Что вас беспокоит?
Как избавится от боли при ходьбе
После того,как переболела короеовирусом в феврале, начали болеть ноги от тазобедренного сустава до колен, ощущение что мышцы усохли ,ночью раньше спала на левом боку постоянно ,сейчас ложусь и появляется тянущая боль ,при которой переворачиваясь на спину трясу ногой и отпускает. Сделала КТ ТС , рентген ,есть кое какие анализы. Врач терапевт прописала нимисулид 100 мг 2 р/д 14 дней, так же Артру МСМ по 2 т/ д 3 месяца, пропила 10 дней нимисулид, не пила 1 день таблетки и боль вернулась, вечером после работы по лестнице поднималась чуть ли со слезами . Артру пью не переставаю
Принятый ответ
Здравствуйте.
По данным КТ болевой синдром обусловлен тендинитом сухожилий Хамстрингов (тендиноз седалищных бугров) и трохантеритом (тендиноз больших вертелов).
Артроз 1 ст не болит и является вариантом нормы.
В анализах небольшое воспаление.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Боль не преодолевать, обеспечить максимально возможный покой, ничего не разрабатывать.
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0 в болевую точку области большого вертела и область седалищного бугра. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Это внесуставная инъекция. Без нее справиться будет сложно. Как правило, 1 укола достаточно - существенное облегчение через сутки.
Через неделю после блокады желательно (не обязательно) провести так же в область большого вертела курс инъекций Плексатрона и\или PRP терапии.
Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
Многим помогает MBST - терапия.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, ЛФК постоянно.
Хондропротекторы Вы уже принимаете.
Дпроспан должен колоть врач ,да? Сама не смогу
Подскажите пожалуйста,а от чего это заболевание тендинит? И через какое время можно снова пить аркоксию после нимисулида?
Это врачебная процедура.
Отчего я точно сказать не могу, но не исключаю, что после ковида.
Аркоксию с Омепразолом можно принимать сразу после Нимесулида. Вместе их принимать нельзя.
Поняла, благодарю!
Здравствуйте.Прдскажите ,а радиочастотная абляция поможет, можно использовать этот метод в моем случае???? Что б не пить таблетки
Принятый ответ
Здравствуйте. Подробно изучил Вашу ситуацию. Сделайте как можно больше фото КТ с экрана монитора и прикрепите здесь. Нет смысла фантазировать без объективного просмотра рентген картины. + Прикрепите все рентген снимки какие есть.
Снимков КТ нет, есть только бумажка и рентген пленки тоже, т.к.прликлиника ведомственная и на руки не дали,в архив сразу
Здравствуйте. Оптимально сделать блокаду с дипроспаном 1,0 в самую больную точку на новокаине 0,25% - 5,0. (процедура врачебная). Это самое эффективное средство на данный момент. После этого наступит ремиссия.
Принятый ответ
Здравствуйте, вирусная инфекция изменяет иммунитет и собственная иммунная система начинает атаковать суставы. История довольно частая. Маркеры ревматоидного артрита при этом отрицательные.
Бывает, что проходит на фоне НПВС, но у меня есть несколько пациентов, у которых периодические боли сохраняются на протяжении уже 2-х лет.
Упражнения нужно выполнять только в период ремиссии и нельзя преодолевать боль. Ориентироваться на боль.
Для суставов очень даже полезен коллаген + хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В/м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Или купить спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин.
По тактике дообследования и лечению:
Анализы нужны, чтобы исключить артриты, которые могли произойти после сдвига иммунитета.
ОАК + СОЭ. Ревмоскрининг (СРБ, АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ + мочевая кислота), по показаниям HLA-B27.
По лечению:
Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Кетопрофен гель 5% 2р в день 14 дн.
В случае стойкого болевого синдрома делаются блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0.
Благодарю. Пью нимисулид по 100 мг 2 р.д, уже 14 дней, и Артру МСМ. И Найз гель мажу
И такой вопрос, а радиочастотную абляцию можно сделать, что бы не пить препараты ?
Похожие вопросы по теме
- 7 Августа 20221 ответ
- 8 Ноября 202315 ответов
- 5 Апреля 20247 ответов