Консультация гинеколога /

Несостоятельный рубец на матке после кесарева сечения — вопрос №3181589

281 просмотр

Мне 39 лет. С мужем хотели бы, чтобы я забеременела. 02.04 делала УЗИ в связи с задержкой, которая явно была вызвана не беременностью, что в итоге было подтверждено и УЗИ, и анализом на ХГЧ. Рубец на УЗИ 0.44 см, ниша 0,8*0,5см. УЗИ от 29.04 - рубец - 0.22 см, анэхогенный дефект - ниша 0.7*0.2 см.
АМГ-0,640
Фолликулы на левом яичнике до 1шт, 0,6 см, правый до 3шт, до 1,1 см.
Возможно ли забеременеть и выносить беременность при таких показателях?

Возраст: 39

Хронические болезни: Нарколепсия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог
Добрый день!
Рекомендуется проводить метропластику по поводу истончения рубца, если толщина мышечного слоя в области рубца составляет менее 2,5 мм.
Но на узи очень противоречивые данные по поводу толщины рубца, в одном протоколе пишут 4,4 мм, в другом 2,2 мм.
Чтобы разрешить эту ситуацию рекомендовано дополнительно выполнить МРТ органов малого таза на 5-7 день цикла.
По УЗИ в левом яичнике также визуализируется эндометриоидная киста. Обычно кисты до 3 см можно не трогать, с ними женщины беременеют, тем более что АМГ низкий (при удалении кисты АМГ ещё может снизиться).
Чтобы понять шансы на беременность дополнительно рекомендовано сдать супругу спермограмму, вам проверить маточные трубы на предмет проходимости ( ГСГ, или ЭхоГСГ), а также провести фолликулометрию (УЗИ во вторую фазу цикла, может понадобится несколько подряд УЗИ), чтобы понять происходит или нет овуляция.
Если все хорошо, то шансы на самостоятельную беременность есть., даже с низким АМГ.
Если женщина старше 35 лет, то на самостоятельную беременность ей даётся 6 месяцев, если беременность не наступает, тогда показана консультация репродуктолога.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Здравствуйте! Состоятельным рубец считается при толщине 3 мм и более. У вас по двум результатам узи, написанна разная толщина рубца, рекомендуется повторить узи на 5-7 день цикла на аппарате экспертного уровня или провести мрт малого таза. По поводу ниши ,это всегда риск разрыва матки по рубцу во время беременности, в таких случаях рекомендуется проведение метропластики - то есть ушиванием дефекта и дальнейшее планирование беременности. Так же обратила внимание на эндометриоидную кисту, рекомендуется сдать кровь на са-125,не-4 ,индекс рома. И рассмотреть вариант удаление кисты методом лапороскопии до наступления беременности, так как кисты имеет тенденцию к росту во время беременности.
Принятый ответ
Клиент
Дарья, здравствуйте! СА-125: 17.7, НЕ-4: 35.00
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Старение плаценты 31 неделя беременности
31 марта 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Олеговна Тарадеева
66 отзывов
Гинеколог, Маммолог
2007-2013 ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Екатерина Николаевна Белогурова
38 отзывов
Гинеколог, Акушер, Врач
2010-2018 , Медицинский
Опыт работы: 6 лет
Елена Борисовна Абрамович
321 отзыв
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Виктория Леонидовна Никитина
36 отзывов
Гинеколог, Акушер
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акушеру Ольга Дуда
Врач очень внимательный, заинтересованный, объясняет подробно, отвечает на все вопросы,...
— Ольга, г. Воронеж
фотография пользователя
100% советую. Врач очень компетентен и вежлив. На мой вопрос получен ответ и теперь я спокойна...
— Ирина
фотография пользователя
Врач Мега не внимательный Пользы я не увидела Врач крайне не внимательный