Желтушка новорожденных — вопрос №3186729

Question

Желтушка новорожденных — вопрос №3186729

Лилия

98 просмотров

30 апреля 2025

Здравствуйте
Ребенку 26 дней, сдали сегодня на билирубин пришел 179,60. Выписывались из роддома на 11 сутки билирубин был 191. До этого в роддоме брали был 215. Все это время в роддоме тоже под лампой лежал.
На неделю брали лампу нижнюю домой и снова такой высокий результат почти 180. Педиатр назначила хофитол 5 капель в день , глюкозу с водой и опять светиться. Поможет ли это? Почему даже под лампой так медленно снижается билирубин?

Возраст: 28

Вопрос закрыт

роддом

высокий результат

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

7 ответов врачей

Пожаловаться

Лилия, 30 апреля

Клиент

Здравствуйте. Дома светились по 6 часов в день этого получается мало?

Пожаловаться

Климова Галина Александровна, 30 апреля

Педиатр

Да, мало

Пожаловаться

Лилия, 30 апреля

Клиент

Здравствуйте. Да, кормлю грудью

Пожаловаться

Довбня Валентина Сергеевна, 30 апреля

Педиатр

Вероятно, это желтуха грудного молока.

Это не опасное, самопроходящее состояние - вариант физиологичнной желтухи.
Физиологичная желтуха проходит к 3-4 месяцам.
Чаще прикладывайте к груди малыша, "по требованию", поскольку билирубин выводится с мочой и калом.

В динамике мы наблюдаем снижение билирубина, медленное, но снижение.
Цифры не опасные.

Пожаловаться

Лилия, 30 апреля

Клиент

Забыла указать в вопросе ребенок недоношенный , родился на 36 неделе. Для нас такие цифры не критичны?

Пожаловаться

Довбня Валентина Сергеевна, 30 апреля

Педиатр

Подскажите, пожалуйста, какая прибавка за месяц в весе?
Ребёнок вялый или активный во время бодрствования?
Кал и моча какого цвета обычно?

Пожаловаться

Лилия, 30 апреля

Клиент

Сейчас уже больше 1 кг прибавил в весе, месяц будет только 4го числа. Ребенок больше спит конечно, иногда трудно добудится , когда не спит больше его газики беспокоят, руками ногами машет.
Кал желтый в каждую смену подгузника есть. Надеюсь, это нормально? Моча светлая

Пожаловаться

Лилия, 30 апреля

Клиент

Когда был под лампой кал был чуть зеленоватый, видимо выходил билирубин

Пожаловаться

Довбня Валентина Сергеевна, 30 апреля

Педиатр

Да, моча должна светлая/жёлтая, но не тёмная.
А кал не должен быть светлый.

По описанию всё хорошо, наблюдается положительная динамика, билирубин снижается.
Медленно, но вы кормите грудью, это нормально.

Пожаловаться

Лилия, 30 апреля

Клиент

Если так посчитать в роддоме 72 часа точно лежали под лампой , дома неделю лежали по 6 часов в день. Может влиять недоношенность и малый вес при рождении ребенка на такие цифры (36 недель)? У нас еще разные резусы у меня -, у сына +.

Пожаловаться

Асланова Алина Тиграновна, 1 мая

Педиатр

6 часов в день это мало

Пожаловаться

Зеленина Галина Николаевна, 30 апреля

Педиатр

Здравствуйте!
Если ребёнок на ГВ, то билирубин снижается медленнее, но опасности это не несёт.

В подобных случаях обычно рекомендуют чаще прикладывать к груди.
Препараты для лечения физиологической анемии не назначаются, оправдана только фототерапия в таких случаях.

Красные флаги, которые могут указывать на патологию:
наличие бледности кожных покровов или зеленоватого оттенка
ухудшение общего состояния ребенка на фоне прогрессирующего нарастания желтухи
темный цвет мочи или обесцвеченный стул
вялость и сонливость ребенка или чрезмерная возбужденность
плохо набирает вес
волнообразное течение
ребенок плохо ест
увеличение концентрации общего билирубина в крови (более 256 мкмоль/л у доношенных и более 171 мкмоль/л у недоношенных)

Пожаловаться

Лилия, 30 апреля

Клиент

Ребенок родился на 36 неделе чуть недоношенным. На какие цифры нам тогда ориентироваться?171? Тогда эти цифры для нас получаются опасны?

Пожаловаться

Зеленина Галина Николаевна, 30 апреля

Педиатр

Лилия, для недоношенных деток ориентируемся на цифры эти, в таких случаях фототерапию рекомендуют в условиях стационара (в других случаях тоже лучше в стационаре светиться) под наблюдением врача.

