Консультация педиатра /

Нужны ли антибиотики. Расшифруйте анализ крови? — вопрос №2464620

125 просмотров

Здравствуйте, ребенок 12 лет. Три дня температура 39 и выше, четвертый день температура 38, выше не поднималась. Из симптомов кашель сухой, горло болит и жидкий стул (несколько раз в день) . Лечим горло, начали пить Энтерофурил, врач назначает антибиотик, целесообразно ли назначение антибиотика? анализ крови прилагается. Что с нами все таки ОРВи или кишечка?

Возраст: 12

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте!Прикрепите результаты
Клиент
Яна Игоревна, прикрепила
Терапевт, Гастроэнтеролог
По крови бактериального процесса нет, пока надо продолжать пить Энтерофуриил по 200 мг 4 раза в сутки - до 7 дней+ Энтерол по 1 капсуле 2 раза в сутки -10 дней, боли в животе есть?
Клиент
Яна Игоревна, болей в животе особо нет, сильный кашель сухой и горло. Странно что кровь не показывает вирусную инфекцию?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Если кашель сухой - давайте ребёнку Синекод в сиропе в возрастной дозировке .По крови инфекция - вирусной природы.Не бактериальной.Поэтому, системный антибиотик не нужен
Принятый ответ
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог
Здравствуйте, в общем анализе крови нет признаков бактериальной инфекции. Отмечается повышение СОЭ, но данный показатель реагирует на любой воспалительный процесс в организме. Лейкоциты, нейтрофилы, моноциты, лимфоциты в норме. Снижены эритроцитарные индексы, что может говорить о латентном железодефиците, необходимо проверить уровень железа и ферритин, повышены эозинофилы, что косвенно свидетельствует о аллергии или гельминтозе. Антибиотики вам не показаны. У ребёнка вирусная инфекция.
Педиатр
Здравствуйте.
На основании анализа данных за бактериальный процесс нет.
Соэ неспецифический маркер воспаления, повышается при всех инфекциях.
Наиболее вероятно описанная ситуация связана с вирусной инфекции с кишечным синдромом.
Диета исключить молочные продукты и фрукты .
В таких случаях обычно рекомендуют
- сорбенты (Смекта или полисорб) на 3 дня
- пробиотики Энтерол 7 - 10 дней
Горло продолжить лечить .
Антибиотик не показан .
Температура сколько раз в день поднималась и сейчас поднимается сколько раз в день ?
Педиатр
Здравствуйте! На референсные значения в таблице, где указана условная норма, не смотрим, они чаще всего пишутся для взрослых, а это не отражает детских особенностей. В ОАК ориентируемся только на абсолютные показатели, а не на относительные проценты.
По результатам анализа крови данных за острые воспалительные изменения нет. Изменений в сторону бактериального процесса нет, антибиотик не показан на данный момент. Лейкоциты в норме, в лейкоцитарной формуле в возрасте ребенка нейтрофилы должны преобладать над лимфоцитами, у ребенка всё именно так. Эозинофилы в норме. Гемоглобин в нормальном диапазоне, эритроциты, эритроцитарные индексы в норме - анемического синдрома нет. Тромбоциты в норме. СОЭ немного повышена.
Вероятно, у Вас ОРВИ с кишечным синдромом. Расскажите, какие ещё препараты даете ребенку, кроме тех, что уже написали? Сколько весит ребенок?
Клиент
Мария Сергеевна, ребенок весит 32 кг. Принимает Энтерофурил 200 * 2 р. День. Энтерол 1к *2р. День, лечим горло.
Педиатр
Энтерофурил вообще не нужен, этот препарат применяется при подтвержденной бактериальной кишечной инфекции. Энтерол можно оставить, добавить Смекту или Баксет детский.
Если наблюдаются неприятные ощущения в горле, то могут применяться пастилки и леденцы для горла по типу Стрепсилса, из в аптеке много с разными вкусами и ценами.
Плюс спрей Тантум-верде в горло. Полоскать можно горло раствором фурациллина, например.
Дома создайте оптимальную температуру и влажность в помещениях (19-22С и 40-60% соответственно). Помещения проветривайте, влажную уборку делайте.
Если нос вдруг сопливит или закладывает - промывайте и можно детские сосудосуживающие капли по инструкции.
Можно делать ингаляции с простым физраствором. Хрипов в легких нет? Если кашель прям сухой, и мучает по ночам, то в таких случаях рекомендуется Синекод сироп. Но если есть мокрота, то его нельзя принимать.
Принятый ответ
Клиент
Мария Сергеевна, горло лечим, доктор слушала хрипов нет, кашель в основном сухой мучает, но бываети что то отхаркивается, потом снова сухой. Меня беспокоит температура и жидкий стул, сегодня был прям водянистый и 4 раза. Энтерол и бак сет пьем 4 дня ничего не меняется по этому и начала давать Энтерофурил. Убрать его?
Педиатр
Добрый день! По результату анализа данных за бактериальное воспаление нет. Не сдавали мазок на грипп и коронавирус (продаются в аптеке, бывают 2 в 1)? Вирус может быть с кишечными проявлениями.
Рекомендовала бы в таком случае увлажнять воздух в комнате 40-60%, поддерживать температуру в помещении 21-23 груадуса, промывать нос солевым раствором и полоскать горло (можно обычной водой), рассасывать любые леденцы (можно конфетки), чтобы горло смягчалось слюной, для ЖКТ энтерол по 1 капсуле 2 раза в день.
Педиатр
Здравствуйте
В анализе крови бактериальной инфекции нет
Необходимо симптоматическое лечение продолжить
Педиатр
Здравствуйте!
По крови вирусная инфекция.
По клинике вирусная инфекция с кишечными проявлениями .
Если стул не болотный, нет прожилок крови, то Энтерофурил не нужен.
И антибиотик никакой другой не нужен.

оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расстройство или инфекция?
7 октября 2022
Валентина, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Диарея у ребенка 2 лет
31 июля 2023
Елена
Вопрос закрыт
Жидкий стул
21 февраля 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Жидкий стул
12 сентября 2024
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Михаил Николаевич Ивашев
394 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Светлана Геннадьевна Артемова
45 отзывов
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Быстро и чётко ответила на волнующие вопросы, успокоила Всё грамотно объяснила Очень...
— Сандра
фотография пользователя
Доброжелательная, внимательная Очень подробно ответила на мои вопросы Успокоила Очень помогла...
— Сандра
фотография пользователя
Доброжелательное Врач внушил доверие своим ответом, развеял все мои тревоги по поводу...
— Сандра