Что вас беспокоит?
Панические атаки
Здравствуйте ! Очень надеюсь что вы нам поможете или подскажете куда двигаться дальше . Моему сыну 11 лет . Умный , спокойный не по годам взрослый ребенок. Активно занимается спортом ( тхэквандо) лучший в группе. Хорошо учится в школе . Вообщем лишние эмоции это вообще не про него. Но месяц назад началось что то странное. Появилась частая головная боль. Болела больше недели каждый день. Болит именно лоб, боль давящая. Давали ибуклин и ношпу. Боль уменьшалась совсем чуть чуть. Причем утром вставал голова не болит а с обеда начинала болеть . Были у Лора, окулиста все прекрасно. Сдали анализы ( фото прикрепила .) в данный момент есть аллергия на пыльцу от этого что то скачет в анализе. Пошли к неврологу она тоже ничего не заметила страшного. Пропили неделю ее назначение . Голова стала болеть реже но 1-2 раза в неделю болит еще, надеюсь дальше будет еще легче. Но его паническое состояние , повышенная тревожность и порой плаксивость осталась . Мне кажется его нервная система не справляется . Не знаю что тут, может гормоны играют … дайте совет как помочь ему справится с паничкой. Накрывает резко, переживает сам не знает из за чего , просто страх. Перестал ходить с друзьями гулять боится что станет плохо, при панике кажется что дышать тяжело ( хотя насыщение кислорода хорошее)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой? Раздражает яркий свет, громкий звук? В целом легче лежать или ребёнок активный? При наклонах, кашле, чихании боли усиливаются?
По возможности пусть ребёнок пройдёт онлайн тест и пришлите результат
https://psytests.org/depr/hads-run.html
Анастасия Юрьевна, Тревога 11 , депрессия 5
Раньше бывало что его вырвет и голова сразу проходит. Но в этот раз тошнота была не сильная и только когда болела очень сильно. На свет и звук не реагирует . Легче лежать . При нагрузке становится хуже . При наклонах и кашле боль такая же
Вероятнее это мигрень, у детей она протекает легче, чем у взрослых. Также она может проявляться болями в животе(абдоминальная мигрень).
Для купирования приступа нурофен или парацетамол.
Т к приступы частые, необходимо обратиться к доказательному детскому неврологу или цефалгологу (врач, специализирующийся именно на головных болях)очно для решения вопроса о назначении профилактической терапии (не ноотропы, они ничего не лечат). Используются разные группы препаратов. Первым используется циннаризин по 1/2т 2 р в день длительно при хорошем эффекте с последующей коррекцией дозировки по необходимости (у взрослых не эффективен). Но с учётом клинически выраженного тревожного расстройства по тесту,в такиз случаях обычно назначают сертралин,т к тревожное расстройство- это один из самых частых триггеров мигрени.
Из немедикаментозной терапии: соблюдать режим дня, полноценное питание, достаточный сон, избегать нервных перенапряжений, стрессов, добавить постоянный спорт
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию больше данных за головные боли напряжения. Тревожное расстройство лечится антидепрессантами из группы СИОЗС. В педиатрической практике назначается золофт. Курс лечения-не менее 6 месяцев с момента наступления ремиссии. Рекомендуется консультация детского психиатра для подбора терапии и занятия с психологом.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию нельзя исключить мигрень.
Мигрень купируют либо нурофеном, либо парацетамолом не более 10 дней в месяц.
Если приступов головной боли более 10 в месяц, тогда назначается профилактическое лечение циннаризин 25 мг 1/2 таб 2 р/д 2-3 месяца или используют антидепрессанты с противоболевым эффектом (амитриптилин, венлафаксин или дулоксетин).
С учетом тревожного расстройства с врачом можно обсудить назначение венлафаксина или дулоксетина.
Необходимо ведение дневника головной боли(мигребот) в течение 1 месяца, можно найти в интернете.
Из немедикаментозного лечения рекомендуют исключить стрессы, переутомления. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня. Ограничить зрительные нагрузки(меньше использовать компьютер, телефон).
Принятый ответ
Здравствуйте!
С головной болью нужно разбираться , возможно, это мигрень.
А вот с паническим состоянием и тревогой нужно работать у клинического психолога. Это в перспективе выгодно.