Пожаловаться

Трифанова Яна Витальевна, 30 апреля

Кардиолог, Педиатр, Детский кардиолог

Здравствуйте! Желтуха может сохраняться до 3-4 месяцев. Лечим только при уровне билирубина выше 160, тогда показана фототерапия. Снижается билирубин у вашего ребенка хорошо. Билирубин выводится с мочой и калом, поэтому нужно чаще прикладывать к груди или допаивать водой, если ребенок на искусственном вскармливании.
Также рекомендованы прогулки на свежем воздухе.
Препарат хофитол без доказанной эффективности, он не лечит желтуху. Глюкоза тоже не влияет на желтуху.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Кровоизлияние 2 степени

5 ответов

15 февраля 2021

Лиана

Вопрос закрыт

Вакцинация/ Инфанрикс-Гекса

5 ответов

8 февраля 2023

Алиса

Вопрос закрыт

Завышено количество тромбоцитов в крови , ребенок 2 месяца

9 ответов

5 сентября 2023

Татьяна

Вопрос закрыт

Децедуальный полип цервикального канала

1 ответ

24 ноября 2023

Ирина

Вопрос закрыт

Лактазная недостаточность и дисбактериоз

3 ответа

27 сентября 2024

Лиза

Вопрос закрыт

Прыщик на руке где пальчик у грудничка

9 ответов

11 мая

Мариана, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Батина Ирина Михайловна, 30 апреля · Accepted Answer · 2025-04-30T13:08:58+03:00

Здравствуйте.

Билирубин больше 160 лечится фототерапией. Можно купить этот аппарат домой/напрокат и светиться в течение дня. Чем больше светитесь в течение суток, тем быстрее разрушается билирубин и быстрее ого выводится.

Вероятнее всего у вас физиологическая желтуха, но затяжная. Это не опасно. Пройдёт к 3-4 месяцам. Билирубин снижается медленно, не линейно, волнообразно. Если ребёнок на гв, то билирубин снижается медленнее, так как грудное молоко содержит вещества, которые тормозит процесс выведения билирубина. Но гв все равно продолжают.

Чаще прикладывайте к груди (больше кушает - больше писает и какает, тогда быстрее билирубин будет выходить с калом и мочой)
Принимайте солнечные ванны
Препаратов никаких не надо (Урсофальк, Урсосан, эксхол не имеют доказанной эффективности). Глюкозу также не нужно.

Щемелева Полина Евгеньевна, 30 апреля · Accepted Answer · 2025-04-30T13:09:00+03:00

Здравствуйте!

Физиологическая желтушка новорожденных может сохраняться до 3-4 месяцев жизни малыша.

Если ребенок на ГВ, рекомендуется частое прикладывание к груди, чтобы билирубин быстрее выводился из организма. Если на ИВ, то допаивать из расчета 40 мл на кг веса в сутки.

Уровень билирубина ниже 160 лечению не подлежит, рекомендуется наблюдение в динамике. Выше - рекомендуется фототерапия.

Хофитол в подобных случаях не назначается.

Климова Галина Александровна, 30 апреля · Accepted Answer · 2025-04-30T13:09:57+03:00

Здравствуйте!
Возможно недостаточности времени провел малыш под лампой

Согласно ААР, при показателе билирубина выше 160 необходима фототерапия.
Также в рекомендациях отмечено, что препараты не влияют на течение желтухи.
Если вы на ГВ, в таком случае рекомендуют чаще прикладывать к груди, так как билирубин выводится с калом и мочой.

Довбня Валентина Сергеевна, 30 апреля · Accepted Answer · 2025-04-30T13:10:07+03:00

Здравствуйте, Лилия.

Подскажите, пожалуйста, ребёнок на грудном вскармливании?

Желтуха новорожденных лечится только фототерапией.
Хофитол, глюкозу и всё остальное не рекомендуется, они не помогут в такой ситуации.

Асланова Алина Тиграновна, 30 апреля · Accepted Answer · 2025-04-30T13:10:14+03:00

Здравствуйте! Светиться надо непрерывно , курс 72 часа, потом анализы пересдать. Перерыв только на кормления и смену памперсов . Закрываем глаза специальными очками , половые органы памперсами. Как достигните уровня ниже 160, больше светить не нужно . Почаще приковать к груди ( билирубин выводится с калом и мочой ) и гулять на солнышке .
Никакие препараты не влияют на течение желтухи физиологической.
Если ребенок на ГВ желтушка может проходить дольше