Что вас беспокоит?
Высокая температура 4й день
У ребенка 4 года вес 23 кг уже четвертый день высокая температура. Вызывали врача - сказали возможно грипп. Температура поднимается аж до 40. Первые дни вобще сбивалась очен плохо максимум до 38,5. На третий день стало чуть получше сбивалась уже до 37,7. Но все равно сбивалась не надолго часа на 4. Второй и третий день при высокой температуре полоскало, не было аппетита. Даже вода обратно шла тут же. Старались отпаивать как только сбивалась. Сегодня 4й день и утром опять было 39,5. Уже переживаю, все же высокая температура никогда так долго у нас не держалась. Даю цифекон 250 и нурофен 200мг. Горло не болит, ничего в целом не болит, вчера вечером добавился насморк. Как только температура поднимается ребенок вялый и сонливость. Что делать?
Принятый ответ
Добрый день.
В таких случаях обычно рекомендуется сдать общий анализ крови для исключения присоединения бактериальной инфекции, а также общий анализ мочи для исключения инфекции мочевыводящих путей
По описанной симптоматике выполни возможно что это течение гриппа
Принятый ответ
Здравствуйте.
Обычно при подобной клинической картине можно предположить течение острой респираторной вирусной инфекции. Гриппа в том числе.
Основа лечения ринита — это очищение носа водно-солевыми растворами, такими как Физ. раствор (Nacl 0.9%).
При сильной заложенности (ребенок вынужден постоянно дышать ртом) в терапию могут подключать орошение полости носа гипертоническим солевым раствором по типу Аквамарис Софт ( душ) 2-3 раза в день ИЛИ сосудосуживающие капли, например, Називин и другие в соответствии с возрастными ограничениями. Важно помнить, что любые сосудосуживающие даются строго по потребности, то есть только в те моменты, когда есть признаки затруднения носового дыхания + нет эффекта от орошения носа солевым раствором, максимум на 3-5 дней .
Кашель при насморке практически всегда связан со стеканием соплей по задней стенке глотки и не требует лечения. Проходит самостоятельно при стихании воспаления в носу.
Противовирусные препараты (Кагоцел, Виферон, Цитовир 3, Полиоксидоний и др.) в современной медицине признаны недостаточно эффективными, поэтому в педиатрии, при лечении ОРВИ, от них отказались.
Так же рекомендуют оценивать ОАК с развернутой формулой, СРБ и ОАМ, для исключения присоединения бактерильаной инфекции
Принятый ответ
Здравствуйте.
Рекомендую сдать анализы :ОАК, ОАМ, СРБ. Тогда будет понятно какая инфекция у ребёнка и дальнейшая тактика.
Пока лечение симптоматическое. Если это действительно грипп, то Т может быть до 10 суток. Важно предлагать ребёнку больше пить жидкости
Принятый ответ
Здравствуйте! По описанным вами симптомам вероятнее всего у ребёнка течение вирусной инфекции, возможно грипп.
При вирусных инфекциях может быть повышение температуры до 10-14дней ,волнообразно.
Вялость, сонливость и снижение аппетита это проявление интоксикации.
Тест на грипп не делали?
Для,исключения наслоения бактериальной инфекции рекомендуется сдать анализ крови и мочи.
До получения результатов обследовани рекомендуется симптоматическое лечение:
-обязательно обильное питье 40-50мл на кг веса ребёнка в сутки
-прием жаропонижающих препаратов ибупрофен 5-10мг/кг каждые 8 часов или парацетамол 10-15 мг/кг каждые 6 часов.
Их можно чередовать каждые 4часа между собой.
-поддерживать температуру воздуха в помещении 20-22 градуса и влажность воздуха 40-60 %.
-промывать нос морской водой
-можно использовать сосудосуживающие капли в нос на основе Ксилометазолина в возрастной дозировке до 5дней.
Принятый ответ
Добрый день
По описанию действительно похоже на грипп , температура может держаться при нем до 10 дней, а такая высокая обычно 4-7 дней.
