Консультация невролога /

Миопатия? Миостения? Слабость в теле всю жизнь, никто не может поставить диагноз. — вопрос №1955046

1086 просмотров

Примерно лет с 10 мучает мышечная слабость, усталость, быстрая утомляемость и физическая и умственная. Однажды пришла в секцию, а баскетбол. мяч стал вдруг тяжеленным, больше не могла забросить его в кольцо, не могла поднять. До этого была активным ребенком, посещала много кружков и секций, 2 школы. Всегда мечтала много учиться, работать, путешествовать. За последние 8 лет родила 4 детей, беременности и периоды кормлений были всё тяжелее с каждым разом. Лежала месяцами. Слабость стала невыносимой. Последние полгода я не могу сходить в магазин за продуктами 200 м, развесить бельё, повесить шторы, помыть пол, приготовить обед. Голова с утра и до ночи сонная, тяжёлая. Мышечная слабость в теле теперь ощущается как боль от сильной усталости. Тяжело дышать, как от сильной усталости. Раньше я хоть как то по немного трудилась, теперь совсем не могу, инвалид. Часто лежу, не могу встать даже в туалет, терплю часами. Детьми занимается мучается муж, им от года до 8. Легкие, сердце, мрт головы, шеи в норме, сосуды шеи не пережаты, анемии нет, щитовидная в норме, УЗИ органов не идеальное, но не критично. Хрон. гастродуодэнит, холецистит, панкреатит, микроскоп. колит, дгр, язва дпк всё в ремиссии, миопия 3 ст, полгода эндометриоз с сильнейшими болями, поставлена мирена, боли прошли. Невроз и нервное истощение, депрессивные эпизоды есть, всегда жила в нервнои напряжении, невролог и психиатр назначали эсциталопрам или серенату, не смогла пить, слабость сильнее и побочные от ЖКТ. Да и не уверена, что помогут. Чувствую себя месяцами как человек в сильном опьянении, только без радости. Терапевты ставят одно и то же, g90 вроде, другие расстройства вегетативной нервной системы и всё и не лечат. Как мне найти причину многолетней мышечной слабости, теперь к ней добавилась тяжелая, сонная голова? Какие болезни могут иметь место в моем случае? Нужно ли всё сразу списать на невроз и подобное?

Возраст: 34

Хронические болезни: Хрон. гастродуодэнит, холецистит, панкреатит, дгр, микроск. колит, язва дпк в ремиссии, миопия 3 ст, мышечная слабость с детства, анемия жд ремиссия, эндометриоз, МКБ, деформирующий спондилез, грыжи в поясничном отделе, авитаминоз, нервное истощение с дет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте
По анализам крови признаки перенесенной вирусной инфекции.
Признаки недостаточного употребления жидкости.
Увеличьте количество потребляемой жидкости
Рекомендую сдать анализ крови на в12, вит д, гормоны щитовидной железы ( ттг, т3,т4,антитела к тпо и антитела к тг)
С результатами консультация терапевта.
Клиент
Хайшат Нарзановна, благодарю, эти анализы, кроме антител, сдавала летом, осенью прошлой были в норме. Если человек пьет мало воды, но пьет чай 3 раза, суп, неужели он не сможет вставать с постели от слабости?

