Что вас беспокоит?
Кишечная инфекция у ребёнка 2 года и 8 лет
Добрый вечер. Старший ребёнок подцепил инфекцию, первый день у него болела голова (без температуры),на второй день обильная рвота со слизью 4 раза (вечером и ночью) давали полисорб и питье. Приходил педиатр ,сказала чтобы соблюдали щадящее питание. Питание соблюдаем. Сейчас на третий день чувствует себя лучше ,но температура стала 37. У младшей дочери (2 года) вчера днём один раз и вечером один раз тоже началась рвота ,затем подъем температуры. Максимальный подъем был сегодня днём (39.2) в течение дня держится от 37.2 минимально если сбиваю. Сегодня в 2:00 ночи ей поставила свечку цефикон(t 38.6) ,затем в 7:00 дала нурофен(температура была 38.5). В 15:40 после дневного сна был резкий подъем температуры 39.2. Сейчас вечером температура 38.8,дала парацетамол жидкий. Стула не было ещё со вчерашнего дня ,только зловонные газы. Аппетит не снижен ,кушает. Когда температура сбивается бегает ,играет. Пьёт обильно компот из сухофруктов и простую воду. 1.Жаропонижающие можно чередовать только 3 дня? 2. Что можно давать дополнительно старшему и младшему ребёнку?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
С учетом информации можно предположить острую кишечную инфекцию — состояние при котором вирус поражает слизистую оболочку кишечника.В большинстве своем, болезнь самопроходящая, то есть иммунитет ребенка сам справляется с ней за 5-7 дней, без дополнительных лекарств. Поэтому самое главное — это не допустить обезвоживания.
Для этого рекомендуется активно выпаивать ребенка специальными растворами для регидратации (Хумана Электролит, Гастролит, Адиарин Регидрокомплекс и др.). Активно — это значит не ждать, когда ребенок попросит сам, а предлагать по чуть-чуть (10 - 15 мл) каждые 5 - 10 минут. Например на вес 18кг выпаивание производится из рассчета 45-60мл/кг веса за 6-8 часов, около 900мл.
Сорбенты (Смекта, Энтеросгель, Полисорб), а также пробиотики, включая Энтерол имеют очень низкую доказанную эффективность, которая практически не превышает эффективность плацебо.
Поэтому от их рутинного использования стараются отойти.
Дополнительно важно скорректировать питание ребенка. Кушать лучше часто и по чуть-чуть, не допускать длительных голодных пауз. В острый период желательно исключить очень жирную и очень сладкую пищу, цельное молоко, свежие овощи и фрукты в большом кол-ве ,в остальном питание должно оставаться полноценным и разнообразным.
Жаропонижающее дают столько, сколько это необходимо. Чаще, сроки могут быть более трёх дней.
Алина Юрьевна, подскажите ,если у дочери( 2 года ) стул отсутсвует со вчерашнего вечера и зловонные Газы,то то что делать?
Ничего. Стул появится в течение 2-3 дней. На фоне инфекции это допустимо, если ранее не было склонности к запорам.
Алина Юрьевна, нет,стул до этого был ежедневный
В таком случае допустима выжидательная тактика, питьевой режим и кормление по режиму(щадящее).
Принятый ответ
Здравствуйте
Обычно ,при наличие таких симптомов ,рекомендуют соблюдать диету
Можно:картофель отварной/пюре на воде, греча, супы на вторичном бульоне, курица или индейка отварная/запечённая без кожи/на пару ,нежирные сорта мяса и рыбы в виде котлет, на пару или запечённые,овощи запечённые, печёные яблоки , отвар риса и изюма
Запрещается:свежие фрукты и овощи ,растительное масло,бобовые ,жирные сорта мяса и рыбы,свежую выпечку,цельное молоко,
Обезвоживание наступает достаточно быстро поэтому отпаивать ребенка небольшими порциями из расчета 40 мл на кг водой и глюкоза-солевыми растворами ( Регидрон)50-100 мл через каждые 3-5 мин в течение 3-5 ч
прием энтеросорбентов Полисорб в возрастной дозировке на 7 дней
Температуру можно сбивать столько сколько потребуется ,главное суточную дозу не превышать
Если не будет улучшения сдать оак и очный осмотр врача
Принятый ответ
Здравствуйте. 1. до 5 дней. При необходимости максимально - 7 дней. 2 рeкoмeндую выпаивание: специальными растворами для регидратации, которые продаются в аптеках и подходят для выпаивания детей: Нормобакт Аквабаланс, Хумана Электролит, Регидрон БИО, БиоГая ОРС, Гидровит, Адиарин Регидро, НАН Кеф Ре-гидра, отвар Hipp морковно-рисовый (разработан для детей с 4 месяцев). 3. Меню чайно-рисовое, можно мясо рубленное пропаренное, убрать: молочное, добавочный сахар, сырые овощи-фрукты-ягоды, особенно кожистые, бобовые, овощи семейства крестоцветные. Контроль анализа мочи на кетоны. Рeкoмeндую приобрести тест-полоски для домашнего определения. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, подскажите пожалуйста ,если запор у дочери 2г. при данной картине, то нужно ли клизму? Стул отсутсвует второй день
если сильно беспокоит, то можно и клизму. Желателен прием пробиотика, например Биогая, послабляет стул.
