Консультация невролога /

Головокружение — вопрос №3176681

284 просмотра

Здравствуйте. Посоветуйте пожалуйста что можно попить. Около недели назад появились головокружение, ощущение слабости, голова не соображает, нет внимания и собранности,как будто мозг зависает. Появилось после стресса. И идет небольшая тошнота откуда то из желудка. Ощущение дезориентации. Головокружение появляется когда еду за рулем, когда иду или сижу этого нет. Также есть напряжение в глазах, больно водить по сторонам.

Возраст: 34

Хронические болезни: Тонзиллит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Головокружение постоянное или кружится голова короткими приступами периодически? Тошноты/рвоты не было? Усиливается при наклонах головы в какую-то определенную сторону? Кружитесь вы/все вокруг? Опишите своими словами головокружение.
Клиент
Здравствуйте, короткими приступами, в основном все это происходит за рулем из за этого у меня возникает паника. Подташнивает тоже промежутками. Кружусь я,и мне кажется при повороте головы головы влево и вправо
Невролог, Рентгенолог
Вероятнее всего беспокоит ПППГ-Персистирующее постурально-перцептивное головокружение, причинами являются стрессы, тревога, переутомления, нервные перенапряжения и тд.
Обычно назначают вестибулярную гимнастику выполнять ежедневно
Например, https://yandex.ru/video/touch/preview/1858286277426864378
Также назначается анксиолитик, например, атаракс 25 мг или тералиджен 5 мг по схеме 1/2 таб на ночь 5 дней, далее 1 таб на ночь 1 месяц(если будет не хватать эффекта, можно добавить 1/4 утром и 1/4 в обед). Препараты рецептурные, рецепт может выписать невролог очно.
Клиент
У меня как только головокружение пошло сразу внутренняя тряска какая то и состояние предобморочное
Невролог, Рентгенолог
Вы можете пройти тест hads в интернете и прикрепить здесь результаты, тест оценивает тревогу в настоящее время.
По описанию больше данных за соматоформные проявления стресса и тревоги.
Клиент
По результатам МРТ шейного отдела имеются протрузии во всей шее практически . А что можно попить чтоб голова работала хорошо, и внимание и концентрация были ?
Невролог, Рентгенолог
Давно проблемы с вниманием и концентрацией? И тест все-таки тогда попрошу пройти и прикрепить результаты.
Клиент
С вниманием и концентрацией проблемы уже не один год, вы правы- давно. Но никто из врачей мне ничего кроме фезама не назначали.
Клиент
https://yasno.live/tests/hads?ysclid=m9zu6zc4c1988836283
Клиент
И постоянно голова как будто пустая, взгляд пустой
Невролог, Рентгенолог
По ссылке открывается сам тест, но нет результатов, может быть получилось сделать скриншот?
Клиент
Я не пойму как отправить скриншот
Клиент
Прикрепила результат
Невролог, Рентгенолог
По тесту повышен балл и по тревоге и по депрессии, смотрите, если у человека есть депрессивное расстройство, то могут страдать когнитивные функции(внимание, мышление и память), поэтому лечим причину, соответственно депрессию, депрессия лечится только антидепрессантами(группа сиозс эсциталопрам, сертралин или флувоксамин) и психотерапией по когнитивно-поведенческому методу.
Ноотропы и сосудистые они имеют низкую доказательную базу и в общем-то на состояние особо не влияют, волшебных лекарств в этом плане нет, к сожалению, это маркетинг.
В таких случаях рекомендуется консультация психотерапевта.
Рекомендуют учить новую информацию, заучивать стишки, разгадывать сканворды, судоку, больше читать, больше гулять на свежем воздухе, заниматься спортом, правильно питаться.
Клиент
А это не может шея сосуды пережимать? Ведь при повороте шеи кружится и расплывается как будто ,небольшое дребезжание в голове присутствует
Невролог, Рентгенолог
Нет, анатомически не может, сосуды проходят глубоко в костных каналах позвонков.
Про пережатие сосудов это устаревшие мифы.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте! Вероятнее это генерализованное тревожное расстройство. Оно часто проявляется физическими симптомами: головокружение, чувство неустойчивости, опьянения(в рамках ПППГ), тошнота, шум, пелена, неясность, туман в голове, повышение АД, пульса, онемение в различных участках тела, не соответствующие определённой зоне иннервации нерва, пульсацией, спазмом и подергиванием мышц в голове,теле, чувство нехватки воздуха, ком в горле и т п. Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для уточнения диагноза и подбора терапии.
При неврологических заболеваниях головокружение чаще системное, т е предметы кружатся вокруг вас, сопровождающееся рвотой, подергиванием глаз (нистагмом) и другими неврологическими симптомами. Этого вы не описываете.
Клиент
Анастасия, а как то помочь мне сможете какими препаратами на первое время?
Невролог
Из симптоматических препаратов можно использовать в таких случаях атаракс или тералиджен 1/2т на ночь до месяца. Они по рецепту, но можно найти и без(зависит от аптеки). К сожалению, безрецептурные препараты не имеют эффективности.
