Что вас беспокоит?
Сильное слабость , плохое зрение и головная боль
Здравствуйте. Примерно 10 дней назад начала себя плохо чувствовать, появлялась головная боль в висках, в глазах все плывет и кружится , и небольшая слабость была.таблетки не помогали. Боль иногда проходила сама, то появлялась. Последние дней 7 слабость неимовернаЯ, тяжело держать кружку в руках даже, ходить. Голова не проходит совсем, пью по 4-5 таблеток в день. Результата нет. И так же проблема со зрением начались ( вообще зрение 100%) Вижу я хорошо, но все расплывается очень сильно в глазах и кружится. Давление в норме. Живу в турции. 3 недели была в России, сдавала анализы. Прикрепляю. Ничего критичного не было. Низкий Ферритин и железо, но железо я пью уже месяца 4. Оно не повышается( 2 дня назад в турции сдала анализы повторно, так как состояние очень пугает. Не понимаю, что это. Врач послушал, сказал пневмонии нет. Температуры нет, только сильнейшая головная боль в висках, все плывет в глазах и сильная сильная слабость. Что это может быть? При таких же показателях железа, я себя всегда чувствовала хорошо. И железо я пью. В отчаянии. Лекарства не помогают. Выписали антибиотик аугментин( в турции всем его выписывают при простуде), но я пыталась объяснить врачу, что у меня нет симптомов простуды. Может ли это быть ковид. С реактивный белок в норме
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам общего анализа крови и от 02.04 и от 28.04 есть признаки бактериальной инфекции, на это указывает повышение нейтрофилов и снижение лимфоцитов.
Температура тела не повышалась?
Мочитесь безболезненно?
Аппетит хороший?
Анастасия Александровна, у меня уже на протяжении двух лет температура тела почти всегда 37 . У меня уже интерсциальный цистит, с язвами Гуннара. Два раза прижигали, связывают врачи с этим. Иногда этой температуры может не быть, иногда есть. Таблетками она не сбивается.
Но какого-то значительного повышения температуры нет, горло не болит, насморка нет
Аппетит хороший, цикл регулярный. Никаких больше жалоб нет
Желательно еще сдать общий анализ мочи, если Вы еще не начали прием антибиотика.
Прием аугментина можно рассмотреть, так как оба анализы указывают на то, что есть воспалительный процесс.
На счет головной боли. Мигрень никогда не ставили? У невролога не наблюдаетесь?
Анастасия Александровна, мочу я тоже регулярно сдаю, она всегда чистая. Тогда аугментин продолжаю пить.
Мигрени иногда бывают, у меня это наследственное по маминой линии. Но они бывают крайней редко, там я ни дышать , ни ходить не могу. Тошнит, реакция на свет.
Обычно таблетки помогают сразу, но тут всевозможные обезболивающие уже перепробовала. По3-4-5 таблеток пью в день. Боль не проходит. Но она не как при мигрени, в висках . То усиливается, то проходит. Ноющая. На ковид нет смысла сдавать тест? И почему с реактивный белок в норме, если анализы указывают на наличие инфекции?
Анастасия Александровна, пугает очень сильно расплывчатость в глазах. Все плывет, нет четкого фокуса. Такого никогда не было
Не всегда СРБ может повышаться, например, если воспалительный процесс не очень выраженный, то он может быть в норме.
По поводу головной боли и нарушения зрения сказать сложно, но есть показания для осмотра невролога и офтальмолога очно. Возможно проведение МРТ головного мозга.
Может быть стресс сильный был?
Анастасия Александровна, нет, стресса не было(
Как Вы спите? Сон хороший?
Есть возможность попасть к неврологу?
Если пальпируете шейный отдел позвоночника, болезненности нет?
Анастасия Александровна, ничего не болит( сон хороший, последние дня 3 только не очень, но я из-за нервов из за состоянии переживаю. Но в целом проблем нет
Анастасия Александровна, к неврологу в этой стране попасть нет. Цены как крыло самолета для иностранцев
Анастасия Александровна, мои показатели железа и ферритина, гемоглобина , не могут давать такие симптомы?
Пью железо, но оно не поднимает показатели. Может стоит проколоть железо? Опять же в турции таких препаратов нет, если только просить привезти препаратв
Головную боль и нарушение зрения железодефицит давать не должен.
Обычно капельницы мы назначаем при анемии средней степени тяжести или тяжелой анемии. Или если есть нарушение всасывания железа, непереносимость пероральных форм.
ЖКТ обследовали?
Принятый ответ
Здравствуйте.
С учетом жалоб рекомендуется осмотр невролога и офтальмолога.
По общему анализу крови у вас хороший уровень гемоглобина. Ферритин 22 нг/мл не такой уж и низкий, чтобы давать подобные жалобы.
