Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов
Ставили анемию,ферритин был 6,после капельницы и удаления полипа в эндометрии ферритин стал 40,через полтора месяца снова стал ниже 22.Не могу поправиться,нарушение с пищеварением ставили срк.Сдавала разные анализы и обследования.Обратилась к нутрициологу,назначила эти анализы.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Я врач-терапевт, функциональный диагност, специалист сервиса "Спроси врача", Григорян Жанна Ашотовна.
Возможно проблема связана с кишечником, органами жкт, нарушена всасываемость витаминов .
Прикрепите пожалуйста результаты анализов крови ( общий )
Прикрепила
Принятый ответ
Данные показатели исключают нарушение всасывания.
Скорее всего причина в питании.
В рацион питания добавить продукты, богатые железом: говядина, печень, зелень, фасоль, чечевица, тыква, зелёные яблоки, гранатовый сок, гранат.
Не принимать препараты железа совместно с чаем, кофе, молочными продукты, они конкурируют за всасывание.
При снижении ферритина, но нормальном уровне гемоглобина и эритроцитов обычно рекомендуется прием препаратов железа, например Мальтофер ИЛИ Сорбифер дурулес ИЛИ Тотема по 1 таблетке либо ампуле для приема внутрь 1-2 раза в сутки.
Обычно врач определяет дозу и продолжительность. В среднем не менее 1-2 месяцев с повторным контролем показателя
Благодарю!
Здравствуйте.
Анализы назначались с целью узнать одну из причин нарушения всасывания железа.
Но результаты у вас в норме, поэтому дефицит скорее всего носит алиментарный характер - расход больше, чем приход.
Ферритин отражает запасы железа в организме. Минимальный рекомендуемый уровень 30-35.
В идеале должен примерно соответствовать вашей массе тела.
Для восполнения запасов железа в таких случаях врачи рекомендуют прием:
- таб Мальтофер 100 мг по 1 таб 3 раза в сутки, либо
- таб Сорбифер 100 мг по 1 таб 2 раза в сутки; прием лучше натощак, но при непереносимости можно после еды, либо
- таб Тардиферон 80 мг по 1 таб 2 раза в сутки, либо
- раствор тотема 50 мл по 1 ампуле внутрь 2 раза в день; может окрашивать эмаль зубов, долго во рту не держать.
Прием препаратов в течение 3х месяцев.
Через 3 месяца необходим повторный лабораторный контроль. За 10 суток до сдачи анализов отмените препараты железа.
Важной неотъемлемой частью лечения железодефицита и нормализации уровня ферритина является соблюдение диеты.
Мешают усвоению железа совместный прием со следующими продуктами: чай, кофе, цельнозерновые злаки; содержащие дубильные вещества: виноград, кукуруза; богатые глютеном: макароны и все, что приготовлено из пшеницы, ячменя и др.; коричневый рис, арахис, шоколад и др.
В рационе должны быть: печень говяжья, язык говяжий, мясо кролика, говядина, скумбрия, курица, индейка, судак/треска/хек, морская капуста, горох, шпинат, гречка, хлеб ржаной, курага/инжир/чернослив, свекла.
Здравствуйте,диету стараюсь соблюдать.Делали капельницу феринджект на неё сильная аллергия,другие препараты железа кроме сидерал не назначали,так как проблемы с пищеварением.
Вводить железо внутримышечно и внутривенно без строгих показаний не желательно.
Попробуйте таблетки Мальтофер. Имеют приятный вкус, легко переносятся, не вызывают обычно проблем с ЖКТ.
Благодарю!
Принятый ответ
Поправляйтесь, будьте здоровы.
Здравствуйте!
Меня зовут Вероника Андреевна, я специалист сервиса «Спроси Врача»
В каких дозировках вводили железо?
Снижение гемоглобина и ферритина чаще всего связано с потерей железа после родов и на грудном вскармливании, обильными менструациями, дефицитом белка в рационе, гинекологическими и желудочно-кишечными заболеваниями, а также скрытыми кровопотерями.