По клиническим рекомендациям лечения тревожных расстройств основа - это психотерапия , тк тревожность - это мыслительный процесс, а медикаменты работают на уровне биохимии мозга. Медикаменты помогут стабилизировать состояние , но они не дадут вам навыки борьбы с тревогой , стрессом и управления данным состоянием. Поэтому чтобы не было откатов , а была стойкая ремиссия важно:
1. Прием психиатра. Схема от врача , Чаще это антидепрессанты из группы СИОЗС+ перекрытие на время адаптации к антидепрессантам (назначают транквилизаторы )
2. Обязательно психотерапия , лучше КПТ, но можно и интегративный подход. Специалиста выбирайте , у кого есть базовое психологическое образование , но не курсы, а так же возможность супервизии и опыт личной терапии.
3. Обучите сына в момент паники технике- начинаем искать 5 вещей красного цвета(или другого), 4 вещи, которые можешь потрогать (лучше на себе), 3 звука, ощутить аромат в помещении, и что-то что можно попробовать на вкус. научите его переключаться на дыхание - паника будет уходить, тк дыхание запустит парасимпатический отдел нервной системы и наступит расслабление. (Можно технику дахания животом или технику ноздревого дыхания)
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего это мигрень. Чтобы установить точно диагноз , необходимо вести дневник головной боли.
Для купирования головной боли :
1. ибупрофен 2. Парацетамол
С 12 лет также эффективны и изучались суматриптан, золмитриптан в виде назального спрея и ризатриптан.
Ведите дневник головной боли (Telegram - @migrebot), вести только в дни с болью, отвечать на каждый вопрос, НЕ пропускать графы.
Профилактическое лечение включает :
- Нелекарственные методы
Избегать известных провокаторов головных болей: Хронический стресс, курение пассивное -то есть не стоять рядом с курящим человеком исключить продукты питания , которые провоцируют боль: сыры, шоколад и любые другиеж продукты питания . Лучше принимать пищу, ложиться в постель и вставать утром по расписанию, как в будние дни, так и в выходные. Выполняйте каждый день зарядку с ним. Контрастный душ.
- Анаприлин — от 1 мг/кг.
- Амитриптипин — от 5-10 мг.
- Топирамат — до 2 мг/кг.
-Циннаризин до 50 мг с 5 лет
- Магний.
Здравствуйте.
Скорее всего есть прямая связь между головной болью и паническим расстройством . Сначала идут симптомы панического расстройства и головная боль является его следствием. Бороться нужно с первопричиной.
Рекомендуется посетить детского врача психиатра. Можно несколько, чтобы собрать мнения. Вероятнее всего будет назначена медикаментозная терапия. Как только её подберут и она начнёт действовать головные боли перестанут беспокоить, панические атаки тоже. Далее нужно будет подключить детского клинического психолога и заниматься длительно. Так как данное расстройство может усугубляться в подростковый старший период. Нужно прорабатывать страхи ребёнка и учить совладающему поведению.
Если теквондо вызывает сильный стресс (тренер, коллектив, соревнования) у ребёнка и раскручивает сильнее его симптомы, то занятия нужно прекратить ради здоровья ребёнка.
Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления мигрени
При не интенсивной головной боли (малые баллы по ВАШ) для купирования приступа рекомендуют сначала пробовать немедикаментозные методы: самомассаж головы и шеи, покушать, горячий сладкий чай, выйти погулять на улицу, полежать в покое. Если в течение 30 минут от начала боли боль не прошла – Купирование приступа головной боли медикаментозно:
Ибупрофен в дозе 7,5-10 мг/кг массы тела (разовая доза) ИЛИ Парацетамол в дозе 15 мг/кг (разовая доза). Принимать обезболивающие препараты рекомендуется не чаще 2-х раз в неделю. Препарат можно запивать КОЛОЙ.
-При тошноте и рвоте: метоклопрамид (церукал, реглан) в дозе 0,5 мг/кг (в/в, в/м или внутрь) или домперидон (мотилиум, мотониум) 200–400 мкг/кг (внутрь).
-Определение триггеров и их исключение (недо-/пересып, стресс, отсутствие дозированной физ.нагрузки, длительное сидение в гаджетах, голод/жажда)
-Ведение дневника головной боли в течение 3-4 месяцев (телеграм: @migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).
-Консультация офтальмолога (оценка ДЗН - исключить отек)
-Консультация невролога/цефалголога для подбора терапии
Похожие вопросы по теме
- 4 часа назад2 ответа
- 5 часов назад14 ответов
- 6 часов назад7 ответов
- 6 часов назад3 ответа