Планирование беременности. Воспаление

Галина Корчагина11 Октября 2020

5.0

Уролог, Андролог

84 607 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! Прикрепите бланк спермограммы. Как долго уже планируете беременность? Женский фактор исключили?

Галина Корчагина11 Октября 2020

5.0

Уролог, Андролог

84 607 консультаций

Да, по данной спермограмме имеется повышение лейкоцитов, что говорит о воспалительном процессе. Также имеется агглютинация. Нужно пройти дообследование. Сдайте секрет предстательной железы на микроскопию и на посев или эякулят на посев, ТРУЗИ предстательной железы, необходим ректальный осмотр простаты, УЗИ органов мошонки. Если не обследовались вместе с мужем на ИППП, то сдать соскоб ПЦР на ИППП. Также необходимо скорректировать образ жизни: исключить вредные привычки (если они имеются), должна быть регулярная умеренная двигательная активность (исключить тяжёлые физ.нагрузки, т.к. они только истощают организм), в питании исключить употребление копченостей, консервов, солёные и острые блюда, выпечку, крепкий кофе, газированные напитки. Обязательно добавьте в рацион свежие фрукты и овощи, зелень, орехи, рыбу, яйца, отварное мясо, кисломолочные продукты. Пейте достаточное количество воды.
Остальные показатели хорошие по спермограмме. После обследования будет назначаться лечение. На период лечения - тогда приостановить планирование и после лечения сдать контрольную спермограмму с МАР - тестом.
Для улучшения качества спермы пока не вижу особого смысла начинать приём препаратов, так как сначала нужно разобраться с воспалением, а по подвижности и т.д. сперматозоиды хорошие. А так, можно принимать биалогические активные добавки, в состав которых входит карнитин (Андродоз, Сперотон, Профертил или Бестфертил). Курс приёма таких препаратов должен быть не меньше 3 месяцев, так как продолжительность сперматогенеза в среднем составляет 73 - 75 дней.
"Замершая беременность" на раннем сроке, наверное, была. Вам, в свою очередь, необходимо полноценное обследование у гинеколога в связи с этим, так как необходимо найти причины произошедшего. Рекомендую выполнить микробиологическое исследование эякулята - фрагментация ДНК в сперматозоидах. Обычная спермограмма не даёт оценку фрагментации ДНК. С помощью этого анализа невозможно определить качество генетического материала, который несет сперматозоид. Мужчинам с совершенно нормальной спермограммой, которые не могут иметь детей именно из-за фрагментации ДНК, диагностируют идиопатическое (то есть без видимых причин) бесплодие. Тест на ДНК – фрагментацию позволяет выявить причину бесплодия, и причину «замершей» беременности на ранних сроках, и причину самопроизвольных абортов на ранних сроках.
Также рекомендована консультация генетика. Риск генетических отклонений увеличивается с возрастом. Но и молодые пары не застрахованы от этого.

Дмитрий Аникеев11 Октября 2020

5.0

Уролог, Андролог

17 201 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте. Вам необходимо обследоваться:
1) микроскопия секрета простаты;
2) бакпосев секрета или эякулята на флору и чувствительность к антибиотикам;
3) соскоб из уретры + секрет простаты или эякулятт на ИППП (анлрофлор или ПЦР номер 12);
4) УЗИ почек, мочевого пузыря, простаты, остаточной мочи.

Луиза Римиханова11 Октября 2020

5.0

Уролог, Андролог

54 243 консультации

Принятый ответ

По данной спермограмме сдать урогенитальный соскоб на ИППП,посев эякулята,микроскопия секрета простаты.Обязательно сдать MARтест.Вам и супругу сдать кровь на антиспнрмальные антитела,сделать посткоитальный тест,исключить несовместимость

Яков Мартиросян11 Октября 2020

5.0

Хирург

30 026 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте , Регина !
Спермограмма в целом неплохая : ДОСТАТОЧНОЕ КОЛИЧЕСТВО СПЕРМАТОЗОИДОВ И ДОСТАТОЧНОЕ КОЛИЧЕСТВО ИХ ПОДВИЖНЫХ ФОРМ !
Да, небольшое количество лейкоцитов и агглютинация сперматозоидов указывает на какой - то воспалительный процесс , но это не критично, об этом говорят 2 наступившие беременности ! Они хоть и завершились выкидышем , но они имели место , т. е. сперматозоиды своё дело сделали , а выкидыш уже не по их вине !
Согласен , инфекцию нужно поискать и лечить не только и не столько у него , сколько у Вас !
Необходимо : АНАЛИЗ МАЗКА ИЗ ВЛАГАЛИЩА У ВАС И СЕКРЕТА ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ У МУЖА МЕЬТОДОМ ПЦР НА ИНФЕКЦИИ ПЕРЕАЮЩИЕСЯ ПОЛОВЫМ ПУТЁМ !
При обнаружении подобной инфекции лаборатория определит её чувствительность к антибиотикам и Вам отдаст результат , по которому уролог выберет антибиотик , назначит Вам и супругу , если такая инфекция окажется у Вас !
Удачи Вам !