Помогите пожалуйста — вопрос №3183153

Question

Помогите пожалуйста — вопрос №3183153

Анонимный пользователь

247 просмотров

30 апреля 2025

Здравствуйте. Кот не ест ещё сам три недели, кормлю со шприца. Иногда при питании из шприца ,мог вырвать ,но потом нормально но оставшиеся часть. Так не рвал. После укола шерении,ел со шприца хорошо,и таблетки не вырывал.Делали УЗИ в двух разных клиниках. И кровь. Был сегодня на стационарном лечении. Приехали домой,а у него слюни текут и зубами клацает. Утром не было такого.
Сами врачи предлагают ставить стому и удалить желчный, говорят что проблема в нем,поэтому билирубин высокий. Все анализы прекрепила. То что ручкой написано,это то что кололи в стационаре сегодня. Переживаю из за слюней и клацает. Почему так..... сегодня и до этого не было.
Делали капельницы-то что от руки написано-прекрепила. Сегодня ничего не ел,так как сказали привести голодым.
Выписали лечение-прекрепила.
УЗИ оба варианта и кровь.
Стоит ли удалять желчный? Коту 12 лет.
Стационар все же плохо повлиял. Стресс у него огромный. И выходит вроде лекарства давали хорошее,но чувствует себя хуже чем до этого. Я хотя бы его со шприца кормила и укол шерении очень помогал. Без слюней и тошноты. После стационара все испортилось. Хотя был всего день.
Хотела уточнить: уместно ли проколоть гемобаланс? Состав и свойства хорошие . Может нам подойдёт

Возраст: 12

Вопрос закрыт

питание

проблема

стационарное лечение

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ветеринара онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ветеринара

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

3 ответа врачей

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 30 апреля

Клиент

Здравствуйте. Да,27 был забор крови. 29, я оставляла его на стационарном лечении. Делали капельницы. Я прикрепила документ,написан ручкой. Посмотрите пожалуйста,это делают для уменьшения билирубина? Миртацен один раз использовала,потом врач запретил, сказал на печень негативно влияет. А то лечение часто выписали? Подходит? Я его тоже прекрепила,она напечатано. Там антибиотик, марфлоксин и тд. Может что то убрать/ добавить?

Пожаловаться

Тодеришка Алексей, 30 апреля

Ветеринар

Да, инфузии стерофундина применяют для снижения уровня билирубина, лидокаин добавляют для обезболивания. Марфлоксин, метрогил применяются при воспалительных процессах в желчевыводящих путях, жёлчном пузыре, шиерия - хороший противорвотный препарат, гептралв качестве гепатопротектора, урсосан разжижает желч и способствует её выведению вместе со сладжем (взвесью), холликалм противорвотный препарат.
Пока следует продолжать терапию, в том числе и финфузионную (капельницы). Важно провести общий и биохимический (расширенный) анализы крови для оценки состояния питомца и эффективности проводимой терапии.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 30 апреля

Клиент

Поняла. Нам еще выписали метронидазол 250мг -1/8 таблетки. Это не влияет на печень?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 30 апреля

Клиент

Почти все тоже самое,но в таблетках выписали на дом

Пожаловаться

Тодеришка Алексей, 30 апреля

Ветеринар

Метрогил/метронидазол это противомикробный препарат и при заболеваниях желчевыводящей системы применяется, все препараты в большей или меньшей степени могут оказывать негативное влияние на печень, но пренебрегать терапией ими не следует, если есть на то показание.

+ 1

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 30 апреля

Клиент

Поняла, спасибо

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 30 апреля

Клиент

Удалять желчный предложили ,так сказали: что спазм, сланж,не проходит желчь , поэтому растёт билирубин. Так объяснили.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 30 апреля

Клиент

И то что таблетки не помогаю(Урсосан)

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 30 апреля

Клиент

Вы,4 человек который говорит ,что не нужно. Некоторые сказали,что это не решит проблемы с печенью, селезёнкой и тд.И двое врачей,что нужно удалить (в клинике и здесь на сайте, некоторые пишут,что только с камнями удаляют,не со сланжем) Мне жалко кота,хочу что бы не мучился. Поможет ли помочь операция,не кто не знает. Я не знаю что делать. Пока буду давать таблетки,что выписали. Может массаж ему сделать что бы желчь лучше отходила. Воды нужно больше пить.

