Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №3186730

Что вас беспокоит?

Почему болит живот

Боль в животе , сделал узи брюшной полости, боль по всему кишечнику, узист сказала расширен кишечник и сгущена желчь.

Нет
32 года
30 Апреля 2025·Просмотров: 194·Лука

Принятый ответ

Здравствуйте.
При возможности прикрепите пожалуйста фото УЗИ.
Уточните, когда заболел живот.
Когда был стул и какого характера(например, жидкий, частый или, наоборот, твердый, запоры)?
Были ли тошнота, рвота?

Галина Николаевна, живот заболел 28.04 стул в тот день был нормальный, на следующий день стула не было , то есть сегодня, тошнота была к вечеру 28.04 но ничего не вышло так как ничего в желудке не было

Галина Николаевна, заключение узи прикрепил

Боли в сравнении с 28.04 нарастают или уменьшились? Принимали ли какие-нибудь препараты?

Галина Николаевна, уменьшились , боли уже почти совсем нет но остался дискомфорт и вздутие кишечника как будто бы , пью ношпа 3 раза в день

Для профилактики повторных болей и спазмов в таких случаях рекомендуют т.Тримедат 100мг - 1 т. 3раза в день курсом не менее 1 недели.
Планово с целью уточнения диагноза рекомендовано обследование кишечника (колоноскопия), а также общий и биохимический анализ крови, копрограмма, анализ кала на дисбактериоз.

Принятый ответ

Лука, здравствуйте.
Прикрепите, пожалуйста, результат узи органов брюшной полости.

Жалобы только на боли в животе?отмечаете ли метеоризм, вздутие ?
Тошноты, рвоты, изжоги нет ?
Что со стулом? Ежедневная ли дефекация?

Екатерина Николаевна, здравствуйте, прикрепил , живот заболел 28.04 была тошнота, но желудок был пустой , дефекация была нормальная в этот день , 29 уже не было дефекации, изжоги нет

Ознакомилась с результатами обследования , стенка желчного уплотнена, в просвете отмечается сгущение желчи.

В данном случае показано применение препаратов на основе урсодезоксихолевой кислоты (Урсофальк/ урсосан/ урсодез) 10мг/ кг массы тела, капсулы не разжевывать) запивая небольшим количеством жидкости , в течение месяца.После- повторное узи органов брюшной полости с целью контроля купирования явлений дисхолии.
Помимо этого дюспаталин 200мг 2 раза в день за пол часа до еды,30 дней.
При вздутии метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день перед едой,10-14 дней

Питание должно быть частое, дробное , 5-6 раз в сутки.
Исключите из рациона: жирное, жареное, копченое, соленое;
Бобовые, свежие острые овощи ( редька, чеснок, лук);
Листовые овощи с высоким содержанием щавелевой кислоты ( шпинат, щавель);
-шоколад, кофе , какао;
Колбасы , консервы;
Сладкую сдобы

Упор в рационе сделайте на кисломолочные продукты , постные виды мяса, птицы и рыбы, тыквенные овощи, арбузы и дыни, крупы ( греча и пшено), морскую капусту.

Еду можно запекать , отваривать, готовить на пару, избегая жарки с образованием корочки.

Принятый ответ

Лука, здравствуйте.
Боль в кишечнике и его расширение по УЗИ может быть связано с избыточным скоплением газов в кишечнике.
На фоне застоя желчи часто возникает синдром избыточного бактериального роста в кишечнике, который проявляется повышенным газообразованием, болями, нарушением стула.
В подобных случаях для уточнения причины симптомов рекомендуют выполнить дополнительное обследование:
1. Кал на кальпротектин + кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
2. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
3. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
4. Общий анализ крови + биохимия крови (АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ, СРБ, общий билирубин и его фракции, амилаза панкреатическая, липаза, общий белок, ферритин, холестерин, глюкоза).
В зависимости от результатов обследований сможем определиться с дальнейшей тактикой. Если СИБР подтвердится назначают препарат для санации кишечника Альфа-Нормикс 400 мг 3 раза в день 10 дней.
Застой желчи тоже нужно будет пролечить, но только после того как решатся проблемы по кишечнику.
Для растворения застоя желчи используют:
1. Урсосан в дозировке 10-15 мг на 1 кг массы тела, всю дозу на ночь 3 месяца, затем контроль УЗИ ОБП.
2. Рекомендации по диете:
дробное питание (небольшими порциями, 5-6 раз в день), употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами.
На данный момент для улучшения самочувствия при подобных симптомах врачи обычно рекомендуют:
1. Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.
2. Пепсан Р по 1 саше 3 раза в день за 15 минут до еды 14 дней.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.