В общем анализе крови уровень лейкоцитов в норме, но отмечается снижение уровня лимфоцитов и повышение уровня нейтрофилов. Такое возможно на фоне бактериального воспаления, однако же с- реактивный белок в норме.
В анализах от 2.04 повышение уровня нейтрофилов тоже отмечалось, это может говорить о наличии скрытого, вялотекущего воспаления, но в ряде случаев уровень нейтрофилов может быть повышен на фоне стресса, интенсивной физической нагрузки, на фоне переохлаждения или перегрева, если анализ сдавался после приема пищи.
Коронавирусная инфекция возможна. Головная боль, головокружение, нарушение зрения и сильная слабость могут быть на фоне данной инфекции. Для ковида также типично снижение уровня лимфоцитов крови. Даже если у вас нет катаральных симптомов, по возможности рекомендуется сделать ПЦР-тест на ковид-19. Чтобы оценить динамику по анализам (растет ли уровень лейкоцитов, нейтрофилов, растет ли соэ..) решить, нужен ли антибиотик, рекомендуется повторить анализ крови и кровь на с- реактивный белок через 2-3 дня с повторным осмотром врача.
Если головная боль и слабость усиливаются, вызовите скорую помощь, вас дообследуют в условиях стационара.
Мария Алексеевна, спасибо большое за развернутый ответ. Я анализы сдаю каждые 3 месяца регулярно. Посмотрела в октябре анализы крови, такое же было состояние нитрофилов и лейкоцитов( болезни не было), соэ и с реактивный белок всегда в норме. Врачи никогда не обращают на это внимание, так у меня всегда такие показатели ( связывают возможно с моими язвами в мочевом пузыре из за хронического цистита. Которые периодически прижигаем.
Завтра тогда попробую сдать тест на ковид. Покажет ли пцр тест достоверный результат, если эти симптомы уже 7–8 дней? Но усилились последние дней 5
пцр-тест наиболее точен в первые дни после появления симптомов. Но учитывая, что симптомы усилились последние 5 дней, возможно, вирусная нагрузка все еще достаточна для того, чтобы вирус можно было обнаружить. Дней через 10-14 от начала симптомов можно будет проверить уровень IgM, G крови на коронавирус.
С учетом жалоб неврологу показаться настоятельно рекомендую. Доктор может рекомендовать выполнить мрт головного мозга, уздс сосудов головы и шеи.
Принятый ответ
Здравствуйте. В анализах крови признаки бактериальной инфекции, сдвиг нейтрофилов при снижении лимфоцитов. Хотя срб не среагировал.
Повышение калия крови и креатинкиназы может быть при мышечных нарушениях, проблемах в почках и головном мозге.
Учитывая симптомы, рекомендовала бы сделать МРТ головного мозга , по возможности или КТ, для исключения острой сосудистой патологии или энцефалита. Консультация невролога, инфекциониста.
Никто не кусал в России? Турции? Или может не заметили укуса? Присасывание клеща , например.
Вариант сдать кровь ПЦР-анализ клеща или ИФА крови на IgM/IgG к вирусу.
Наталья Владимировна, спасибо за ответ. Нет, никто не кусал, ничего подозрительного вообще не было. За исключением того, что вокруг все болеют пневмонией. Но у меня ничего не болит, врач слушал. Последу еще пару дней за состоянием и сдам тест на ковид. У подруги на фоне инфекции нарушилось зрение, глаза стали косить, и отек глаз. Полетела лечиться в Россию.
Иногда укус можно не заметить , а иммуноглобулин М по клещевому могут быть высокие титры.
Нетипичные , конечно, стмптомы для ковид инфекции. Если уже практически неделю состояние с ухудшением , то желательно не медлить с обследованием, чтобы не было последствий серьезных. Пцр тест можно сдать , но вряд ли будет показателен , если экспресс методом, лучше лабораторией тогда.
Для снижения интоксикации и калия крови увеличение употребления жидкости.
Я бы , наверно, даже добавила диакарб 250 мг (снизит внутричерепное давление, головную боль, снизит калий крови). Хотя бы по 1 таб 2 раза с день на 3 дня с отменой. Обязательно показаться доктору! Либо вызвать скорую!
Контроль давления, температуры, диурез.