Либо начать с когнитивно-поведенческой психотерапии, которая также обладает доказанной эффективностью
Клиент
А что можно попить для работы головы , внимания и концентрации?
Назначали давно фезам .
Невролог
Снижение памяти (псевдодеменция) и внимания - это чаще всего симптом тревожного расстройства. Нет волшебной таблетки для концентрации внимания,нужно установить причтну. Также исключают анемию и патологию щитовидной железы.
Фезам содержит циннаризин, который чаще всего используется для лечения мигрени у детей или вестибулярного головокружения. Пирацетам в его составе не используется в современной медицине, т к не прошел ни одного крупномасштабного исследования по эффективности. Если пить, то отдельно циннаризин 1т 3р в день 1 месяц
Клиент
А у меня не может это быть вестибулярным головокружением? Может бетагистин или вазобрал поможет?
Невролог
При вестибулярном головокружении, как и писала выше головокружение по типу кружения предметов как на карусели ищи вы кружитесь вокруг предметов. В позиционных пробах при этом характерный нистагм, разный при каждом заболевании.
Головокружение по типу неустойчивости, опьянения, шаткости не является вестибулярным.
Бетагистин используется при вестибулярном головокружении.
Вазобрал - это кофеин. Можно пить обычный кофе. Другое состовляющее тоже не используется в современной медицине
Невролог
Добрый вечер. Наиболее вероятно, что у Вас тревожное расстройство. Вам нужно обратиться на прием к психотерапевту, который скорее всего назначит Вам антидепрессант из группы СИОЗС (например, сертралин или эсциталопрам). Это рецептурные препараты. До приема психотерапевта можно начать курс мексидола по 5,0 в/м 14 дней, далее мексидол форте по 250 мг 3 раза в день 2 мес внутрь. Препарат обладает противотревожным, вегетостабилизирующим, антиоксидантным эффектами, улучшает концентрацию внимания. Обратите внимание на немедикаментозные аспекты: полноценный восьмичасовой сон, ежедневная умеренная физическая активность (например, прогулки 30-60 минут), полноценное питание (за основу можно взять средиземноморскую диету), ограничение кофеинсодержащих напитков до 1-2 порций в день, снижение уровня стресса. Дыхательная гимнастика: (положить одну руку на живот, другую на грудную клетку, сделать медленный вдох через нос, далее – медленный выдох через рот по времени в два раза длиннее, чем вдох. Дышать таким образом, чтобы верхняя рука лежала спокойно, а нижняя, которая на животе – двигалась. Сделать от 5 до 10 дыхательных циклов.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, здравствуйте. А 5 мл мексидола немного для меня? Вес 53 кг
Невролог
Здравствуйте!
По описанным выше симптомам, вероятнее всего, у вас ПППГ (персистирующее постурально-перцептивное головокружение).
Сосудистая терапия при ПППГ неэффективна. Такое головокружение лечится вестибулярной гимнастикой, когнитивно-поведенческой терапией, антидепрессантами.
Так как у вас по тестированию повышен балл по тревоге и депрессии, стоит рассмотреть прием антидепрессантов.
Чаще всего используют антидепрессанты из группы СИОЗС (сертралин, эсциталопрам), данные препараты вначале приема могут вызывать усиление тревоги, поэтому их принимают под прикрытием противотревожными ЛС (атаракс, тералиджен).
Данные препараты можно купить по рецепту, рецепт выписать у врача по месту жительства.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте
Вероятнее всего это развивается ПППГ( функциональное , психогенное головокружение)
Лечение головокружения :
Необходима Вестибулярная реабилитация в лечении головокружения .
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам.
Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
Из медикаментозной терапии рекомендуется:
Арлеверт по 1 т три раза в день 4 недели.
Бетагистин лонг48 мг 1 раз в день 1 месяц
При сохраняющихся через 2 месяца симптомах рекомендуют добавить к лечению препараты: Антидепрессанты (из группы СИОЗС - например, сертралин, эсциталопрам, флуоксетин; либо СИОЗСН-венлафаксин )
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Поведение собаки
30 сентября 2020
Александр
Вопрос закрыт
Чем можно увлажнить интимную зону
22 февраля 2024
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Евгеньевна Шкенева
79 отзывов
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 10 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
64 отзыва
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Алина Сергеевна Проневич
51 отзыв
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Анна Попович
Очень компетентно и подробно ответила на все интересующие вопросы. Доброжелательна и...
— Наталия
фотография пользователя
Неврологу Анна Попович
Очень понравилось отношение Анны Мироновны, всё подробно расспросила, обратила внимание на всё...
— Алсу
фотография пользователя
Спасибо за ответ Благодарю за всё Огромное спасибо