Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №3187008

Что вас беспокоит?

Дисбактериоз?

Здравствуйте, моя проблема началась три недели назад начались покалывания в прямую кишку, через пару дней присоединились тянущие боли внизу живота. Обратилась к гинекологу, итог ранняя овуляция, повышенные лейкоциты в мазке, бак вагиноз, лечение назначено, лечилась, через пару дней присоединилось частое мочеиспускание, снова пошла к гинекологу, поставили цервицит матки и ИМВП, куча антибиотиков, хотя моча чистая, в крови повышены лейкоциты. Антибиотики пропила, прошли боли в животе и в прямой кишке, но вот частое мочеиспускание присутствует, день через день.Помогает только ношпа или спазмомем. Все это время меня сопровождает диарея, бурление в животе, дискомфорт в паховой области. Я уже не знаю к кому обращаться, прочитала что это может быть связано с СРК. Гинеколог говорит, что так проходит дисбиоз влагалища, на данный момент провожу заселение флоры, лакто норм, пью бак сет форте, села на диету. Могут ли так долго присутствовать симптомы. Пожалуйста помогите.

нет
33 года
30 Апреля 2025·Просмотров: 249·Татьяна

Принятый ответ

Здравствуйте, Татьяна
нарушения со стороны кишечника могут носить как функциональный характер (в рамках СРК), так и при органических изменениях, которые могут дебютировать спонтанно или на фоне обострения сопутствующих заболеваний, рекомендуется доп. диагностика для исключения органических патологий:
- кал на скрытую кровь методом ИМХ
-кал на яйца гельминтов и простейших методом парасеп
- фекальный кальпротектин
- дыхательный водородный или метановый тест на СИБР
+ с учетом приема антибиотиков рекомендуется анализ кала на токсины клостридий диффициле А и В
На этапе дообследования можно использовать спазмолитики (тримедат, дюспаталин, спарекс) 200 мг по 1 таб 2 раза в день до еды 4 недели, при выраженной диарее (более 3 раз за сутки) использовать сорбенты - неосмектин по 1 пак 2-3 раза в день
После обследований терапия корректируется и дополняется с учетом выявленных изменений.

Полина Дмитриевна, спасибо за ответ.
Подскажите, пожалуйста, может ли кишечник давать такие симптомы, как частое мочеиспускание и дискомфорт внизу живота?

Дискомфорт в нижних отделах живота может быть обусловлено нарушениями со стороны кишечника, частое мочеиспускание - это урологический симптом, дело может быть не только в цистите, но и в нарушении нервной регуляции мочевыводящих путей, что проявляется как частое мочеиспускание, ситуация конечно требует дополнительной консультации у грамотного уролога, чтобы понять причину учащенного мочеиспускания

Полина Дмитриевна, спасибо

Пожалуйста! Будьте здоровы!

Принятый ответ

Здравствуйте! Восстановление работы кишечника может затянуться. Учитывая, что вы принимали антибиотики, я бы рекомендовала сдать кал на клостридии антиген А и В, лечение там специфическое.
Помимо пробиотиков на данном этапе очень важно соблюдать диету - стараться питаться максимально правильно, не нагружать кишечник такими продуктами - свежие овощи и фрукты, молочные продукты, соки, продукты с сомнительным и сложным составом из супермаркетов.
Для улучшения моторики кишечника можно использовать Тримедат по 1 т 3 раза в день 1 месяц - уберет спазмы, восстановит стул.
Для снижения газообразования используют Эспумизан, Полисорб.
Закофальк - бал для помощи тонкому кишечнику, по 3 т 1 раз в день 1 месяц.
Если ничего из этого не будет помогать, нужно будет пересмотреть лечение.

Принятый ответ

Татьяна, добрый день.
Диарея, бурление в животе - это признаки проблем с кишечником.
Учитывая описанные симптомы и проведенное ранее лечение антибиотиками рекомендуют выполнить дополнительное обследование:
1. Кал на токсины А и В клостридии дефициле. После приема антибиотиков может развиться клостридиальный колит.
2. Кал на кальпротектин + кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
3. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
4. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
5. Общий анализ крови + СРБ.
В зависимости от результатов обследований сможем определиться с дальнейшей тактикой.
По поводу учащенного мочеиспускания - консультация уролога.
Но если такое бывает не всегда - можно предположить нейрогенный мочевой пузырь, то есть учащение мочеиспускания может быть связано со стрессами, переживаниями.
СРК также часто возникает на фоне стрессовых ситуаций.
Для улучшения самочувствия по кишечнику в подобных случаях рекомендуют:
1. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды 10 дней.
2. Тримедат или Метеоспазмил по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.
Дальнейшие рекомендации сможем дать в зависимости от результатов обследований.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.