Что вас беспокоит?
Очень низкий ферритин
Добрый день! Сдавала недавно анализы из-за того, что не удается сбросить вес, хотя активно занимаюсь: силовые тренировки и кардио регулярные. Ранее думала, что причина может быть в щитовидной железе. Вот результаты анализов (от 09.10.2025): • Ферритин: 7 мкг/л (референс: 15–204) — заметно ниже нормы. • Т4 свободный: 13.15 пмоль/л (референс: 9–19) — в пределах нормы. • ТТГ: 1.83 мЕд/л (референс: 0.4–4) — в пределах нормы. • АТ-ТПО: <3.0 МЕ/мл — в пределах нормы. Анализы сдавала в период менструации, не уверена, могло ли это повлиять на показатели. Меня беспокоит: • постоянная усталость, апатия, «ленивость», несмотря на регулярные тренировки; • трудности со снижением веса; • ощущение низкой энергии. Я подозреваю, что низкий ферритин может быть ключевым фактором моих симптомов, хотя щитовидная функция в норме. Хотела бы получить рекомендации: • по восполнению ферритина; • стоит ли дополнительно проверять другие показатели крови; • нужно ли корректировать питание или добавки для оптимизации энергии и обмена веществ. Спасибо за внимание, буду признательна за ваши рекомендации.
Принятый ответ
Светлана, здравствуйте.
Позвольте задать пару вопросов:
1) опишите Ваши менструации: дней, количество, сгустки. Когда последний раз посещали гинеколога?
2) Общий анализ крови сдавали? общий белок?
Сразу могу сказать: хотелось бы понять как Вы питаетесь (примерно напишите что например вчера ели). Как сами характеризуете свое питание?
Хотелось знать какой уровень витамина в12 и в9, витамина д3?
Анастасия,Добрый день.
1. Регулярные, стоит спираль обычная. Обильные на 2-3 день, далее обычные, длятся примерно 8 дней, но уже просто мажущие, бывает доходит до 10 , но сейчас это редко. Как гинеколог сказал со спиралью - эта норма. Гинеколог в марте делала полное обследование узи, анализы, скрининг, кольпоскопия - все в пределах нормы, сказали обследование достаточно 1 раз в год.
2.Анализы больше никакие не сдавала, кроме щитовидки. Так как 7 месяцев назад ттг был на пределе 3.95, хотелось посмотреть динамику и решила проверить ферритин.
Питание обычное сейчас не на диете, но тоже пыталась и не один раз. Пример: Завтрак - омлет/каша/побыстрее могу бутерброды. Обед - в основном супы и все + чай могу с чем нибудь сладким, Ужин - картошка+котлета, вчера например лаваш с залитым омлетом и крабовыми палочками с сыром. + в течении дня могут быть разные фрукты. Иногда да по вечерам бывает могу и пиццу поесть и семечки погрызть и т д.
Рекомендовано:
1) сдать кровь на общий белок, общий анализ крови, витамин д3, в12 и в9
2)сделать узи щитовидной железы
3) очно обратиться по результатам к врачу для назначения, возможно, препаратов железа и других лекарственных средств
Спасибо за рекомендации. А к какому врачу нужно обратится очно?
хорошему терапевту) по средствам онлайн-консультации возможны только реуомендации
Принятый ответ
Здравствуйте!
При ферритине ниже 30 нг/мл и нормальном гемоглобине все равно требуется лечение препаратами железа, так как ситуация расценивается как скрытый железодефицит.
На усмотрение лечащего врача можно выбрать схему :
Тардиферон 80 мг в сутки 6-8 недель ежедневно или через день, далее контроль ферритина.
Тотема по 1 питьевой ампуле разведя в воде или кислом соке утро и вечер вне еды 6-8 недель.
Из более мягких препаратов можно рассмотреть: феррум Лек, ферлатум фол, ферретаб комп.
Все хронические патологии важно держать в стадии компенсации, воспаления пролечивать, если актуально.
В рационе важно усилить потребление животного белка, железосодержащих продуктов, витамин С содержащих ягод и фруктов по сезону.
Здравствуйте!
Спасибо за ответ. Подскажите, пожалуйста:
1. Нужно ли дополнительно сдать общий анализ крови, сывороточное железо, ОЖСС, трансферрин, витамин B12, фолиевую кислоту или С-реактивный белок?
2. Как лучше принимать железо — ежедневно или через день?
3. Стоит ли добавлять витамин С и в какой дозе?
4. Через сколько повторить анализ ферритина и до какого уровня повышать?
5. Какой препарат предпочтительнее при чувствительном желудке?
1. Не требуется. Достаточно ферритина и гемоглобина.
2. Можно ежедневно, если есть проблемы с жкт, то через день
3. Достаточно усилить потребление фруктов и ягод, специально витамин С не требуется
4. Через 8 недель лечения повторяется ферритин
5. Ферретаб, Феррум лек, ферлатум
Принятый ответ
Здравствуйте. Ваши жалобы могут быть действительно обусловлены пониженным содержанием ферритина и соответственно латентного железодефицита
Жда
Норма ферритина является 30 и выше
В таких случаях обычно рекомендуют:
Препараты железа, например:Сорбифер дурулес 100 мг 1 табл.1 раз в день в течение месяца с контролем ОАК и ферритина через месяц. За 2,5-3 часа ДО и После приёма препаратов железа необходимо исключить чай,кофе,молочные продукты.
Похожие вопросы по теме
- 26 Ноября 20195 ответов
- 24 Марта 20201 ответ
- 15 Июля 202127 ответов
- 17 Января 20228 ответов