Что вас беспокоит?
Приступ кашля у ребенка
Здравствуйте! 12-й день приступы кашля у ребенка 4 лет.Первая неделя сопровождалась насморком+ влажный кашель в течении дня.Вторая неделя приступы кашля утром и вечером.Сегодня приступ кашля весь день. Вчера нас посмотрела педиатр ,все чисто,кашель идет от верхних дыхательных путей ,горло рыхлое пока.Лечила неубалайзер хлорид натрия и хлорид натрия + пульмикорт в промежутках, прыскала ингалиптом, сироп аскарил- около 7-8 дней, ну и конечно теплые напитки ,молоко с маслом , травяной детский чай от кашля ,ромашка. Прививка от коклюша сделана. Подскажите,пожалуйста,чем еще я могу вылечить эти приступы ?можно ли еще поделать ингаляции ?какие более действенные сиропы ?чем еще можно попрыскать? в каких дозах все это принимать? Заранее благодарю 🙏
Здравствуйте. Сироп Аскорил это комплексный препарат, муколитик, усиливает образование и выделение мокроты, кашель, до 5-6 лет не назначаем. В острый период воспаления молоко стараемся из рациона убирать
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте.Чем лечить в таком случае?
нужны ингаляции с физпаствором в первую половину дня.
Здравствуйте! Аскорил запрещен по возрасту
Никакие сиропы детям от кашля не показаны до 7 лет, дети не умеют эффективно откашливать мокроту, и большой ее объем остаётся в легких, кашель усугубляется, ребенок начинает так кашлять, будто «захлебывается» мокротой.
Кашель в динамике не реже?
Анализы сдавали?
Есть насморк?
Здравствуйте.Поняла. Педиатр постоянно нам выписывает эти сиропы…Чаще.Не сдавали.
А как дышит носик? Есть слизь?
Вот появился насморк.Он то есть то нету
Важно активно промывать нос лейкой или через шприц, так как стекающая слизь по задней стенке глотки может провоцировать кашель. Но дополнительно при сохранении жалоб нужно сдать анализ крови, кровь на антитела IgM к коклюшу, микоплазме, хламидии
Здравствуйте!
отхаркивающие препараты (муколитики) любые крайне нежелательны детям до 5-6 лет, так как они разжижают мокроту, увеличивают ее объем, ребенок еще не умеет ее откашливать, это может привести к сужению просвета бронхов и удлинению продолжительности кашля.
В таких случаях рекомендуют осмотр лор врачом для исключения увеличения аденоидов, анализ на антитела М к микоплазме и хладмидиям пневмонии;
- промывать нос физиологическим раствором в течение дня по мере необходимости
- рекомендуемая комнатная температура 21-22С, влажность 50-60%, проветривание
- массаж по спинке снизу вверх 2-3 раза в день с опущенной головой (можно на коленях)
- укладывать спать с приподнятым головным концом, обильное питье
Здравствуйте.
Опишите, пожалуйста, кашель на сегодняшний день.
В динамике ухудшение идёт, верно? Ребёнок кашляет чаще? Влажный кашель, мокрота отходит? Закашливается до позывов рвоты?
Анализы никакие не сдавали?
Аскорил запрещен по возрасту, сиропы от кашля тоже.
На фоне ингаляции были улучшения?
Здравствуйте.Кашель стал намного чаще ,приступы через каждые 10 минут.Кашель то отхаркивающих то суховатый.Без позывов рвоты.Не сдавали .После ингаляции было немного лучше
Принятый ответ
В таком случае рекомендовано симптоматическое лечение:
- дома создать оптимальные условия 22-24градуса и 40-60 %влажности
- для удобства спать с приподнятым головным концом (меньше заложенность будет)
Промывать носик активно, возможно есть постназальный затек ихза которого скапливается мокрота и ребёнок её пытается отквшлять.
Продолжайте обильное теплое питье.
Сейчас это достаточно.
Наблюдаем неделю, если не будет положительной динамики, то рекомендуется сдать общий анализ крови + кровь на определение IgM к микоплазме и хламидии пневмонии, коклюш/паракоклюш.
Валентина ,спасибо за ответ🙏
Добрый день.
Из диагностических мероприятий что делали?
Кровь сдавали?
У ребенка в анамнезе нет аденоидов? Когда был крайний осмотр лор врача?
Если кровь не сдавали, то начать с этого, оак + на микоплазму сдать.
Осмотр лор врача, для исключения аденоидов, что могут усугублять течение кашля.
Сиропы в данном возрасте не рекомендуется принимать.
Здравствуйте, не рекомендуется назначать детям никакие муколитики до 5 лет, так как они потом не могут откашлять образовавшуюся мокроту, происходит эффект "болото в легких".
Сироп Аскорил-комплексный препарат , в составе которого имеет Сальбутамол, он направлен на расширение бронхов при бронхообструкции.
Ребенок кашляет до рвоты?
Здравствуйте,без рвоты.
Скорее всего в бронхах образовалось большое количество мокроты, ребенок пытается ее откашлять, но трудно с этим справляется.
Сейчас рекомендую:
1)Домашний режим.
2)Соблюдение питьевого режима из расчета 40 мл/кг веса ребенка в сутки. Очень важно, чтобы ребенок часто пил.
3)Поддержание оптимальной температуры в помещении, где находится ребёнок, 22-24 градуса, оптимальную влажность, 50-60 %.
4)Туалет полости носа солевыми растворами (по типу Аква Марис, Аквалор, ЛинАква) около 5 дней.
5)Убрать все сиропы, ингаляции. Сейчас это может навредить и усугубить ситуацию.
6)При приступе кашля делать вибрационный массаж на спинку, помогать откашливать мокроту.
Лилия,спасибо за ответ🙏
Будьте здоровы!!
Добрый день. Уточните, пожалуйста, как менялся кашель на протяжении периода болезни. Когда ребенок чаще кашляет- днем или ночью? Бывает ли у ребенка аллергия? Сдавали ли какие либо анализы? Присутствует ли у ребенка насморк?
До сегодняшнего дня сильный кашель с мокротой утро вечер и незначительный днем.сегодня кашель весь день просто влажный и без особой мокроты
Анализы не сдавали.Незначительный насморк сейчас появился при кашле
Я бы советовала промывать нос солевыми растворами, особенно перед сном. При затруднении носового дыхания закапать сосудосуживающие капли перед сном.
При кашле с мокротой лучше не использовать сиропы, они могут усиливать количество мокроты. Больше подойдет вибрационный массаж на грудную клетку, обильное питье и просить ребенка чаще откашливать мокроту, не дожидаясь приступа.
Похожие вопросы по теме
- 21 Октября 20197 ответов
- 26 Ноября 20202 ответа
- 9 Марта 202112 ответов
- 19 Сентября 20223 ответа