Пожаловаться

Тодеришка Алексей, 30 апреля

Ветеринар

Из прикреплённого УЗИ нет данных указывающих на наличие обструкции (закупорки), нет конкрементов, новообразований, которые могли б сдавливать желчевыводящие пути.
Как давно принимаете урсосан? Препараты урсодезоксихолевой кислоты считаются эффективными для разжижения желчи и способствуют оттоку содержимого желчного пузыря, если ничего не мешает оттоку, но эффект может наблюдаться не сразу, этот препарат достаточно длительно принимается.
Для меня не понятно, почему идея удалить желчный пузырь лечащему врачу пришла раньше, нежели мысль о том, чтоб провести биохимический анализ крови после курса капельниц.
Если будет положительная динамика (снижение билирубина) необходимости в операции нет. В начале апреля общий билирубин был ещё в пределах нормы.
Чем кормите питомца?
Урсофальк и достаточное поступление жидкости в организм должны способствовать разжижению желчи и улучшению её оттока, а жиры корма должны провоцировать выброс желчи в двенадцатиперстную кишку (это и будет опорожнять желчный пузырь).
Если есть возможность провести УЗИ гепатобилиарной системы у другого врача (чтоб получить второе мнение, может не все тонкости были выявлены на УЗИ) это стоит сделать и повторюсь - стоит повторно провести ОАК и биохимию крови (расширенную, не только билирубин).

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 30 апреля

Клиент

Корм паштеты серии гепатик

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 30 апреля

Клиент

Поняла про анализы

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 30 апреля

Клиент

Буквально последний вопрос.
Можно дать Дюспаталин 135мг -1/4 два раза в день? В назначении нет совсем от боли и спазмов

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 30 апреля

Клиент

Сегодня бы ему дала,перед едой и Урсосаном

Пожаловаться

Тодеришка Алексей, 30 апреля

Ветеринар

Если есть подозрения, что имеется болевой синдром и он может быть спровоцирован спазмом в брюшной полости, то возможна дача дюспаталина из расчета 10 мг/кг веса 2 раза в день. Я не увидел информации сколько весит кот. Если нужно будет расчитать дозу - напишите вес питомца.1/4 таблетки дюспаталина 135 мг это примерно на вес 3,3 кг.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 30 апреля

Клиент

Вес кота 4'400

Пожаловаться

Тодеришка Алексей, 30 апреля

Ветеринар

Разовая доза дюспаталина на вес 4,4 кг составляет 1/3 таблетки 135 мг.

+ 1

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 30 апреля

Клиент

Хорошо, спасибо

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 30 апреля

Клиент

Здравствуйте. Спасибо большое за ответ. А можно коту ношпу?что бы снять отек? Или сколько Преднизола использовать? Вес кота -4'400

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 30 апреля

Клиент

Урсосан я даю ему

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 30 апреля

Клиент

1/4 часть от 250мг. Этого достаточно?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 30 апреля

Клиент

Антибиотик марфлоксин и метронидазол выписали

Пожаловаться

Валиулина Софья Владимировна, 30 апреля

Ветеринар

Марфлоксин и метронидазол назначается при воспалениях желчного пузыря эмпирически, если нет посева. Преднизолон назначается в дозировке и 1мг/кг на 10-14 дней. На вес Вашего котика можно давать преднизолон 5мг по 1 табл 1 раз в день. Далее его продолжают давать или медленно уходят с него со снижением дозы. Это зависит от эффекта препарата-снижается ли билирубин. Но-шпа в Вашем случае не эффективна. Доза урсосана верная.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Лпвп понижен

