Что вас беспокоит?
Лопнул узел
Здравствуйте. Была шишка возле заднего прохода. Сегодня она наверное лопнула, т.к. когда сидел почувствовал что то мокрое, посмотрел, а там кровь. На месте шишки осталось что-то. Обработал мирамистином и приложил мазь левосин. Все равно кровит. Что еще можно сделать? Пойти к проктологу пока возможности нет.
Принятый ответ
Здравствуйте
Судя по фото и жалобам можно предположить острый геморрой с тромбозом геморроидального узла и участком некроза над ним, через который выходят тромботические массы.
Рекомендую Вам пройти следующее консервативное лечение :
Воздержитесь от употребления острого, жирного, алкоголя, соленого.
Употребляйте не менее 2-х литров воды в сутки.
При запорах можно использовать: Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс, они не травмируют слизистую покрывающую геморроидальные узлы.
Детралекс 1000 мг 1 таб 3 раза в день 4 дня, 1 таблетка 2 раза в день 3 дня, 1 таблетка 1 раз в день 2 месяца, улучшается микроциркуляция в малом тазу
Местно крем релиф про 2-3 раза в день 14 дней
Свечи прокто-гливенол 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 14 дней.
Сам узел обрабатывать раствором водного хлоргекседина и накладывать салфетку из бинта с мазью левомеколь, либо офломелид.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки.
Ограничить физическую активность.
Принятый ответ
Здравствуйте! По фото можно сказать, что имеет место быть тромбоз геморроидального узла с некрозом стенки и выходит тромб, не переживайте тромб выйдет станет даже легче, это не опасно. Как правило назначается:
Детралекс 1000 1 т 3 раза в день 4 дня, далее по 1 т 2 раза в день далее по 1 т 1 раз в день 1.5-2 месяца.
Обработка мирамистин и далее мазь левомеколь 3 раза в день 5-7 дней пока кровит и идет тромб, как выйдет и перестанет кровить (обычно это от 1 дня до 7 дней происходит) можно перейти на мазь релиф 3 раза в день 10 дней. Если увидите много крови лучше обратиться за помощью к хирургу/проктологу срочно, и приложить салфетку с раствором аминокапроновой кислотой.
Свечи Натальсид 1 св 2 раза в день 10 дней.
Избегать запоры и поносы, алкоголь, острое.
После стула подмываться.
Избегать горячие ванны и бани, поднятие тяжестей.
Для улучшения стула (если есть запоры) так же можно на выбор Форлакс, дюфалак, оптифайбер, фитомуцил и т.д. Пройти очный осмотр проктолог по возможности. Обычно лечение занимает 20-35 дней.Улучшение на 7-10 день лечения обычно начинается.
Елена Рамильевна, скажите, пожалуйста, что значит "выйдет тромб"? Как я это пойму. Заранее благодарю
Можете не заметить , а может быть как сгусток крови увидите не большой . Как выйдет , внешне узел будет как спавшийся выглядеть.
Принятый ответ
Добрый день. Судя по жалобам и фото имеются признаки тромбоза геморроидального узла с кровотечением.
При возможности нужно показаться проктологу.
Пока что рекомендуется следующее:
Нужно соблюдать режим питания и диету. Исключить прием жирной, жареной, острой пищи, обильное прием жидкости. Для послабления стула рекомендую фитомуцил по 1 пакетику 2 раза в день.
Прием флебодиа 600мг по 1т 1 раз в день внутрь месяц
Свечи ректально постеризан 2 раза в день после дефекации
Чередовать со свечами натальсид 2 раза в день
Мазь метилурацил местно на салфетку на ночь.
Исключить туалетную бумагу, только биде или влажные салфетки.
Принятый ответ
Здравствуйте! Судя по фото, похоже на острый геморрой, осложненный тромбозом узла и некрозом его стенки.
Безусловно, для уточнения диагноза в таких случаях необходима консультация врача- проктолога с детальным осмотром.
Очно с доктором можно обсудить следующую схему лечения (с коррекцией длительности по результатам осмотра) :
-внутрь Детралекс по 1000 мг или Флебодиа 600 мг по 3 таб./сутки четыре дня, затем 2 таб/сутки 3 дня, затем по 1 таб. 2 месяца.
-Ректально свечи Постеризан ( 2 раза в день 10-14 дней).
- Крем Релиф про 2 раза в день на область узла после проведения гигиенических процедур 10 дней.
-дополнительно обрабатывать узел хлоргексидином и накладывать мазь Левомеколь несколько раз в день после проведения гигиенических процедур ( на ватном диске или салфетке и прижимать бельем)
-После дефекации омывайте анус прохладной водой или используйте влажные салфетки.
- Акт дефекации должен занимать не более 3 минут, по возможности не натуживаться.
-Пить достаточно воды (1,5-2л), при необходимости слабительные (Форлакс/Фитомуцил/Мукофальк по 1-2 пак. в день).
-По возможности исключить жирную, жареную, острую пищу, алкоголь.
-В ежедневный рацион добавляйте не менее 400 гр овощей и фруктов, 25 гр пищевых волокон (льняное семя, морская капуста, пшеничные отруби).
Как правило, уже через 7-10 дней отмечается уменьшение дискомфорта, однако, окончательные сроки рассасывания тромба могут варьировать до 4-8 недель.
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте! По фотографии признаки перианального тромбоза с некрозом стенки узла и кровотечением , данное состояние проходит в течение 4-8 недель
Рекомендовано :
1. Диосмины ( Детралекс или Венарус или Флебодиа ) по 1000 мг 3 р в день в течение 4 дней, далее по 1000 мг 2 р в день 3 дня , далее по 1000 мг 1 р в день 1 месяц
2. Местно Проктогливенол 2 -3 р в день ( крем )14 дней ( с Лидокаином - обезболивает , снимает воспаление , отек) на узел и в анальный канал
3. Туалет узла после каждого похода в туалет водным раствором Хлоргексидина , после повязка с мазью Офломелид или Левомеколь ( на стерильную марлевую салфетку выдавливаете мазь и прикладываете к узлу )
4. Свечка Натальсид 1 р в день 14 дней ( кровоостанавливающее действие )
5. Свечка или мазь Постеризан 1-2 р в день 14 дней
6. При твердом стуле и склонности к запору
Нормализация стула - стул должен быть мягким и ежедневным
- диета с ограничением мучного , хлеба , макаронных изделий , увеличить потребление клетчатки
- достаточное потребление воды 30 -50 мл/кг массы тела
- пищевые волокна - Псиллиум или его аналоги ( Фитомуцил или Мукофальк) длительно по схеме , начинать с 1 раза в день
- при сохранении твердого стула - Форлакс по 1 саше 1 р в день
7.Исключить использование туалетной бумаги , заменить на душ
8. Исключить острое , пряное , маринады , алкоголь
9. Исключить тепловые процедуры - горячие ванны , сауны , бани
10. Исключить силовые нагрузки , подъемы тяжестей , можно кардио нагрузки ( пешие прогулки , бассейн)
Уменьшить положение сидя , или сидеть на ортопедической противогеморройной подушке
Здравствуйте. По прикрепленной вами фотографии и описанным симптомам больше данных за наличие тромбоза геморроидальных узлов с некрозом стенки. В таких случаях обычно используют следующие препараты: Детралекс, свечи или мазь Проктогливенол, мазь Гепатромбин Г.
Похожие вопросы по теме
- 15 Января 202416 ответов
- 13 Марта 20249 ответов