Что вас беспокоит?
Боль при мочеиспускании
Здравствуйте, беспокоят долгое время боли при позывак к мочеиспусканию и в начале мочеиспускания( как будто моча раздражает слизистую,после подмывания становится немного лучше ). Сдавала много анализов, прикрепила за 2023-24г. Так же делала в 24г мскт, узи с остаточной мочей. Врачи говорят, что все в норме. ( то говорят есть взвесь на узи в мочевом, а ктото говорит, что этонеправильные настройки узи) Про почки говорили,что с какой-то стороны она губчатая с эффектом пирамид? Что с этим делать ? 1. Начала пить чай кракаде + шиповник, заметила ,что мочеиспускание стало почти без болезненным(обычно боль при позыве и в начале мочеиспускания). Как только перестаю пить,сразу все возвращается. Поела соленые орехи и на следующий день болезненное мочеиспускание. Думала влияет шиповник,но отдельно эффекта вроде нет. 2. Пару раз замечала коричневые(черные) камушки или хлопья после мочеиспускания, хотя туалет вроде как был чистый. Было несколько раз. Когда то давно видела и не придала значение и 26.04( болей в этот момент не было ). что это может быть, как выявить? Моча с утра всегда мутно темно желтая 3. Могут ли быть у меня камни в почках,если МСКТ ПОЧЕК было чистое? По узи мочевого ничего не говорили,вроде все чисто,анализы тоже. Хотя в 2023г на оам были обнаружены соли! 4. Где могут быть отложения и как их выявить? 5. Струя не прирывистая, как начинаю писать, напор струи очень сильный. 6. Бывает писаю не напрягаясь, вроде закончилось,а вроде бы еще можно потужиться и еще струя выйдет и пописаю 7. Что мне сдать,чтобы проверить?
Принятый ответ
Добрый вечер.Из анализов сдать ОАМ ,фемофлор и мазок на чситоту.Выполнить в дингамике УЗИ почек,мочвеого пузыря.Из опсиания более наводит на проблемы гинекологического характера.
По результатам определиться с тактикой.
Луиза Римихановна,
1. Анализ на чистоту это - Микроскопическое (бактериоскопическое) исследование мазка, окрашенного по Граму (Gram Stain. Bacterioscopic examination of different smears)? Из какого места брать мочеиспускательного /вагинального/цервикального ?
2. Нужен ли анализ посев мочи?
3. Мочегонные чаи по типу кракаде будут влиять на анализы ?
Луиза Римихановна, на узи мочегоные чаи влияют ?
На анализы не влияют,перед УЗИ мочегонные препараты не рекомендуются.
Мазкит сдать фемофлор и мазок на чистоту из трез точек(u v c)
Принятый ответ
Здравствуйте! Учитывая жалобы, для уточнения причин наиболее точными методами диагностики считаются:
- общий анализ мочи и бак. посев мочи (сдавать с соблюдением правил сбора: утренняя моча в стерильный контейнер, предварительно провести гигиенические мероприятия, влагалище прикрыть тампоном)
- мазки на микрофлору, ПЦР соскоб на все ИППП или Фемофлор скрин - у гинеколога (дисбактериоз влагалища может быть причиной жалоб)
- УЗИ почек
- УЗИ мочевого пузыря с определением объёма остаточной мочи (исключение МКБ)
Прямо сейчас в таких случаях обычно рекомендуется начать принимать:
- при имеющейся дизурии (боль, жжение, учащение мочеиспускания) - Уриналгин (феназопиридин) 100 мг по 2т (200 мг) * 3 раза в день после еды не более 2 дней – будет оказывать местный анальгетический эффект, может быть окрашивание мочи и кала в тёмно – оранжевый цвет, после применения это пройдёт
- Канефрон Н по 2 драже * 3 раза в день. В среднем 1 месяц
- бруснивер по 1/3 стакана * 3 раза в день. В среднем по 2 недели в течение 2 месяцев.
Продолжительность можно скорректировать на очном приёме в зависимости от меняющегося состояния.
Также обильное питьё, чтобы мочевой пузырь самоочищался. Добавить в рацион клюкву и клюквенные морсы, обладающие природными уросептическими свойствами.
Галина Александровна, 7 лет уже по врачам хожу, от гинеколога до уролога направляют и так по кругу.
1.Фемофлор 16 сдавала - enterobacteriaceae 10^5,3(до этого 5.8) в январе сдавала, посев из ц/к сдавала e.coli либо klebsiellaoxytoca, enterococcus faecalis 10^6. В прошлом году сдавала.
Лечение не помогает, антибиотики не действуют.
Сдавала оам, посев мочи .
2. Боль именно в мочеиспускательном. Бывает даже простреливает иногда, а иногда вообще нет болей( после чая кракаде+ шиповник )
-Если я правильно заметила,то от соленых продуктов дискомфорта еще больше
-когда писаю есть ощущение, что не до конца сходила, почти постоянно натуживаюсь,что слить остатки? Так нельзя делать ?
3. В 23г в оам выявили соли-ком. оксалаты в небольшом кол-ве? Но в последующих анализах больше не было. Что это означает?
4. По узи мне постоянно ставят диагноз пиелактазия левой почки, почки с эффектом пирамид, и расширение левой лоханки. Каждый год на узи нет изменений по размерам +-
5. Мочегонные чаи ( в интернете пишут ,что влияют) и те препараты что вы прописали повлияют на анализы? Мне же надо с давать в момент обострения ?
У меня может быть что-то в мочеиспускательном ? Соли/камни? Нужно ли мне тур или цистоскопия мочевого ? Может быть такое что на узи не видят,а на цистоскопии будет видно?
Мскт почек инфортивно без контраста(далала сказали все чисто)? Мрт нужно делать ?
Если это приносит облегчение, то можно делать. Можно ещё порекомендовать для полного опорожнения мочевого пузыря принять позу с наклоном вперёд, попытаться наоборот расслабиться. Можно в душе с тёплой водой также пробовать.
Можно пробовать сдать посев мочи с определением чувстивтельности к бактериофагам.
Соли в моче могут осаждаться при недостаточном употреблении жидкости, на фоне орви или после перенесенной вирусной инфекции. Главное, чтобы камней в почках не было по узи.
Большого влияния не окажут мочегонные чаи на анализ, главное не принимать а/б перед сдачей общего анализа мочи.
Если постоянные жалобы и не проходят, то обсудить с лечащим врачом проведение цистоскопии.
Принятый ответ
Добрый день ! В таких случах рекомендуется актуализировать анализы- мочи,мазки и УЗИ почек мочевого пузыря.
Похожие вопросы по теме
- 10 Августа 20203 ответа
- 4 Января 20219 ответов