Что вас беспокоит?
Боли в ногах
С 2020г беспокоят боли в ногах. Преимущественно в левой ноге. Боль располагается по задней части левой ноги от тазобедренного сустава до колена с внутренней стороны, и от него до ступни. Отдает иногда в пах слева. Боли проявляются в течении дня, могут стихать при физ нагрузке. Просыпаюсь ночью от боли в левой ноге в 01.30 примерно. Боль ноющая. Пекут обе стопы и пах слева. В положении стоя прямо стоять долго не могу, начинает также болеть крестец, только в слегка согнутом положении становится легче. -- Принимал катэну по схеме несколько раз за год, эффект временный
Здравствуйте!
Катэна - препарат больше для нейропатической боли.
Вы же описываете другую природу боли.
Поэтому могу Вам рекомендовать группу препаратов нестероидные противовоспалительные - НПВС (например, целекоксиб - этот препарат более безопасен для желудка и сердца из этой группы). Но принимать такие препараты все равно необходимо с защитой для желудка - например, омепразол или нексиум перед едой.
Желательно сделать МРТ илеосакральных сочленений, сдать кровь:
- общий анализ крови
- С-реактивный белок
- АСТ, Алт, креатинин
И подойти на очный прием к ревматологу.
Принимал и целекоксиб и мелоксикам, боль не уходит
Принимал нимесил курсом, как прикратил прием боль вернулась
В рамках очного приема, а еще лучше госпитализации, есть большее поле для выбора лечения исходя из Ваших данных - осмотра, анализов, наличия противопоказаний.
Уточнив конкретнее Ваш диагноз и имея больше данных, а самое главное имея возможность контролировать очно Ваше состояние, можно будет выбирать из НПВС, гормональных препаратов, каких-то базисных с накопительным эффектом если это необходимо, и других обезболивающих.
Добрый день.
1. Когда появились данные боли?
Боли сопровождаются жжением, ощущение жара, печения, правильно? Ночью помогает походить?
2. Боли провоцируются покоем? Стоя, при ходьбе, сидя - когда хуже?
3. Вы получаете топирамат по поводу чего? Насколько у вас сконтроирован сахарный диабет?
4. Есть ли у вас на руках результаты энмг нижних конечностей? Когда было выполнено последнее исследование с мрт пко?
5. Вы обращались с данными жалобами к неврологу можете приложить заключение?
Добрый день.
1. С 2020 года
2. Да при движении и нагрузке боль проходит
3. Анализы сдаю регулярно, СД нет, топиромат принимаю трясётся рука в покое и напряжении
4. Делала энмг заключение нейропатия нижних конечностей, мрт от 2023 года
5. Стою на учёте у невролога
Принятый ответ
С учётом жалоб, наличии явлений парастезии (желание, печения и тд) и боли иррадиирубщей по всех ноге, всё таки это проблема невролога. Суставная боль даёт боль в суставе, но не иррадиирует по всей ноге. Чтобы я рекомендовала:
- сдать свежие оак + СОЭ, срб, РФ, мочевую кислоту, общий кальций, креатинин, аст, алт, оам, кал на скрытую кровь
- обзорный рентген костей таза (перед исследование подготовить и очистить кишечник)
- выполнить свежее мрт пко (2 года - много, стеноз может с прогрессировать и давать усиление таких жалоб)
- свежее энмг. Оценивает прогрессирование полинейропатии.
Для нас принципиально сначала посмотреть тбс, исключить асептический некроз и тяжёлый артроз. Боли связанные со спондилоартритом вы не описываете.
Похожие вопросы по теме
- 16 Июля 20161 ответ
- 6 Мая 202016 ответов
- 24 Марта 20216 ответов