Принятый ответ
Здравствуйте. По анализам есть повышение нейтрофилов, понижение лимфоцитов, это указывает на бактериальную инфекцию, антибиотик назначен обоснованно, также есть повышение калия. Повышен показатель креатинкиназа обычно вызвано повреждением мышечных тканей или их дистрофией, в том числе и нагрузки на сердечную мышцу, связываю это с повышенным калием, рекомендовал бы посмотреть ЭКГ. Для поддержания сердечной мышцы сейчас рeкoмeндовал бы рассмотреть к приему препарат или БАД коэнзим Q10 - антиоксидантное средство. Оказывает кардиотоническое, кардиопротекторное, адаптогенное и иммуностимулирующее действие. Способствует восстановлению физической работоспособности, увеличивает возможности адаптации организма к повышенным нагрузкам, стрессорным воздействиям и гипоксии. Чтобы препарат полноценно всасывался и работал – коэнзим-ку 10 липофильный по своей структуре- рeкoмeндую на завтрак кушать животные жиры размером с собственный мизинец: сливочное масло в кашу или бутерброд, сыр, яйцо, авокадо, сливки в кофе-какао-чай – по вкусу что нравится. Ферритин это депо железа, в таком количестве адекватно обеспечивает только 22 кг веса в достаточной степени железом и кислородом, остальная часть тела находится в состоянии тканевой гипоксии, от этого тоже может быть головокружение и головная боль и др.проявления. По клиническому опыту ферритин должен соответствовать весу тела, тогда самочувствие хорошее и нет симптомов тканевой гипоксии. Имеются признаки железодефицита латентного. Недоокисленные продукты обмена токсичны – организм на них реагирует. Гемоглобин при низком ферритине может быть в норме, он держится до последнего и при дефицитах снижается когда резервы организма уже заканчиваются. Обычно в таких ситуациях рeкoмeндую к приёму Тотема или Гемофер или Мальтофер и усилить гемодиету. Принимать до показателя ферритина равного весу тела. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, спасибо большое за развернутый ответ! У меня такие показатели в крови всегда. Сдаю кровь каждые 2-3-4 месяца, всегда нитрофилы и лимфоциты такие. Но никаких симптомов болезни нет. Антибиотик пью 2 дня, но лучше не становится.
Очень сильно беспокоит помутнение зрения, оно не проходит, все расплывается очень сильно в глазах, иногда даже промахиваюсь взять что то в руки, или поставить на место, написать. Головная боль не проходит ни на секунду, только иногда слабее становится. И сил абсолютно нет даже двигаться. Особенно в руках. Любой предмет очень тяжелый для меня.
Есть ли смысл настоять на рентгене легкий? Хоть доктор сказал, что хрипов нет.
Может ли жто быть бессимптомная пневмония? Если она имеет место быть, аугментин ее не лечит же?
если есть возможность, то сделайте рентген легких.
Михаил Николаевич, здравствуйте. Сходила к терапевту еще раз, пробовала взять рандеву к неврологу. Но это сложно, через отделение скорой помощи буду пробовать.
Но мне померили давление еще раз , было 94/75 пульс 105
Для меня это ооочень низкое, мое нормальное 130/65
Из за такого давления же может быть полное бессилие и непроходящая головная боль?
Попросила выписать таблетки от мигрени , выписали relpax и avmigran. Как правильно их принять сейчас? Утром в 8 утра выпила 2 таблетки нурофена, как обычно не помог
да, это низкое давление, из за этого такое состояние. Релпакс взрослые пациенты (18–65 лет): Рекомендуемая начальная доза составляет 40 мг. Имигран внутрь (таблетку проглатывают целиком, запивая водой), взрослым: рекомендуемая доза — 1 таблетка 50 мг.
Михаил Николаевич, эти 2 лекарства можно совмещать? Одновременно можно выпить?
Михаил Николаевич, что делать с этим давлением? Как его можно поднять? Я так понимаю от пониженного давления лекарств особо нет, особенно в турции( они все айраном лечат, как бы смешно это не звучало
можно поднять давление Жень-шень или Элеутерококк в настойках. Также если умыть лицо и руки холодной водой, то АД поднимется.
Михаил Николаевич, спасибо ! А авмигран и рельпакс можно вместе принимать ?
лучше попробовать сначала один, потом другой и понаблюдать.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Описанные симптомы наиболее характерны для головной боли или мигрени с вестибулярным компонентом.
Причины могут быть следующие: дефициты микроэлементов, наследственность, нервное перенапряжение, нарушение обмена веществ.
При данных симптомах рекомендуют консультацию невролога. Рекомендую вести дневник головной боли, записывать, когда возникла, как долго беспокоила боль, какие продукты или действия провоцируют боль, чем боль сняли. До приема специалиста могут быть рекомендованы нурофен(ибупрофен) 400 мг 3 раз в сутки или ксефокам (лорноксикам) 8 мг 1-2 раза в сутки.
По анализам отмечается:
- отклонение в показателях лейкоцитов, нейтрофилов и лимфоцитов в %. Обычно не несут клинического значения. Могут изменяться при хронических инфекциях, в том числе вирусных (герпесе, хронические инфекции вне обострения). Обычно такие показатели не требуют специального лечения
- снижен ферритин. Норма >40-60.
- дефицит витамина Д, при норме от 30. При показателе от 20-30 назначают Витамин Д 7000 МЕ 1 раз в сутки 4 недели, далее 2000 МЕ 1 раз в сутки длительно для профилактики.
