Что вас беспокоит?
Несостоятельный рубец на матке после кесарева сечения
Мне 39 лет. С мужем хотели бы, чтобы я забеременела. 02.04 делала УЗИ в связи с задержкой, которая явно была вызвана не беременностью, что в итоге было подтверждено и УЗИ, и анализом на ХГЧ. Рубец на УЗИ 0.44 см, ниша 0,8*0,5см. УЗИ от 29.04 - рубец - 0.22 см, анэхогенный дефект - ниша 0.7*0.2 см. АМГ-0,640 Фолликулы на левом яичнике до 1шт, 0,6 см, правый до 3шт, до 1,1 см. Возможно ли забеременеть и выносить беременность при таких показателях?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день!
Рекомендуется проводить метропластику по поводу истончения рубца, если толщина мышечного слоя в области рубца составляет менее 2,5 мм.
Но на узи очень противоречивые данные по поводу толщины рубца, в одном протоколе пишут 4,4 мм, в другом 2,2 мм.
Чтобы разрешить эту ситуацию рекомендовано дополнительно выполнить МРТ органов малого таза на 5-7 день цикла.
По УЗИ в левом яичнике также визуализируется эндометриоидная киста. Обычно кисты до 3 см можно не трогать, с ними женщины беременеют, тем более что АМГ низкий (при удалении кисты АМГ ещё может снизиться).
Чтобы понять шансы на беременность дополнительно рекомендовано сдать супругу спермограмму, вам проверить маточные трубы на предмет проходимости ( ГСГ, или ЭхоГСГ), а также провести фолликулометрию (УЗИ во вторую фазу цикла, может понадобится несколько подряд УЗИ), чтобы понять происходит или нет овуляция.
Если все хорошо, то шансы на самостоятельную беременность есть., даже с низким АМГ.
Если женщина старше 35 лет, то на самостоятельную беременность ей даётся 6 месяцев, если беременность не наступает, тогда показана консультация репродуктолога.
Принятый ответ
Здравствуйте! Состоятельным рубец считается при толщине 3 мм и более. У вас по двум результатам узи, написанна разная толщина рубца, рекомендуется повторить узи на 5-7 день цикла на аппарате экспертного уровня или провести мрт малого таза. По поводу ниши ,это всегда риск разрыва матки по рубцу во время беременности, в таких случаях рекомендуется проведение метропластики - то есть ушиванием дефекта и дальнейшее планирование беременности. Так же обратила внимание на эндометриоидную кисту, рекомендуется сдать кровь на са-125,не-4 ,индекс рома. И рассмотреть вариант удаление кисты методом лапороскопии до наступления беременности, так как кисты имеет тенденцию к росту во время беременности.
Дарья, здравствуйте! СА-125: 17.7, НЕ-4: 35.00
Похожие вопросы по теме
- 30 Ноября 20163 ответа
- 4 Марта 20172 ответа
- 1 Апреля 20171 ответ
- 28 Апреля 20181 ответ