д - 42,35 нг/мл. Сейчас уже 10 дней пью витамин Д 10.000 единиц (был дома), железо 1 капсулу в день и кошачий коготь 2 капсулы в день.
Сладкого стараюсь меньше есть, также непереносимость лактозы, молоко не пью. Средство для интимной гигиены - эпиген интим гель, также есть спрей, но пока не использую, его стоит использовать?
У меня есть бифиформ, закрытая упаковка, он подходит моем случае?
Здравствуйте, средство для интимной гигиены использовать можно, если оно с кислым ph. Да бифиформ можно.
Похожие вопросы по теме
- 12 Января 20217 ответов
- 17 Марта 202218 ответов
- 25 Июля 202222 ответа
- 13 Октября 202214 ответов