Что вас беспокоит?
Кетоны в моче у ребёнка
Здравствуйте! Уважаемые доктора ,ребёнку 1год и 3 месяца ,при плановой сдаче анализа мочи у ребёнка обнаружены кетоны ! Ребенок на грудном вскармливании и на прикорме,воду пьет очень мало. Сахар в крови после еды 5,7. Натощак сдали тоже ,результат еще не готов. С чем это может быть еще связано ,опасно ли такое значение доя малыша ? Также обнаружены соли и бактерия -критичны ли они ? В общем анализе крови тоже есть несоответствие с нормальными значениями! Ребенок здоров ,ведет себя активно.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте !🤝
Соли и кетоны чаще всего появляются в ОАМ при недостаточном питьевом режиме, по возрасту вероятно уже выбере прикорм, а с вводом прикорма обычно рекомендуют допаивать водичкой из расчета 30-40 мл/кг/сут.
Также в анализе присутствуют эритроциты, бактерии - скажите, пожалуйста, как собирали мочу? Сразу в баночку? Ребенка подмывали?
По анализу крови можно предположить, что присутствуют признаки гемоконцентрации (повышены эритроциты, гематокрит, гемоглобин) – такое бывает, если ребенок не попил воду до сдачи крови или если недостаточный питьевой режим в общем. В подобных случаях обычно рекомендуют также наладить питьевой режим из расчета 40 мл/кг/сут.
Показатели крови оцениваем в абсолютных числах, а не в % более достоверно:
Повышение базофилов может говорить о глистной инвазии или аллергии, ребенок не аллергик?
В подобных случаях обычно рекомендуют:
- для исключения аллергии сдать кровь на IgE общ, эозинофильный катионный белок
- для исключения глистной инвазии сдать кал на я/г трехкратно с интервалом 2-3 дня методом Парасепт. Соскоб на энтеробиоз трех кратно с интервалом 1-2 дня, ребенка не подмывать.
В остальном ОАК вариант нормы по возрасту 🙏🏼
Здравствуйте,доктор! Такое значение не кетонов не опасно для малыша? Пытаюсь предлагаю воду постоянно ,но не выпивает суточную норму совсем … мочу собирала в мочеприемник ,затем переливала в баночку,ребёнка подмывала . У ребёнка атопический дерматит ,но сейчас в стадии ремиссии…
При сборе в мочеприемник часто бывает погрешность сбора.
В подобных случаях обычно рекомендуют контроль ОАМ, перед сбором мочи ребенка тщательно подмыть, собрать среднюю порцию мочи сразу в контейнер.
Можно предлагать детские чаи, компоты и морсы без сахара🙏🏼
Для начала обычно рекомендуют пересдачу ОАК для контроля
Если там будут отклонения - то анализ крови на глюкозу, гликированный гемоглобин
Доктор,ребёнок часто кушает грудь и достаточно много писает ,что совсем не говорит о каком-то недостатке жидкости ,а в анализе получается наоборот ?
Но по описанию вероятнее всего связь с низким питьевым режимом
Плюс дефект сбора тоже мог повлиять
И по ОАК и по ОАМ есть данные за недостаточный питьевой режим, здесь важна именно водичка и другие жидкости
Да,все поняла теперь ! Спасибо !!!! Пересдадим тогда оам и будем чаще предлагать другие жидкости 🙏
Пожалуйста 🙏🏼
Принятый ответ
Здравствуйте
Подскажите, как собирали мочу? Подмывали? Сразу в контейнер? Или через горшок?
Кетоны в анализе мочи это следствие повышенной температуры у ребёнка и симптома интоксикации, либо на фоне недостаточного питания
Ребёнок должен пить 30-40 мл на кг веса
Соли также на фоне недостаточного питьевого режима
В представленном общем анализе крови, можно предположить, что изменения характерны для сгущения крови (повышение эритроцитарных индексов, гемоглобина )в так з случаях рекомендуется больше пить жидкости.
Сколько вес ребёнка?
Анализ крови без воспалительных изменений -лейкоциты в норме, лейкоцитарная формула соотвествии возрасту лимфоциты преобладают над нетйрофилами.
Тромбоциты в норме у детей до 500, также увеличиваются на фоне недостатка воды в рационе, именно чистой воды, а не сок, чай и т.д
Эозинофилы оцениваются в первую очередь в абсолютных значениях они в норме
Принятый ответ
Здравствуйте!
Кетоны в моче , в вашем случае , возможно из-за недостаточного питьевого режима.
Нужно повторить анализ мочи .
Купите детский Куллер . Детям очень он интересен , начинают в виде игры налаживать питьевой режим .
Перед сбором мочи следует аккуратно помыть половые органы ребенка теплой водой без применения мыла, промокнуть сухим полотенцем.
В общем анализы крови тоже отмечается гемаконцентрации , что может говорить о недостаточном питьевом режиме .
Эозинофилия в общем анализе крови может говорить либо о глистной Инвазии , либо об аллергии .
Начните с соскоба на яйца глист тркхкратно .
Далее уже нужно будет решать , возможно провериться на аллергию .
Принятый ответ
Здравствуйте. Кетоны это показатель интоксикации, они представляют опасность, их нельзя допускать появление в моче. Появились они от недостатка воды в организме. Поить ребёнка рекомендую обязательно 30-40 мл на кг веса тела в сутки. Водой и детским чаем. Приобрести тест полоски для домашнего определения и сейчас контролировать кетоны в каждой порции мочи до нормализации, затем при подозрении на них: если мало мочи, плохо пили или запах от ребёнка. Соли указывают на то что ребёнок в целом мало пьет воды и соли успели сформироваться, а не только перед сдачей не успели попить, Эритроциты от того что повреждается слизистая солями и кетонами. По анализу крови гемоконцентрация от недостатка питьевого режима. Это нарушает реология крови и клетки недополучают кислород и питательные вещества. Поить ребёнка рекомендую обязательно.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Здравствуйте. Ознакомилась с представленным анализом крови. По анализу крови, повышенным моноциты, это может говорить о том что ребёнок недавно перенёс вирусную инфекцию. Остальные показатели в пределах нормы:
лейкоциты,СОЭ в пределах нормы(воспаления нет)
- эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы в пределах возрастной нормы. Железодефицита нет
- снижены нейтрофилы, а лимфоциты повышены это возрастная особенность крови детей до 4-5 лет
-норма тромбоцитов для данного возраста до 500
Кетоны по общему анализу крови могут быть по причине недостаточного питьевого режима. Необходимо увеличить питьевой режим до 30 мл на килограмм вес веса
Похожие вопросы по теме
- 7 Июля 202112 ответов
- 23 Августа 20213 ответа
- 19 Сентября 202113 ответов
- 4 Ноября 20217 ответов