Что вас беспокоит?
Опухает лицо после филлера Neuramis, выведение не помогает!
Добрый день! Столкнулась с большой проблемой. Сделала впервые филлер в носогубные складки, мне поставили корейский Neuramis. Через неделю начался сильный отек лица. Через три дня он сошел. Но еще через 4 дня появился заново. Я забила тревогу и сделала выведение лонгидазой. Никакого эффекта не было. Потом опять был отек. Я поехала к другому косметологу и опять ввела лидазу. Обкололи всю область. На неделю показалось, что все прошло. Но все повторилось.. Я сделала Узи лица, обнаружилось два небольших комочка в правой и левой щеках (3 на 4 мм в среднем). Врач опять вколола лидазу прямо в эти комочки. Но в тот же вечер отек повторился! Он начинается с того, что появляется плотный валик, а потом раздувается. Отекает вся щека от губ до глаз. Косметолог сказал что это уже не гиалуронка осталась а сшивка филлера. Я уже не знаю что с этим делать. Подскажите, пожалуйста, кто знает, что это может быть и как мне это вывести из щёк 😭 Прикрепила результаты Узи до введения последней лидазы
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации косметолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Фото лица надо видеть
По хорошему, все, что можно вы сделали
Препарат вывели
Отек разрешаться может в течение 1-2 мес
Приложите фото лица на день до инъекции, во время появления отека и на день сегодня
Виктория Николаевна, добрый день! Загрузила фотографии. Я просто читала отзывы после этого филлера, говорят, что он и после года может давать отек. А это всегда происходит неожиданно и выбивает на 3 дня.. Даже после удаления лучше не стало. Очень нервничаю каждый раз и на улицу не выйдешь . Уже раз 5 за месяц был отек, пол месяца выпадает.. Косметолог сказала только хирургически решать
Ваш косметолог должен связаться с фирмой поставщиком этих препаратов
Оформить случай осложнения и найти эксперта - тренера, который проводит консультации по осложнениям на этом препарате
По другому никак
На фото существенной катастрофы не видно
Рекомендовано
- лимфомиозот по 20 кап 3 раза в день 15 дней
Наружно: траумель космо 2-3 раза в день месяц
Контроль УЗИ 1 раз в месяц
С течением времени динамика должна быть положительная
Можно подключить Микротоки 3 раза в неделю
Курс 15-20 процедур
Виктория Николаевна, Большое спасибо за рекомендации! Попробую. Дело в том, что косметолог который мне ставил филлер, мягко говоря 'не заинтересован' решать проблему.. Я обращалась к другому и проводила выведение лидазой.
В России есть эксрерты, которые помогают решать такие вопросы. Попробуйте тогда сами написать в компанию Мерц, у них есть экспертный совет. Вам ответят
Удачи вам🙏
Виктория Николаевна, спасибо!
На здоровье
Принятый ответ
Здравствуйте!
В подобной ситуации можно рекомендовать методы физиотерапии, например, микротоки на лицо.
Также рекомендуется сдать развёрнутый и биохимический анализы крови, кровь на IgE.
Можно рекомендовать приём антигистаминного препарата, например Цетрин по 1 таблетке 1 раз в день, 10 дней.
Наблюдение врача-косметолога.
Игорь Владимирович, добрый вечер, спасибо за ответ! Цетринине помогает к сожалению. А микротоки уменьшают отек или сам филлер?
Микротоки способствуют движению жидкости, обмену веществ, убирают застойные явления.
Принятый ответ
Здравствуйте, уважаемая Анастасия!
Благодарю за ваш вопрос. Судя по предоставленной информации можно предположить что это остаточные отеки после гиалуронидазы.
1. Остаточные отёки после гиалуронидазы:
- Встречаются в 12-18% случаев
- Средняя продолжительность: 3-8 недель
- Механизм:
- Локальная воспалительная реакция на процесс деградации ГК
- Нарушение лимфатического дренажа
2. Факторы, влияющие на длительность отёка:
- Густота филлера (Neuramis имеет высокую вязкость)
- Глубина введения (подкожное расположение увеличивает риск)
- Индивидуальная чувствительность к гиалуронидазе
3. В таких случая обяно рекомедуют:
- Лимфодренажный массаж (эффективность доказана через 2 недели после инъекций)
- Местные кортикостероиды при стойком воспалении.
4. Дифференциальная диагностика обычно с:
- Резидуальный филлер (5-7% случаев после гиалуронидазы)
- Гранулёмы (менее 1% при Neuramis)
- Лимфостаз (требует аппаратного лечения)
5. Рекомендации :
- Наблюдение в течение 6 недель
- Фото-документирование каждые 7 дней
- УЗИ мягких тканей при сохранении отёка >8 недель
6. Профилактика осложнений:
- Интервал между введениями гиалуронидазы 14 дней
- Использование ультразвукового контроля для точного введения гиалуронидызы в скопления филлера
- Тест-доза при повторных процедурах введения гиалуронидазы.
Для вашего случая рекомендую:
1. Контрольный осмотр через 2 недели
2. Курс микротоковой терапии (10 сеансов)
Сроки окончательного разрешения:
- 70% случаев - до 6 недель
- 95% случаев - до 12 недель
С уважением,врач-пластический хирург Бешли Орхан Рафетович.
P.S. Для более точной оценки пришлите, пожалуйста:
- Даты всех процедур
- Концентрации использованной гиалуронидазы
- Фото в 3 проекциях (анфас, 3/4, профиль).
