Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №3189199

Что вас беспокоит?

Мутация гена DPYD, проходить ли химиотерапию

Добрый день! Предстоит проходить химиотерапию по схеме XELOX, сдала анализ на мутацию гена DPYD, который подтвердил гетерозиготную мутацию. На сколько опасен приём Коцетобина и стоит ли от него отказываться?

Нет
74 года
30 Апреля 2025·Просмотров: 163·Анна, Новосибирск

Принятый ответ

Здравствуйте
Мутация в гене DPYD говорит о повышенных рисках развития гематологической токсичности и общей непереносимости.
Но есть пациента с гетерозиготой в гене и самочувствие на фоне лечения , как и побочные эффекты такие же как у пациентов без мутации. На самом деле из 100 пациентов лишь один может оценивать эту мутацию, в целом все лечение переносят не плохо. Можно начать первый курс и оценить реакцию на фоне лечения, если будет выраженная непереносимость, тогда менять схему лечения, но в таком случае и фторурацил нельзя назначать.

Принятый ответ

Здравствуйте
Наличие мутации в гене DPYD - говорит о повышенной вероятности нежелательных явлений при терапии фторпиримидинами - то есть 5-ФУ и Капецитабином
Это заключается в повышенной частоте диареи, рвоты, ладонно-подошвенного синдрома
Но иногда повышенная вероятность остается лишь повышенной вероятностью и далеко не всегда приводит к последствиям
Поэтому не начав терапию Капецитабином - понять невозможно
Отказываться от него в таких ситуациях нецелесообразно

Принятый ответ

Здравствуйте

Мутаций в этом гене огромное количество. Приведет ли она к повышению токсичности не понятно. Стоит пройти консультацию генетика по результату. Онкологу показать заключение. Он решит возможность провести лечение, возможно начнёт 1 ый курс со снижением дозы препарата.

Принятый ответ

Здравствуйте
Мутация в гене DPYD может говорить о том что есть повышенная вероятность в возникновение побочных эффектов при приеме фторурацила и капецитабина в виде гематологической токсичности , диареи, рвоты, ладонно подошвенный синдром. Но это лишь только вероятность на деле всего этого может и не быть. В большинстве случаев пациенты достойно переносят лечение данными препаратами.

Принятый ответ

Здравствуйте!
При гетерозиготной мутации гена DPYD увеличен риск токсичности фторпиримидинов (капецитабин в схеме XELOX).
При гетерозиготной мутации риск тяжелой токсичности (нейтропения, диарея, стоматит, синдром «ладонь-стопа») повышен, но не так критично, как при гомозиготной.
Если полностью отменить капецитабин, это может снизить эффективность лечения.
Поэтому рекомендуется принимать капецитабин в редуцированной для начала на 25% дозировке .

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.