Консультация перед колоноскопией, подготовка диабетика 1 типа

Александра Бревнова27 Апреля 2025

2.5

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте!

Колоноскопия обычно не требует коррекции дозы продленного инсулина. Фиасп вы ставите из расчета съеденных ХЕ.
Процедуру при сахарном диабете обычно планируют на утро в первую очередь, чтобы минимизировать голодный промежуток и риск гипогликемии.
Рекомендуется контроль гликемии каждые 4-6 часов, особенно как начнете принимать слабительные. При тенденции к гипогликемии снижайте Фиасп.
Утром перед процедурой контроль глюкозы крови. Фиасп вы ставите уже непосредственно перед первым приемом пищи по ХЕ.
Перед процедурой Фиасп делать не нужно во избежание гипогликемий. Если сахар будет более 10 ммоль/л посоветуйтесь с анестезиологом, который будет заниматься седацией.
Стабильных вам сахаров!

Софико Челидзе27 Апреля 2025

5.0

Эндокринолог

Эксперт сервиса

Принятый ответ

Здравствуйте!

Подготовка к колоноскопии у людей с диабетом требует особого подхода, чтобы: 1.избежать гипогликемии (особенно из-за слабительных, т.к они ускоряют прохождение пищи и всасывание нарушается),2.поддерживать гликемию ,3.правильно скорректировать инсулин

За 3–4 дня до колоноскопии:рекомендуется начать переходить на низкошлаковую диету (меньше клетчатки).
Разрешено: белый хлеб, белый рис, макароны, отварное куриное мясо, рыба, яйца, йогурт без добавок, бульоны.
Исключить: овощи с кожурой, капусту, орехи, ягоды с косточками, хлеб с отрубями, грубую клетчатку.

Следить особенно тщательно за глюкозой.

За 1 день до колоноскопии питание только жидкое.
Разрешено: прозрачные бульоны, процеженные соки без мякоти (например, яблочный), сладкий чай, вода, изотоники.
Нельзя: молоко, кисель, супы с кусочками.
Последний приём лёгкой пищи до 9–10 часов утра
После обеда начать приём слабительного по схеме врача

Инсулин Туджео вечером снизить дозу на 20–30% от вашей стандартной (то есть примерно 18–20 единиц вместо 26). Это потому что почти нет еды,что повышает риск гипо.

Фиасп не колоть если нет еды.
Если всё-таки будет потребность (например, сахар поднимется выше 10–12 ммоль/л) — можно минимальную коррекционную дозу по согласованию с врачом.

Обычно за сутки до колоноскопии короткий инсулин вообще стараются отменить или сильно уменьшить дозу.

Вечером накануне процедуры ,приём слабительного завершить.

Проверять сахар каждый 2–3 часа.

При гипогликемии — разрешено пить сладкий прозрачный напиток (например, подслащённый чай или яблочный сок).

В день колоноскопии,утром,ничего не есть.

Можно пить только воду (без сахара).

Туджео утром делать не надо.

Фиасп — не вводить, если вы не едите (даже если сахар 7–8 — ничего страшного, пусть будет небольшой подъем).

Татьяна Овчаренко27 Апреля 2025

4.6

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте
Вы в настоящее время находитесь в каких сахарах и какую схему подготовки вам рекомендовали (бывают свои варианты для подготовки , не всегда стандартные)

Общие рекомендации:
Всегда рекомендуется проводить диагностическое исследование в первую очередь в виду повышенного риска развития гипогликемии.

У большинства пациентов следует поддерживать уровень гликемии в диапазоне 7,8-10,0 ммоль/л.
В отдельных случаях может быть выбран целевой уровень с 6.1.
Гипогликемии и превышения уровня ГП 12 ммоль/л следует максимально избегать.

День накануне операции : завтрак и обед - фиасп по ХЕ, если ужин разрешен - тоже фиасп по ХЕ. Продленный инсулин - делаете обычную дозу.
Утром в день исследования вы не завтракаете, а следовательно не должны делать фиасп.

Контроль гликемии должен быть минимум раз в 2-3 часа (даже ночью). При выявлении тенденции. К гипогликемии - купируйте её принятием сладкой воды/чай/сок - это все можно пить.