Что вас беспокоит?
Сыпь и зуд
Здравствуйте! Опишу подробно свою проблему: С начала апреля появился сильный зуд на руках (в районе предплечья и плеча, полностью все руки, кроме кистей). Мазала мазью Фенистил, не помогало. Сдала кровь, повышены показатели печени и желчного (результаты прикрепляю). У меня уже были они повышены в январе после приема медикаментов, пропивала курсом Урсосан и Гептрал. После лечения всё снизилось. С 13.04 обратилась к дерматологу, поставили диагноз - атопическая экзема. Лечение: - диета - 7 дней Ксизал - 7 дней Целестодерм с Гарамицином Сыпь и зуд на руках прошла после лечения, но переместилась на ноги. Далее был прием у гастроэнтеролога, после начала принимать Урсосан, Гептрал, сделала узи и сдала кровь на иммуноглобулин Е. С 17.04 у меня началась кишечная инфекция, которая до этого была у ребёнка. (Длительность 5 дней). Лечение: - энтеросгель (два дня) - энтерол ( с 17 по 26 апреля) На данный момент принимаю: - урсосан 2 капс на ночь - гептрал 2 таб утром - зиртек 1 таб утром - баксет форте 2 таб Сыпь ходит по всему телу, зуд сохраняется. Увлажняю кожу эмолентами. Фото приложу. В некоторых местах появились синяки после чесания. Прошу подсказать какие анализы мне еще необходимо сдать, какие мази и препараты использовать.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации дерматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ознакомилась с вашим вопросом .
В вашем вопросе фото не прикрепилось.
Без фотографии не возможно что-либо предположить. Необходимо фото самой проблемы.
В вопросе,пока фотографии нет
Прикрепите пожалуйста фотографию в хорошем качестве и с хорошим освещением.
Здравствуйте!
Вроде загрузилось
Больше похоже на нейродермит, и холестатический зуд.
Лечение основного заболевания.
Топикрем очищающий гель для атопичной кожи использовать вместо геля для душа.
Консультация невролога.
Благодарю за ответ! Подскажите почему именно к неврологу? Это нервный зуд?
Возможно и сочетание нескольких факторов .
Консультация невролога.
Принятый ответ
Здравствуйте, в детстве были проблемы с кожей ? Ставили какой либо диагноз? Кожа склонна к сухости ? На атопический дерматит не очень похоже. Возможно аллергический или экзематозный процесс
В детстве были только высыпания на ягодицах если съедала много апельсинов. Так же были герпесные высыпания, но в основном нос и губы.
Принятый ответ
Здравствуйте! Ознакомилась с вашим фото и описанием, и могу предположить что это может быть проявлением Атопического дерматита, на что указывает Целестодерм от него был временный эффект. Зуд и сыпь мигрируют что тоже характерно для атопии. Не хватает анализов на уровень IgE . Если он высокий – это подтвердит аллергическую природу.
Но не можем исключит печеночный зуд , где у вас повышены АлАТ и ГГТ (может быть гепатоз, токсическое поражение или дискинезия желчных путей).
Вам необходимо досдать анализы:
Иммуноглобулин Е (IgE)
Антитела к лямблиям, описторхам, аскаридам (кровь).
Копрограмма + анализ на дисбактериоз.
УЗИ печени и желчного пузыря – если не делали недавно.
Если вам назначили для печени , то продолжайте Урсосан + Гептрал (контроль АЛТ/ГГТ через 2 недели).
Добавите Эссенциале Форте (фосфолипиды) для поддержки печени.
Для кожи лучше еегормональные мази:
Элидел (пимекролимус) – 2 раза в день на зудящие участки.
Обязательно увлажнение: Эмолиум, Липобейз.
При зуде антигистаминные: Зиртек можно заменить на Эриус (дезлоратадин) – сильнее и дольше действует.
Для кишечника: Пробиотики (Бак-Сет Форте или Линекс) – 1 месяц.
Энтеросорбенты (Энтеросгель) – 5-7 дней.
Гипоаллергенная диета : исключить шоколад, цитрусовые, острое, копченое.
Для печени: меньше жирного, жареного, алкоголя.
Здравствуйте!
Кровь на иммуноглобулин и узи приложила. Кровь на паразиты попробую сдать, а кал вряд ли смогу, я просто сейчас нахожусь не в городе.
Принятый ответ
Здравстуйте
Вероятно это проявление атопического дерматита
Атопический дерматит - это заболевание кожи. Оно развивается у многих детей и связано с тем, что кожа детей склонна к сухости, а у некоторых еще и теряет избыточно влагу. Кожа пересыхает, раздражается, возникает кожный зуд. Только у 30% детей атопический дерматит связан с конкретным пищевым аллергеном и его употребление в пищу может провоцировать обострения заболевания. Важно, чтобы вы понимали: ребенок сыпет не на смесь и не какой-то съеденный вами продукт; кожа раздражается, потому что высыхает.
Обычно в таких случаях рекомендуют :
На коже лица и шеи применяют препараты на основе пимекролимуса (Элидел). Обязательно нужно регулярно ухаживать за кожей с применением эмолентов - крем (бальзам, лосьон) для основного ухода и масло (эмульсия) для купания. Наиболее популярные марки эмолентов - Экзомега, Липикар, Атопик, Авено, Атодерм и др. Постоянно увлажнение кожи - основа лечения и профилактики атопического дерматита. Важно: эмоленты не наносят на раздраженную кожу и воспалительные элементы! Лечение кожи должны быть комплексным: на мокнутия наносится специальный заживляющий лосьон - Неотанин, Цикабио, Ксеракальм. На высыпания при обострении процесса применяют топические глюкокортикостероиды, которые подбираются индивидуально в зависимости от тяжести обострения.
Ребенок с атопическим дерматитом должен регулярно наблюдаться у аллерголога-иммунолога.
Также рекомендуют сдать анализы :
IgE и ОАК.
Будут вопросы пишите)
Здравствуйте!
Я не ребёнок, мой возраст указан в анкете. И анализы, которые вы указали есть в прикреплении.
Нужные анализы в пределах нормы.
Вместо Целестодерма лучше Комфодерм М крем .
Принятый ответ
Здравствуйте
Иммуноглобулин е проверить стоит-понять аллергическое происхождение этого процесса ли
На фоне болезней печени,желчного пузыря может быть зуд и высыпания
Проверьте кровь на гельминтный комплекс
Наружно комфодерм до 10 д
Антигистаминные внутрь до 7 д
Одежда хлопок
Здравствуйте!
Разве при гельминтах не повышены эозинофилы и иммуноглобулин е?
У меня это все в норме.
Не обязательно
Просто анализ на паразиты достаточно дорогой и не всегда информативный
При глистных инвазиях тоже бывают высыпания.
Решать вам.
Похожие вопросы по теме
- 25 Мая 20235 ответов
- 3 Февраля 20247 ответов
- 13 Февраля 7 ответов
- 4 Мая 14 ответов