6 ответов

17 августа 2020

Виктория, Москва

Вопрос закрыт

Гемисинусит на рентгене

1 ответ

27 сентября 2021

Алексей

Вопрос закрыт

Не встает половой член

3 ответа

24 декабря 2024

Sxrd

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Тодеришка Алексей, 30 апреля · Accepted Answer · 2025-04-30T08:56:50+03:00

Здравствуйте!
Показатель билирубина 53 это от какого числа исследование, от 27.04?
Такой уровень билирубина оказывает общетоксическое действие на организм, его следует снижать и сделать это можно при помощи инфузионной терапии, если после лабораторного исследования инфузионная терапия проводилась - показатель стоит перепроверить. он указывает на нарушения в гепатобилиарной системе (печень+желчный пузырь), целесообразно провести биохимическое исследование крови расширенный профиль, чтоб более комплексно оценить состояние питомца.
Согласно данных ОАК от 27.04 необходимости в применении гемобаланса нет.
По результатам УЗИ в желчном пузыре не описано никакого новообразования, только взвесь. Не понятна рекомендация относительно удаления желчного пузыря.
препарат урсосан должен помочь вывести сладж с желчного пузыря и этот препарат принимается длительно.
Слюнотечение может быть на фоне тошноты, клацанье зубами возможно на фоне болевого синдрома.
Миртазапин/миртацен для стимуляции аппетита не применяли? Если кот сам не ест - стоит кормить принудительно, если не получается - лучше установить стому.

Валиулина Софья Владимировна, 30 апреля · Accepted Answer · 2025-04-30T09:26:00+03:00

Здравствуйте.
Судя по узи и анализам крови из-за воспаления желчь из желчного пузыря не может отходить полноценно, поэтому растет билирубин, который оказывает токсическое действие на организм.

Показан посев желчи для подбора антибиотика, препараты, стимулирующие отток желчи, например урсодезоксихолевая кислота. Возможно назначение преднизолона для снятия отека со стенок желчного протока.

При неэффективности консервативной терапии, когда билирубин растет и желчь не отходит, показано удаление желчного пузыря. Это не очень сложная операция, в дальнейшем оставшийся проток растянется до размеров желчного пузыря и будет выполнять его функцию.

Слюнотечение, клацанье зубами может говорить о тошноте, болевом синдроме. В этом случае будут показаны инъекции нефопама для купирования боли. Холикалм, который Вам назначили, может помочь справится с тошнотой

Про стому. Ее стоит подшить, если нет возможности кормить питомца через шприц. Голодание усугубляет проблемы с печенью. Как альтернативу можно рассмотреть миртацен. Это препарат для стимуляции аппетита

Accepted Answer · 2025-04-30T14:30:53+03:00

Здравствуйте, слюнотечение и клацание зубами могут быть признаками сильной тошноты или болевого синдрома. Такие симптомы часто сопровождают панкреатит, холангит, интоксикацию.
Что после укола Шерении (марапитанта) становилось лучше, говорит о том, что тошнота копировалась, как частично и болевой синдром.
Судя по УЗИ, у питомца мультисистемная проблема, триадит.
Удаление желчного может частично решить проблему, но если поражены другие органы, то ожидаемый эффект будет ограничен.
Терапия на данный момент назначена адекватная. Урсосан будет стимулировать отток желчи, на нем динамика может быть положительной. Дополнительно для стимуляции аппетита можно рассмотреть препарат Миртазапин.
Противорвотную терапию стоит продолжать, можно в комплексе дополнительно использовать Ондансетрон 0,5мг/кг 2 раза в день.
В качестве дополнительного обезболивания можно рассмотреть применение Спазгана или Нефопама.
По результатам общего анализа крови необходимости в гемобалансе на данный момент нет.
При слабом ответе на эмпирическую антибактериальную терапию необходимо провести бакпосев желчи для определения чувствительности к антибиотикам.
Оценить динамику билирубина и узи через 5–7 дней терапии. Если не будет положительных сдвигов, тогда действительно можно говорить об операции.