Принятый ответ
Здравствуйте! Представленная картина вероятнее всего характерна для кишечной инфекции!
Жаропонижающие лучше чередовать 1/2 веса нурофена либо 15мг/кг парацетамол (либо свеча цефекон) не более 3х раз в день
Наиболее эффективным считается обильное питье 40мл/кг, сорбенты ( полисорб , энтеросгель, смекта) и про и пребиотики ( например аципол, бифидумбактерин) , диета до нормализации стула и самочувствия
Принятый ответ
Здравствуйте,лечение вирусной инфекции, симптоматическое, обязательно поите ребенка водой 40 мл на кг веса, сейчас диета безмолочная, свежие фрукты и овощи убрать, сорбент смекту, Полисорб или Энтеросгель на 3дня,пребиотик,Аципол,линекс или бак-сет на 10 дней.Жаропонижающие используются и более 3 дней,например при гриппе температура может держаться до 10 дней,и все эти 10 дней мы используем жаронижающие,но более 3 дней температуры выше 38, сдается ОАК.
Здравствуйте!
Подобное состояние возникает при острой кишечной инфекции
В таких ситуациях рекомендуют:
-Диета ( исключать молочные продукты, свежие овощи, свежие фрукты, жирную, жареную пищу, сладости)
-Соблюдение водного режима (выпаивание), не менее 40 мл/кг +10мл на каждый градус повышения температуры, лучше использовать специальные средства для регидратации (Адиарин Регидро с рождения, Биогая ОРС с рождения, Регидрон био с рождения, Регидрон оптим с рождения, Гидровит с 1 мес, Хипп ОРС 200 с 4-х мес, Хумана электролит с фенхелем с рождения/со вкусом банана с 3-х лет)
-при повышении температуры тела нурофен/ парацетамол, если рвота - возможно использование свечей, если диарея - только сиропы.
-при частой рвоте, вероятнее всего потребуется помощь медработника, для введения противорвотного укола.
-при диарее рекомендуют Энтерол 1-2 пак в день.
Красные флаги, требующие срочной медпомощи и госпитализации в стационар:
-признаки обезвоживания ( отказ от выпаивания, отсутствие мочеиспускания более 12 ч, холодная мраморная кожа, помутнение сознания)
-рвота с кровью
-частый стул с прожилками крови
-неукротимая рвота
-светобоязнь
Жаропонижающие можно до 5-7 дней, не обязательно чередовать, можно сначала один препарат, потом другой.
Виктория Вячеславовна, здравствуйте. Диареи у нас нет,у дочери стул отсутсвует со вчерашнего вечера. Что делать в этом случае?
Пока что-либо делать не рекомендуют, в течение нескольких дней стул появится, главное нормализовать питьевой режим.
Здравствуйте!
В случае кишечной инфекции основное лечение заключается в отпаивании специальными солевыми растворами - адиарин регидро/хумана электролит, 50 мл/кг в течение 6-8 часов при начальной стадии обезвоживания, для предотвращения потери жидкости и электролитов.
Выпаивать часто и дробно, объемом от 1 чайной ложки до 2 столовых раз в 5-10 минут, чтобы не провоцировать рвоту.
Самое важное предотвращение обезвоживания
Жаропонижающие можно использовать столько, сколько это необходимо, соблюдая суточную дозировку
Какой вес ребенка?
Алина Александровна, старший ребёнок 8 лет - 25 кг, младшая 2 года -15 кг
По поводу младшего ребенка, который еще температурит - важно дозировать правильно жаропонижающие, нурофен 7,5 мл на вес до 3 раз в сутки,
Парацетамол 9,3 мл разово до 4 раз в сутки, с интервалом 5-6 часов
А количество дней неважно
Здравствуйте, Виктория. Судя по описанию, можно предположить, что у ребёнка кишечная инфекция. В данном случае показано:
1.Соблюдение домашнего режима.
2.Соблюдение диеты: исключение молочных продуктов, яиц, овощей и фруктов в сыром виде. Можно супы на втором бульоне, безмолочные каши, отварное нежирное мясо, картофель отварной
3.С целью профилактики обезвоживания необходимо давать ребенку солевой раствор для перорального приема (например, Адиарин Регидрокомплекс, Гидровит) дробно мелкими порциями каждые 5-10 минут.
4.Адсорбент, по типу Энтеросгель или Полисорб 3 раза в день в течение 5 дней.
5.Пробиотик с противодиарейным эффектом- Энтерол по 1 пакетику (саше) 2 раза в сутки на 5 дней.
Жаропонижающие необходимо давать столько, сколько нужно.
Здравствуйте!
1 .жаропонижающие даем столько сколько требуется ! На 4-5 сутки информативно сдать общий анализ крови для исключения бактериальной инфекции .
2. Обоим детям рекомендуется давать сорбент - энтеросгель/полисорб , допаивать обязательно водой ! И соблюдение диеты
Похожие вопросы по теме
- 12 Августа 202221 ответ
- 17 Июля 202311 ответов
- 28 Августа 20248 ответов
- 14 Ноября 20257 ответов