Важно отпаивать часто и дробно, стараться соблюдать постельный режим, проводить туалет носа.
Для подтверждения диагноза, по возможности проводится экспресс тест на грипп, можно дома.
Так же для исключения присоединения осложнения в виде наслоения бактериальной инфекции , в течение 2-х дней при отсутствии улучшения рекомендуется сдать ОАК и ОАМ, по ним будет понятен характер воспаления и решение о дальнейшей тактике
А как сдать анализы, не тащить же его на улицу?
Экспресс тест можно самостоятельно провести в аптеке продается или вызвать мед работника из поликлиники для забора мазков.
По поводу крови и мочи - мочу собирают обычно в контейнер и относят в лабораторию. Если есть возможность, и в вашем городе существуют выездные службы лаборатории - то можно вызвать на дом, приезжает мед сестра и проводит забор крови на дому.
Как правило, в условиях гос. поликлинике при необходимости сдачи анализов , предлагается снизить температуру ребенка утром и доставить его в процедурный кабинет поликлиники
Сегодня уже пятый день и с утра 39. Может стоит дополнительно например свечки полиоксидоний подключить?
Здравствуйте
Вот к сожалению полиоксидоний не поможет , по мнению большинства специалистов - это препарат пустышка, нет ни одного достоверного исследования о его противовирусной эффективности. Это препарат из разряда « на всякий случай».
В данном случае, если пятый день держится высокая лихорадка, рекомендуется очный осмотр врача и сдача ОАК, для понимания характера воспаления, если кровь покажет вирус, то продолжать лечить симптоматически- снижать температуру, если будут признаки присоединения бактериальной инфекции, то подключается антибиотик
Здравствуйте, Анна. При ОРВИ согласно клиническим рекомендациям, показано симптоматическое лечение:
1)Домашний режим.
2)Соблюдение питьевого режима из расчета 40 мл/кг веса ребенка в сутки.
3)Поддержание оптимальной температуры в помещении, где находится ребёнок, 22-24 градуса, оптимальную влажность, 50-60 %.
4)Туалет полости носа солевыми растворами (по типу Аква Марис, Аквалор, ЛинАква) около 5 дней.
5)При повышении температуры выше 38,5 показан Нурофен из расчета 10 мг/кг с интервалом 6-8 часов или Парацетамол в дозировке 15 мг/кг с интервалом 4-6 часов. Суспензию Нурофен легко считать так: вес ребенка делим на 2. Суспензию Парацетамол легко считать так: вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
6)Физические методы охлаждения: обтирание ребёнка водой комнатной температуры за час 3-5 раз.
Красные флаги при ОРВИ:
-Нарушение сознания (слишком сонлив, не удается растормошить);
-Отказывается от воды и другой жидкости;
-Судороги, нарушение координации движений;
-Появление дополнительных симптомов (нестерпимая головная боль, боль в животе);
-Температура выше 40 градусов, которая не снижается с помощью жаропонижающих средств;
-Кровотечение любой локализации (носовое, кишечное и т.д.).
Важно знать, что подъём температуры без других симптомов может быть характерен для отитов (рекомендован очный осмотр лор-врача), инфекции мочевыводящих путей (рекомендовано сдать общий анализ мочи); розеолы (несколько дней держится высокая температура, затем после падения температуры появляется розеолезная сыпь в виде бледно-розовых
Сегодня уже пятый день и с утра 39. Может стоит дополнительно например свечки полиоксидоний подключить?
К сожалению, Полиоксидоний не имеет доказанной эффективности.
Нужно сдать общий анализ крови с лейкоформулой, чтобы сделать вывод, нужен ли антибиотик. Можно попробовать вызвать лабораторию на дом.
Похожие вопросы по теме
- 5 Октября 20201 ответ
- 22 Января 202119 ответов
- 16 Августа 20211 ответ
- 10 Октября 202215 ответов