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Кардиолог
незначительно повышены эозинофилы и базофилы.
Нужно исключить глистную инвазию.
Сдайте анализ крови на гельмо-скрин.
Анализ кала на яйца глист трехкратно методом парасеп.
Клиент
Хайшат Нарзановна, летом сдавала кровь на антитела к 6 видам паразитов, ничего нет. Общий анализ кала норма. Несколько лет назад были аскариды и лямблии, слабость как тогда и сейчас всё равно остается и ухудшается.
Терапевт, Кардиолог
требуется очный осмотр невролога. Можно задать вопрос нашим неврологам на сайте.
Терапевт
Здравствуйте.
По результатам общего анализа крови признаки вирусной нагрузки, вероятно перенесенной вирусной инфекции.
Повышение эозинофилов и базофилов говорит об - аллергии или глистной инвазии, для уточнения - анализ крови на общий IgE; анализ кала методом обогащения (Parasep) на я\г, простейшие и лямблии трехкратно (сдавать через 1-2 дня в течение 1 недели); анализ крови на ПЦР гельмо-скрин (для выявления внекишечного гельминтоза).
Для исключения миопатии, миастении необходима консультация невролога.
Клиент
Сергей Николаевич, спасибо. Часто болею ОРВИ. Летом сдавала кровь на антитела к 6 видам гельминтов, не нашли. Всё равно нужно сдать анализы, которые Вы сказали?
Терапевт
Пожалуйста!
Анализ крови на антитела - малоинформативен, рекомендую сдавать только указанные мной анализы и лучше это делать в клинике с хорошей репутацией (Инвитро, Гемотест).
Клиент
Сергей Николаевич, хорошо, сделаю. Может ли паразитарная инфекция длится 20 лет и вызывать такую мышечную слабость?
Терапевт
Терапевты имеют дело с гельминтозами редко и в основном на стадии диагностики, более основательно данными заболеваниями занимаются врачи инфекционисты; кроме того определить длительность гельминтоза с помощью анализов - невозможно. В своей практике не сталкивался с гельминтозом длительностью 20 лет.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте. Миографию не делали?
Клиент
Надежда Яковлевна, здравствуйте! Нет, нужно?
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
так это для оценки именно активности электрической мышц в покое и при сокращении.
Витамин Д, ионизированный кальций?
у меня файл не открывается ваш почему-то.
Терапевт
Здравствуйте
Смотрю файл
Терапевт
По данным анализам лишь признаки аллергии либо паразитарной инфекции, рекомендую сдать Иммуноглобулин Е и кал методом обогощения 3 раза с интервалом 1-2 дн
Если уже все прошли, рекомендую сдать полный гормональный профиль
Тестостерон общий и чвободный, эстроген, прогестерон, гормоны надпочечников , гипофиза
Клиент
Димитрий Витальевич, спасибо. Гельминтов нет. Будет ли анализ на гормоны достоверным, если сейчас стоит мирена с левоноргестрелом?
Терапевт
Несовсем, но все же стоит стать на гормональный профиль, он спирали изменяются лишь небольшая часть
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, Маргарита! Для уточнения причин слабости нужен очный осмотр невролога. Это для исключения различных форм миастении. Продолжите с этого.
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте, хроническая усталость , что и привело скорее всего с депрессивному состоянию. Рекомендую схему лечения- каждый препарат распишу почему я назначаю - капс интеллан 1 капс 2 раза в день 1 месяц ( препарат улучшает кровоснабжение головного мозга ,за счёт этого улучшается память, улучшается настроение улучшается тонус , без сонливости и ещё плюс этот препарат на травах) следующее - капс Милдронат 500 мг 2 раза в день 14 дней( отличный препарат который улучшит тонус , уберет слабость + поддержит сердечную мышцу, так как она без физ нагрузки тоже страдает) питьевой тивортин 1 м.л. 3 раза в день курсом 1 мес ( препарат восстанавливает сосудистую стенку головного мозга и сердца, убирает токсины из организма и является мощным антиоксидантом, доставляет кислород к головному мозгу - при этом уйдет тяжесть головы) пор Дексалгин 2 раза в день после еды курсом 5 дн ( препарат снимет воспаление с мышц и обезболит , так Вам легче будет восстанавливаться и увеличивать физ нагрузку) попробуйте эту схему , результат будет , потом очень рекомендую записаться в бассейн чтобы восстановиться - вода в этом поможет, но не раньше чем через 2 недели после лечения
Клиент
Алена Игоревна, спасибо Вам. Попробую. Буду ещё дальше обследоваться, если станет получше. Ещё шум в ушах три месяца терплю, монотонное шипение, может эти препараты как раз тоже помогут? Бассейна нет к сожалению.
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Это лечение на лечение шума в ушах также направлено, выздоравливайте ?✨
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
По анализам признаки перенесенной ОРВИ. Возможно болели накануне?
Нужно дополнительно проверить уровень витамина д крови - при необходимости восполнить дефициты
Сдать кровь на СРБ, ревматоидный фактор
Обратиться к неврологу для дообследования
Если других причин слабости выявлено не будет, то возможно это проявление астено - невротического синдрома
Нужно будет поработать с психотерапевтом или клиническим психологом
Для преодоления слабости астении сейчас возможен прием растительных адаптогенов элеутерокк 30 капель утром до месяца или женьшень в таблетках
Клиент
Анна Владимировна, спасибо. Срб, РФ, вит д в норме. Невролог прописал фенибут и посоветовал не унывать и всё. :)
Терапевт, Кардиолог
Если он не видит данных за миастению, по анализам все хорошо, то вероятно это правильное решение.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, снижение питьевого режима, рекомендую пить воды 30 мл на кг веса тела в сутки. Чай, суп - это еда, это не вода. Рекомендую сдать анализ на витамин Д, группы В, гормоны щитовидной железы, ПЦР крови и ПЦР кала на паразитоз - повышены эозинофилы. Сейчас к приёму поливитаминно-минеральный комплекс любой курсом месяц. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Клиент
Михаил Николаевич, здравствуйте. Все анализы сдавала, в норме. Пробовала много пить, пила витамины отдельные и комплексы всю осень, последнее - магний, железо, берокка - вит. г б пропила, ничего не помогает. Стараюсь правильно питаться. Хочется спорт. занятий, но нет сил даже на прогулку уже полгода, редко выхожу с трудом.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
попробу
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
попробуйте прием препарата Кудесан по 20 капель в первую половину дня на 2-3 недели. Это коэнзим Q10 - антиоксидантное средство. Оказывает кардиотоническое, кардиопротекторное, адаптогенное и иммуностимулирующее действие. Способствует восстановлению физической работоспособности, увеличивает возможности адаптации организма к повышенным нагрузкам, стрессорным воздействиям и гипоксии.
Клиент
Михаил Николаевич, пила 2-3 недели, никакого эффекта к сожалению.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Тогда попробуйте на 2-3 недели прием адаптогена Трекрезан, работает через иммунную систему.
Клиент
Михаил Николаевич, может попробую. Но мне нужно не временное средство, а понимание своей болезни, диагноз, чтобы вылечить или научиться поддерживать организм. Я всю жизнь страдаю и не хочу, чтобы эта болезнь передалась детям.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
желательно также периодически пропивать витамины В-1 и В-6, например препарат Комбилипен нейро табс на 2-3 недели по 1 таблетке в день 2 раза в год.
Терапевт
Маргарита, добрый день!
В первую очередь нужно исключить проблемы с мышцами.
Анализы:
общая Кфк
Лдг
СРБ
РФ
АНФ( антинуклеарный фактор на аутоиммунные болезни)
фибриноген
И обязательно сделать электронейромиографию!!! энмг.
Оно покажет есть ли проблемы с мышцами
Лучше игольчатую.
Далее нужен очный осмотр невролога!!!