Скажите, пожалуйста, какой препарат железа вы принимаете и в какой дозировке. Анализ в Москве от апреля 2025 года, а в Турции от какого числа был сдан анализ?
Светлана Сергеевна, здравствуйте. В турции анализ от 28 апреля.
Видимо такой показатель нитрофилов и лимфоцитов из -за хронического цистита , и герпеса. Начались такие показатели как раз, когда обнаружили данные хронические болезни. В октябре такие же показатели нитрофилов и лимфоцитов были.
Витамин д я уже уколола один раз, тут ампулы devit есть по 300.000 . Сказали 1 раз в месяц колоть, 4 раза. Железо пью solgar gentle iron 170 mg. Местный препарат ferrum плохо переношу, от солгар хорошо подошел . Пью утром с витамином с, вечером b12.
Nurofen пью 3 раза в день по 200 mg, то есть получается по 2 таблетки 2 раза в день надо пить? ( попробую так тогда)
Ферритин от 28.04 ниже, чем от начала апреля. Но могут быть погрешности в зависимости от лаборатории. Solgar gentle iron содержит 25 мг железа, считается профилактической дозировкой не лечебной. Поэтому ферритин очень медленно повышается. Стоит рассмотреть препараты, где содержится железо 50-100 мг. Если есть возможность получить препараты из России это могут быть тотема, тардиферон или сорбифер дурулес.
Взрослая эффективная дозировка нурофена 400 мг. Но нурофен убирает только боль, на головокружение не влияет. При головокружении неврологи обычно рекомендуют выполнять вестибулярную гимнастику (маневр Эпли или гимнастику Брандта-Дароффа).
Светлана Сергеевна, в турции только 17 mg дозировка, видела что в России 25 mg. Не знаю почему так( к сожалению, другие препараты не подходят, не переносимость. Собифер как то пробовала в России тоже
Светлана Сергеевна, здесь есть хорошие таблетки из мигрени: relpax, megreout)
Попробую их тоже.
И тогда попроьую попросит направление к неврологу
Конечно) relpax и migreout- это трипатаны, назначаются при неэффективности нпвс (нурофен и другие), более специфичны в отношении мигренозной боли. Некоторые триптаны вписываются по рецепту.
Светлана Сергеевна, здравствуйте. Сходила к терапевту еще раз, пробовала взять рандеву к неврологу. Но это сложно, через отделение скорой помощи буду пробовать.
Но мне померили давление еще раз , было 94/75 пульс 105
Для меня это ооочень низкое, мое нормальное 130/65
Из за такого давления же может быть полное бессилие и непроходящая головная боль?
Попросила выписать таблетки от мигрени , выписали relpax и avmigran. Как правильно их принять сейчас? Утром в 8 утра выпила 2 таблетки нурофена, как обычно не помог
Снижение давления и повышение пульса может быть при железодефиците, но также может быть обусловлено и болевым синдромом и общим состоянием. Так реагирует нервная система на боль.
Если самочувствие плохое при снижении давления, нужно пить больше горячих напитков (чай или кофе 1-3 порции в сутки), наладить водный баланс 30 мл на кг массы тела чистой воды в сутки, прогулка/минимальная физическая активность, массаж икроножных мышц. При неэффективность данных мероприятий принять препараты, содержащие кофеин (50 мг до 3 раз в день).
Реплакс, если не принимали ни разу назначают с 40 мг для купирования головной боли, при неэффективности повторяют 40 мг не ранее чем через 2 часа от первой таблетки.
В сутки не более 160 мг.
Если боль терпимая, то в целом рекомендуемый режим 1 таблетка в сутки. Доза препарата подбирается индивидуально в зависимости от выраженности болей. При хорошей переносимости препарата/отсутствии побочных эффектов, врач может назначить 80 мг 1 раз в 24 часа.
Авмигран назначают:
- при тяжёлом приступе 1-2 таблетки, интервал между повторным приемом не менее 30 минут, суточная доза не более 4 таблеток, недельная не более 10
- при приступе мигрени средней степени 1 таблетка не более 4 таблеток в сутки, в неделю не более 10 таблеток.
Светлана Сергеевна, спасибо большое. Из вместе можно принимать?
Светлана Сергеевна, и еще вопрос. Низкое давление так же может давать расстройство зрения? Я имею ввиду, что у меня все расплывается в глазах и нет фокуса вообще
Совместный приём не возможен. В период обострения мигрени назначают релпакс (первые 2-3 дня), вне приёма релапакса назначают авмигран.
Расстройство зрения вероятно связано с мигренозным приступом. То есть такое течение мигрени возможно.
Похожие вопросы по теме
- 8 Февраля 20244 ответа
- 7 Декабря 202411 ответов
- 30 Октября 202510 ответов