Что вас беспокоит?
Лейкоциты в моче и кале
Здравствуйте. Ребенку 2 месяца. Сдали мочу и копрограмму, по результатам завышены лейкоциты. Кал по консистенции слизь желтого, желтозеленого цвета. Температура 37. Ребенок в весе прибавляет, мы полностью на ГВ, но есть проблемы с кормлением, первые 3 минут активно ест, потом как начинает урчать живот начинает капризничать и плакать. Назначали лактозар каждое кормление и креон 1/4 капсулы раз в день. Очень боюсь давать креон, т к его можно принимать с года.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Лактозар назначают если есть эти симптомы
Жидкий пенистый стул ,который впитывается полностью в подгузник и раздражает попку малыша ,урчание в животе при кормление
Креон в этом возрасте и при наличие таких симптомов точно не показан
Прикрепите анализы пожалуйста
Эльнура Назимовна, загрузила анализы
Здравствуйте, Екатерина!
Для того, чтобы дать полное обоснованное заключение, прикрепите, пожалуйста, результаты анализов.
Как давно даете лактазар?
Диагноз "Лактазная недостаточность" ставится по клиническим симптомам: урчание в животе, кал почти полностью впитывается в памперс, стул при этом пенистый, имеет кислый запах, раздражает перианальную область.
Есть ли данные симптомы?
Лилия Шамилевна, здравствуйте. Все эти симптомы есть. Стул впитывается в памперс но не пениться, он в виде слизи. попка переодически красная.
Ознакомилась с анализами. В общем анализе крови:
-Лейкоциты в норме. Это говорит о том, что у ребенка нет бактериального воспаления.
-Тромбоциты в норме (норма в диапазоне 170-500).
-Лимфоцитов в процентном отношении больше, чем нейтрофилов. Это нормальное соотношение для детей до 4-5 лет из-за физиологического перекреста в лейкоцитарной формуле.
-Гемоглобин, эритроциты в норме. Это говорит о том, что у ребёнка нет анемии.
-Эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC) в норме. Это говорит о том, что у ребенка нет латентного дефицита железа.
-СОЭ в норме.
Как собирали анализ мочи? Подмывали ли ребенка с мылом перед сдачей? Собирали в мочеприемник?
К сожалению, копрограмма является устаревшим методом исследования. Ферментная система детей до года незрелая , в связи с чем могут наблюдаться подобные отклонения.
Лилия Шамилевна, здравствуйте, подмывала гелем для интимной гигиены младенцев, мочу собирала в мочеприемник.
Значимых отклонений в моче нет, есть просто дефект сбора. Лучше стараться в следующий раз подмыть так же с мылом и постараться собрать сразу в баночку, так будет меньше погрешностей.
Лилия Шамилевна, спасибо
Принятый ответ
Будьте здоровы!
Здравствуйте,по описанию у вас стул в норме, стул может быть любого цвета, кроме черного, белого или с прожилками крови, комочки и слизь допускается,так как ещё не зрелая ферментативная система.
Креон не надо давать.
Посмотрела копрограмма без воспалительных изменений,по ОАК кровь без воспалительных изменений, анемии нет, тромбоциты до 700 норма, лимфоциты преобладают над нейтрофилами это норма до 5 лет, остальные все показатели в пределах возрастной нормы, всё хорошо по анализу,оам без воспалительных изменений.
Здравствуйте! Как давно начали принимать лактазар и есть ли изменения в лучшую сторону ?
Показаний к креону в таких ситуациях нет .
По описанию стул -вариант нормы.
Вы могли бы прикрепить фото анализов?
Галина Сергеевна, здравствуйте пока только первый день начали принимать
Посмотрела анализы . Значимых отклонений нет .
Все изменения в кале за счёт ферментативной незрелости.
Если имеются признаки ЛН такие как жидкий стул , может пениться , раздражение перианальной области , бурление в животе - можно рекомендовать приём лактазара продолжить . Оценка эффекта в среднем через 2 недели .
Креон не обоснован .
Здравствуйте!
Ваша ситуация типична для младенцев с функциональной незрелостью пищеварения и частичной лактазной недостаточностью, особенно при наличии слизи в кале, повышенных лейкоцитов и дискомфорта во время кормления.
Температура 37°C в этом возрасте — норма, если нет других признаков болезни.
Креон действительно официально одобрен с 1 года, но в педиатрической практике его назначают младенцам в маленькой дозе при показаниях — обычно временно и коротким курсом, когда есть признаки ферментной недостаточности. Давать его можно, но строго соблюдать дозировку (открывают капсулу и дают только нужную часть, разбавливая грудным молоком).
Если вы всё же боитесь начинать с Креона, можно остаться на Лактазаре и добавить пробиотик, например (Биогая или Энтерожермина), которые дают хороший эффект.
Пока ребёнок прибавляет в весе и развивается, ситуация не опасна, но требует мягкой коррекции питания и наблюдения.
Похожие вопросы по теме
- 23 Июля 20192 ответа
- 15 Февраля 202132 ответа
- 29 Октября 20224 ответа
- 20 Мая 202315 ответов