Болит в правом боку (подреберье, чуть ниже). Болевой синдром то исчезает, то усиливается, может не быть. УЗИ брюшной полости показало нормальное состояние внутренних органов.

Полина Рязанова1 Мая 2025

4.1

Гастроэнтеролог

Здравствуйте, Людмила
ознакомилась с обследованиями
Копрограмма является достаточно устаревшим и малоинформативным методом исследования, так как показатели меняются в зависимости от употребляемой пищи накануне. Непереваренная клетчатка может обнаруживаться в большом количестве, так как этот вид углеводов действительно остается в неизмененном виде при транзите по кишке, слизь может косвенно указывать на воспаление, но нужно уточнять.
Боли, которые Вы описываете характерны для кишечника, но для уточнения и более углубленной диагностики рекомендуются:
- кал на скрытую кровь методом ИМХ
-кал на яйца гельминтов и простейших методом парасеп
- фекальный кальпротектин
- дыхательный водородный или метановый тест на СИБР
(в рамках копрограммы диагностика гельминтозов и скрытой крови может быть сомнительной)
По терапии на данный момент можно рекомендовать:
- Спарекс /Дюспаталин/ Необутин 200 мг по 1 таб 2 раза в день до еды курсом 4 недели
После обследований терапия корректируется и дополняется с учетом выявленных изменений

Екатерина Юхневич1 Мая 2025

2.9

Гастроэнтеролог

Людмила, здравствуйте.
Копрограмма не является информативным методом исследования и практически не используется в современной гастроэнтерологии , так как многие показателя зависят от употребляемой накануне пищи

По описанию жалоб можно предположить дисфункцию сфинктера Одди- это функциональное нарушение работы желчевыводящих путей при отсутвии органического заболевания гепатобилиарной системы после холецистэктомии.
Это состояние не приводит к серьезным последствиям, но ухудшающая качество жизни.

Но необходимо обследоваться для исключения органической патологии:
кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь, кал на я\г методом парасепт, дыхательный водородный тест на СИБР.


Рекомендуется поддерживать нормальную массу тела и рациональное питание, калорийность рациона должна быть умеренной, прием пищи — дробным (5–6 раз в день с перерывами не более 4–5 ч, за исключением ночи). Целесообразно употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), потребляемая рыба должна быть не слишком жирной. Кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, а употребление молочных продуктов свести к минимуму. Следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами (последние повышают риск камнеобразования).

Что касаемо медикаментозного лечения,

- начать прием прокинетиков на основе мебеверина ( дюспаталин, либо спарекс) 200 мг 2 раза в день за пол часа до еды, 30 дней.

Елена Ельтищева1 Мая 2025

3.7

Гастроэнтеролог

Здравствуйте. Меня зовут Елена, я специалист сервиса.
Беспокоит Вас кишечник с большей долей вероятности.
Изменения в копрограмме характерны для пациента с удаленным желчным пузырём, много желчи поступает в кишечник, а следовательно мы видим больше количество солей жирных кислот.
Скажите пожалуйста, какой у Вас стул? Когда удален желчный? Вы обследовали кишечник?