Орхан Рафетович, Добрый вечер! Спасибо большое за такой подробный ответ.
Меня смущает то, что отеки проходят и выглядят одинаково, что вначале после введения филлера, что после удалении его гиалуронгидазой. Сначала появляется уплотнение (наощупь похоже на филлер) потом оно увеличивается в размерах и раздувает всю щеку от губ до глаз. Сходит 3-4 дняю
Кажется, что филлер все-таки остался, не смотря на удаление. Или там раздувается что-то еще. Не могу понять что, как Вы думаете?
Поэтому сомневаюсь, что это реакция на лидазу, так как до ее применения все было точно также. Обычно отек появляется после физического воздействия - потру щеку, дотронусь неосторожно и т.д.
Очень мешает в жизни, так как выбивает на несколько дней и всегда непредсказуемо
Распишу очередность процедур и отеков:
- 29 марта введение филлера 1 мл
- с 4 по 7 апреля первый отек
- с 10 по 12 апреля второй отек
- 10 апреля первое удаление лонгидазой (доза небольшая)
- 13 апреля второе удаление лонгидазой
- с 22 по 24 апреля третий отек
- 29 апреля третье удаление лонгидазой
- с 29 апреля по 2 мая четвертый отек
Добавила пару фото разных отеков.
Подскажите, пожалуйста возможно ли хирургическое удаление или лазером? Что там могло остаться, что дает ощущение такого валика?
Если отёк усиливается при касании, возможны следующие причины:
1.Неполное растворение филлера,что подтверждает узи. Для его выведения самым эффективным методом является повторное введение гиалуронидазы.
2. Воспалительная реакция– ткани могут оставаться чувствительными после процедуры,что также подтверждается отеком подкожных структур на узи.
3. Нарушение лимфодренажа – отёк провоцируется задержкой жидкости.
4. Механическое раздражение– грубые касания травмируют ещё не восстановившиеся ткани.
Рекомендации:
Обратитесь к специалисту который проводил процедуру, для дополнительного введения гиалуронидазы или назначения противовоспалительной терапии.
- Исключите давление на зону – избебайте массажа, активного трения.
- Избегайте бань,саун соляриев
- Применяйте холодные компрессы (на 5–10 минут, не допуская переохлаждения).
- Антигистаминные препараты (например, «Цетрин»).
- Миктротоки и ультразвуковая терапия для ускорения выведения филлера и уменьшения отеков.
- хирургические методы и лазеры не показаны для удаления филлеров.
Орхан Рафетович, Спасибо большое за ваши рекомендации и ответы!))
Принятый ответ
Здравствуйте!
У вас я думаю 2 состояния:
1. Индивидуальная реакция на филлер
2. Отек после лидазы (что является вариантом нормы)
Первое, что нужно сделать это успокоиться.
Большинство нежелательных явлений проходит в течение 3 месяцев.
Рекомендации обычно такие:
Прием антигистаминного препарата:
Кестин по 1 таб 1 раз в день 2-4 недели.
Прием лимфомиозот по 20 кап 3 раза в день 14 дней для снижения отека.
Наружно гель траумель с из холодильника 2-4 раза в день 2-4 недели.
Косметологически:
Микротоки 10 процедуры с промежутком 1-3 дня.
При сохранении отека через 4 недели допустимо введение гкс внутримышечно, например дексаметазон 8 мг однократно. Но это лучше после очного осмотра врача дерматолога-косметолога, не самостоятельно.
Если есть вопросы пишите!
Екатерина Витальевна, Здравствуйте! Благодарю за ответ.
Меня смущает то, что отеки до и после введения лидазы проходят и выглядят одинаково. Сначала появляется уплотнение (на ощупь похоже на филлер) потом оно увеличивается в размерах и раздувает всю щеку от губ до глаз. Сходит 3-4 дня. Отек бывает после физического воздействия, например потрогала неосторожно щеку. Там какое-то вещество в виде валика раздувается как будто. Не пойму что это остатки филлера или что-то еще.
Очень переживаю, потому что отеки каждую неделю по 3-4 дня.. очень выбивает из жизни. и уже месяц нет улучшений, даже после выведения..
Траумель использую, стала пить лимфомиозот и антигистаминные. Но все равно стабильно 3 дня отек есть.
Чуть выше расписала очередность процедур и отеков.
У вас было 4 инвазивные процедуры и 4 эпизода отека.
По сути за один месяц 4 раза кололи в одну и ту же область, это очень часто, естественно, что ткани реагируют отеком.
Даже для выведения филлера лонгидазой нужно соблюдать промежуток 14 дней между процедурами.
У вас просто было слишком много воздействий на одну область.
Вам сейчас нужно прекратить инъекции на 14 дней как минимум.
Если через 14 дней у вас повторится эпизод отека, тогда повторное узи.
Напишу чтобы было понятнее: от последнего введения лидазы отсчитывайте 14 дней, в течение этого промежутка времени отек может появляться, это нормально. По истечении этого срока при появлении отека нужно повторить узи.
Сейчас стараться не травмировать, не трогать, не разминать, не массажировать данную область, и выполнять рекомендации, описанные выше.
Тканям нужно дать время восстановиться, наберитесь терпения.
Екатерина Витальевна, Поняла, спасибо большое! ))
На здоровье!☀️
Похожие вопросы по теме
- 26 Октября 20191 ответ
- 2 Марта 20201 ответ
- 21 Сентября 20209 ответов
- 25 Сентября 20201 ответ