План обследования при выявлении причин анемии:
1. ФГДС + выявление инфекции Хеликобактер Пилори
2. Кал на скрытую кровь методом Fob Gold
3. УЗИ брюшной полости
4. УЗИ органов малого таза, консультация гинеколога
Прикрепленные анализы в норме
Введение железа - это временная мера, ферритин рекомендуют восполнять длительно приемом пероральных форм для выработки хорошего депо
Курс лечения дефицита железа - не менее шести недель (в среднем 6—12 недель) до достижения уровня ферритина 40 нг/мл и более.
Здравствуйте,на хиликобактер делала дыхательный тест, он отрицательный,фгдс делала легкий гастрит,узи все делала,да же колоноскопию делала,кал сдавала на скрытую кровь то же ни чего.Ферритин поднимался до 40,но быстро упал до 20.Кушаю нормально,в туалет хожу только по утрам,то есть это не причина потери железа,гемоглобин пока что в норме вроде
В таком случае объективных причин со стороны желудочно-кишечного тракта для снижения всасывания железа нет
Можно предположить избыточную потерю железа с менструациями.
В подобных случаях после восполнения уровня ферритина рекомендуют профилактический прием железа с 1 по 10 день цикла
Восполнять железо рекомендуют лекарственными препаратами, не бады 
В таких случаях врачи на очном приёме рекомендуют пройти лечение препаратами железа:
▫️Тардиферон - по 1 табл 1 раз в сутки
Или
▫️Сорбифер Дурулес- по 1 таблетке 1 раз в сутки
Или
▫️Тотема по 1 питьевой ампуле 2 р/сутки через трубочку (во избежание окрашивания эмали зубов) можно размешивать с соком яблока/апельсина или водой
По последним исследованиям установлено, что приём через день может улучшать переносимость и усвоение железа.
Курс лечения дефицита железа - не менее шести недель (в среднем 6—12 недель) до достижения уровня ферритина 40 нг/мл и более.
Препараты железа рекомендуется принимать натощак и с перерывом не менее:
* Двух часов до или после употребления чая, кофе, молока, яиц, злаков, бобовых
* Двух часов до или после приема антибиотиков, препаратов кальция, магния, ингибиторов протонной помпы («Омепразол» и др.)
* Двух часов до или четырех часов после приема антацидов
* Четырех часов до или после приема препаратов для лечения щитовидной железы (L-тироксин, «Эутирокс»)
В питании рекомендуют увеличить потребление железосодержащих продуктов:
•гемовое железо — красное мясо, печень, птица, рыба, морепродукты
• негемовое — бобовые, гречка, овсянка, сухофрукты, гранат, яблоки, ягоды
Благодарю,но что делать если пищеваоение сильно чувствительное и нарушено,все ли препараты железа можно?
Принятый ответ
В таких случаях иногда подбирать железо сложно, но современные гематологи в таких случаях рекомендуют при возникновении жалоб при приеме железа принимать небольшие дозы 80-100 мг, приём через день
Обычно хорошо переносят тотему или тардиферон
Благодарю!
Здравствуйте, в таком случае можно предположить наличие дефицита железа в организме, в норме ферритин равен 40, в идеале должен быть ближе к вашему весу, врачи рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 3 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
Также врачи рекомендуют сделать ряд диагностических исследований в виде: УЗИ малого таза, УЗИ брюшной полости и почек , кал на скрытую кровь ,ФГДС, также дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори.
Скажите вам все понятно по лечению? Остались еще вопросы?
Здравствуйте. Ферритин это белок и если нехватка поступления белка, то ферритину трудно повышаться и железо депонировать некому, после капельниц ещё хватало запаса, но 40 это мало - он должен равняться весу тела для адекватного снабжения кислородом всех клеток. Если есть проблемы со слизистой кишечника, мальабсорбция, то рекомендовал бы продолжать капельницы с препаратами железа и добавить альбумин / Актовегин. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте,а какая причина такой потери белка?мясо и печень кушаю,макароны не ем,в туалет хожу 1 раз утром,полип в эндометрии удалили,критические дни стали менее обильными.Если раньше можно было связать с срк и частыми походами в туалет,то сейчас более менее всё наладилось.
Похожие вопросы по теме
- 27 Июня 201825 ответов
- 24 Февраля 20191 ответ
- 4 Июня 20197 ответов
- 30 Августа 20191 ответ