Что вас беспокоит?
Желтушка новорожденных
Здравствуйте Ребенку 26 дней, сдали сегодня на билирубин пришел 179,60. Выписывались из роддома на 11 сутки билирубин был 191. До этого в роддоме брали был 215. Все это время в роддоме тоже под лампой лежал. На неделю брали лампу нижнюю домой и снова такой высокий результат почти 180. Педиатр назначила хофитол 5 капель в день , глюкозу с водой и опять светиться. Поможет ли это? Почему даже под лампой так медленно снижается билирубин?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Билирубин больше 160 лечится фототерапией. Можно купить этот аппарат домой/напрокат и светиться в течение дня. Чем больше светитесь в течение суток, тем быстрее разрушается билирубин и быстрее ого выводится.
Вероятнее всего у вас физиологическая желтуха, но затяжная. Это не опасно. Пройдёт к 3-4 месяцам. Билирубин снижается медленно, не линейно, волнообразно. Если ребёнок на гв, то билирубин снижается медленнее, так как грудное молоко содержит вещества, которые тормозит процесс выведения билирубина. Но гв все равно продолжают.
Чаще прикладывайте к груди (больше кушает - больше писает и какает, тогда быстрее билирубин будет выходить с калом и мочой)
Принимайте солнечные ванны
Препаратов никаких не надо (Урсофальк, Урсосан, эксхол не имеют доказанной эффективности). Глюкозу также не нужно.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Физиологическая желтушка новорожденных может сохраняться до 3-4 месяцев жизни малыша.
Если ребенок на ГВ, рекомендуется частое прикладывание к груди, чтобы билирубин быстрее выводился из организма. Если на ИВ, то допаивать из расчета 40 мл на кг веса в сутки.
Уровень билирубина ниже 160 лечению не подлежит, рекомендуется наблюдение в динамике. Выше - рекомендуется фототерапия.
Хофитол в подобных случаях не назначается.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Возможно недостаточности времени провел малыш под лампой
Согласно ААР, при показателе билирубина выше 160 необходима фототерапия.
Также в рекомендациях отмечено, что препараты не влияют на течение желтухи.
Если вы на ГВ, в таком случае рекомендуют чаще прикладывать к груди, так как билирубин выводится с калом и мочой.
Здравствуйте. Дома светились по 6 часов в день этого получается мало?
Да, мало
Принятый ответ
Здравствуйте, Лилия.
Подскажите, пожалуйста, ребёнок на грудном вскармливании?
Желтуха новорожденных лечится только фототерапией.
Хофитол, глюкозу и всё остальное не рекомендуется, они не помогут в такой ситуации.
Здравствуйте. Да, кормлю грудью
Вероятно, это желтуха грудного молока.
Это не опасное, самопроходящее состояние - вариант физиологичнной желтухи.
Физиологичная желтуха проходит к 3-4 месяцам.
Чаще прикладывайте к груди малыша, "по требованию", поскольку билирубин выводится с мочой и калом.
В динамике мы наблюдаем снижение билирубина, медленное, но снижение.
Цифры не опасные.
Забыла указать в вопросе ребенок недоношенный , родился на 36 неделе. Для нас такие цифры не критичны?
Подскажите, пожалуйста, какая прибавка за месяц в весе?
Ребёнок вялый или активный во время бодрствования?
Кал и моча какого цвета обычно?
Сейчас уже больше 1 кг прибавил в весе, месяц будет только 4го числа. Ребенок больше спит конечно, иногда трудно добудится , когда не спит больше его газики беспокоят, руками ногами машет.
Кал желтый в каждую смену подгузника есть. Надеюсь, это нормально? Моча светлая
Когда был под лампой кал был чуть зеленоватый, видимо выходил билирубин
Да, моча должна светлая/жёлтая, но не тёмная.
А кал не должен быть светлый.
По описанию всё хорошо, наблюдается положительная динамика, билирубин снижается.
Медленно, но вы кормите грудью, это нормально.
Принятый ответ
Здравствуйте! Светиться надо непрерывно , курс 72 часа, потом анализы пересдать. Перерыв только на кормления и смену памперсов . Закрываем глаза специальными очками , половые органы памперсами. Как достигните уровня ниже 160, больше светить не нужно . Почаще приковать к груди ( билирубин выводится с калом и мочой ) и гулять на солнышке .
Никакие препараты не влияют на течение желтухи физиологической.
Если ребенок на ГВ желтушка может проходить дольше
Если так посчитать в роддоме 72 часа точно лежали под лампой , дома неделю лежали по 6 часов в день. Может влиять недоношенность и малый вес при рождении ребенка на такие цифры (36 недель)? У нас еще разные резусы у меня -, у сына +.
6 часов в день это мало
Здравствуйте!
Если ребёнок на ГВ, то билирубин снижается медленнее, но опасности это не несёт.
В подобных случаях обычно рекомендуют чаще прикладывать к груди.
Препараты для лечения физиологической анемии не назначаются, оправдана только фототерапия в таких случаях.
Красные флаги, которые могут указывать на патологию:
наличие бледности кожных покровов или зеленоватого оттенка
ухудшение общего состояния ребенка на фоне прогрессирующего нарастания желтухи
темный цвет мочи или обесцвеченный стул
вялость и сонливость ребенка или чрезмерная возбужденность
плохо набирает вес
волнообразное течение
ребенок плохо ест
увеличение концентрации общего билирубина в крови (более 256 мкмоль/л у доношенных и более 171 мкмоль/л у недоношенных)
Ребенок родился на 36 неделе чуть недоношенным. На какие цифры нам тогда ориентироваться?171? Тогда эти цифры для нас получаются опасны?
Лилия, для недоношенных деток ориентируемся на цифры эти, в таких случаях фототерапию рекомендуют в условиях стационара (в других случаях тоже лучше в стационаре светиться) под наблюдением врача.
Здравствуйте! Желтуха может сохраняться до 3-4 месяцев. Лечим только при уровне билирубина выше 160, тогда показана фототерапия. Снижается билирубин у вашего ребенка хорошо. Билирубин выводится с мочой и калом, поэтому нужно чаще прикладывать к груди или допаивать водой, если ребенок на искусственном вскармливании.
Также рекомендованы прогулки на свежем воздухе.
Препарат хофитол без доказанной эффективности, он не лечит желтуху. Глюкоза тоже не влияет на желтуху.
Похожие вопросы по теме
- 23 Февраля 20226 ответов
- 17 Мая 20221 ответ
- 24 Октября 20223 ответа
- 7 Марта 20246 ответов