кальций у Вас по анализу близок к нижней границе.
Общий белок крови ниже 70
Ферритин несоизмеримо повышен, хотя гемоглобин не высоковат.

Что можно сказать на сегодня?
депрессия у Вас точно есть. По Вашим жалобам и симптомы на это указывают тоже.
Какой у Вас рост и вес?
дети все были желанные? какая психологическая обстановка?

Вам надо еще питаться больше мясом, чтобы поднять белок крови.
Далее проколоть вит В 1,В 2,В 6 и В 12.

как долго принимали антидепрессант?
Клиент
Светлана Витальевна, спасибо. Рост 160, вес 50 примерно. Эсциталопрам попробовала 6 дней, стало подташнивать. Пробовала проколоть мильгамму, через 5 дней стало хуже. Если у меня депрессия, то он не поможет. Дети не всегда желанные, но любимые. Не всегда мы делаем, только то, что хочется, это невозможно.
Терапевт
Маргарита, надо подбирать все- таки антидепрессант. Их много.
За 6 дней оценить работу антидепрессанта невозможно.
Я бы рекомендовала Вам в начале исключить проблемы с мышцами.
Анализы перечисленные сдать.
Пройти невролога, ЭНМГ. Мрт головного мозга.
Это поможет исключить серьезные заболевания.
Если всë хорошо, то это однозначно депрессия.
Попробуйте лучше сертралин, он хорошо переносится. Начать с четвертинки и довести до 1 т.
Эффект начнется через 2 недели приема.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте. Учитывая повышенный уровень эозинофиллов и базрфиллов, считаю необходимым провести обследование на исключение паразитарных инфекций. Какие ещё обследования проводились кроме анализов крови?

Пройдите пожалуйста тест по ссылке

https://onlinetestpad.com/ru/test/58880-gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressii

Кроме того, необходимо сдать анализ крови на ттг, т3. Т4.
Клиент
Анастасия Владимировна, спасибо. Ещё часто болею ОРВИ. Вит д, гормоны щитовидной в норме, МРТ головы, шеи норма, колоноскопия и фгдс - дгр и микроск. колит, кт и УЗИ брюшной полости и малого таза- МКБ, эндометриоз, грыжи поясничного. Может ли заражение паразитарное длится 20 лет и вызывать сильнейшую слабость, усталость и другие болезни?
Невролог
Паразитарное заболевание может длится долго, пока его не вылечить и тем самым вызывать дефицит витаминов.
Если думать про миоматию или миастению, то при миопатии давно появилось бы похудение мышца миастени без лечения так долго протекать не может.
Невролог
Пройдите пожалуйста тест по ссылке

https://onlinetestpad.com/ru/test/58880-gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressii
Клиент
Анастасия Владимировна, спасибо. тревожность 10 - субклинически выраженная тревога и депрессия 12 - клинически выраженная депрессия. Причина депрессии у меня, если есть, в том, что я не могу смириться со своими болезнями, ведь у меня маленькие дети, нужно много трудиться. Поэтому я не буду обманывать свой мозг антидепрессантами, с кучей побочных, лучше найти реальные причины своих болезней и лечиться. Обязательно обследуюсь на инфекции.
Невролог
Модно рассмотреть Когнитивно-поведенческую терапию.
Невролог
Здравствуйте. Опишите в каких местах мышечная слабость ( руки ноги , шея ) , есть похудание мышц ?
Клиент
Лилия Альбертовна, здравствуйте. Больше всего в мышцах предплечий, не могу поднимать руки и что то делать, бедра, икры тоже слабые, на носочки вставать очень трудно, шея, плечи, лопатки все напряженное, усталое. Кисти рук тоже иногда ноют. Сдавала срб, РФ норма. Я моментально устаю, от любой домашней работы. Если не лечь, то возникает сильное чувство нехватки воздуха, лежу час, другой, тяжело дышу, спазм какой-то в мышцах и ощущение пронзительной сильнейшей усталости, непонятной боли в мышцах, в теле, невозможно пошевелиться.
Клиент
Лилия Альбертовна, похудела только грудь, спина, ребра видно, ключицу.
Невролог
ФГБНУ "Медико-генетический научный центр имени академика Н.П. Бочкова" (ФГБНУ «МГНЦ») оказывает первичную медико-санитарную медицинскую помощь (медико-генетическое консультирование и генетическая диагностика) на бюджетной основе.
Вам необходимо провести Молекулярно-генетическое
исследование панель» Нервно-мышечные заболевания»
Невролог
Ваши симптомы не из-за паразитов , глистов. А есть нервно -Мышечная патология.
Невролог
И также рекомендую сделать ЭНМГ.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте!
У родственников не выявлялись аутоиммунные заболевания? Болезни по типу мышечной дистрофии?
Выполните ЭНМГ верхних и нижних конечностей - исследование дает представление о силе ответа нервов и мышц на раздражители. То, что Вы описываете, может быть и проявлением стресса, депрессии, но с есть вероятность наличия заболевания, сопровождающегося нарушением связи между нервами и мышцами - от мозга не доходит сигнал до части мышечных волокон, они не сокращаются.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу
3
Артем
2024-05-11 02:05:55
11 мая 2024
Артем, 11 мая 2024
Автор здравствуйте, скажите вы не нашли причину вашей проблемы?
Маргарита
2024-05-19 10:05:39
19 мая 2024
Маргарита Казанцева, 19 мая 2024
Здравствуйте, Артём. Пока поставили тревожно-депрессивное расстройство, пробовала пить антидепрессанты, не смогла из-за побочных. Буду дальше подбирать с врачом. Если станет легче от адов, значит всё таки депрессия. Сейчас лечу анемию жда лёгкую. Ещё нашли повышение б12, может быть заболевание крови или печени.
Артем
2024-05-19 11:05:08
19 мая 2024
Артем, 19 мая 2024
Понял, нервно -мышечные исключили ?
Похожие вопросы по теме
Сочетаемость флуоксетина
3 апреля 2022
Дмитрий, Ист-Лондон
Вопрос закрыт
Повышение Анти-ТГ и Анти-ТПО
3 мая 2024
Юлия, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Низкий ферритин
20 мая 2024
Алёна, Пермь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Алина Сергеевна Проневич
36 отзывов
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Вежливая, внимательная Ответила быстро и подробно на вопросы Да, рекомендую
— Елена, г. Краснодар
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Спасибо огромное Дарье Александровне за ее отзывчивость и помощь❤️ Очень эффективное лечение...
— Фатима
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Спасибо большое!!! Самая полезная консультация! Высокого класса специалист!
— Ольга, г. Нижний Новгород