Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №3191883

Что вас беспокоит?

Болит тазобедренный сустав

Болит тазобедренный сустав, простреливает при повороте, подъёме ноги , по ночам очень ноет!

Гипертония, артроз
48 лет
2 Мая 2025·Просмотров: 315·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте, желательно очно посетить терапевта для осмотра. Как правило после очного осмотра врачи рекомендуют сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и срб, аццп, ревмофактор, мочевую кислоту для исключения воспалительного процесса в суставах. Пока в качестве обезболивающего и противовоспалительного средства можно использовать ибупрофен. Здоровья!

Здравствуйте, делаю уколы, Мильгамма, Дексалгин, Мидокалм, но улучшения нет, а главное обезболивающее вообще не помогает!

Принятый ответ

Здравствуйте! Что-то из обследований проходили(МРТ данного сустава, рентген)? Травм не было? Прикрепите пройденные обследования, анализы.что-то из препаратов на данный момент принимаете? Лечение было?

Здравствуйте, делаю уколы, Мильгамма, Дексалгин, Мидокалм, но улучшения нет, а главное обезболивающее вообще не помогает!

Обследования не делала, не знаю с чего начинать

Для начала желательно провести МРТ тазобедренных суставов, оак, СРБ

Как давно беспокоит боль и после чего она появилась?

Боль появилась с месяц назад, сначала тихонько, а сейчас прям в невмоготу. \

Я работаю поваром

Постарайтесь в ближайшее время пройти МРТ сустава, для того чтобы иметь представление об анатомической целостности сустава(нет ли воспаления, травмы или дополнительных костных разрастании(остеофиты), которые могут вызвать боль).Анализы тоже(оак, срб, ревматоидный фактор)

Скажите пожалуйста, а МРТ и кт , в чем разница?

Для выявления изменений костно-мышечной системы наиболее информативным является проведение МРТ.Данное исследование помогает определить патологию костной структуры, но и близлежащих мягких тканей.

Принятый ответ

Здравствуйте. В таких случаях рекомендуется для установления диагноза и назначения терапии МРТ тазобедренного сустава с последующей консультацией травматолога- ортопеда.
Дополнительно рекомендуется сдать общий анализ крови, С-реактивный белок, биохимии крови ( мочевая кислота), ревматоидный фактор.
На данный момент рекомендуется приём НПВС - мелоксикам 15 мг 1 раз в день, 3 дня, далее по 7,5 мг 1 раз в день

Принятый ответ

Здравствуйте, в таком случае можно предположить остеохондроз тазобедренного сустава, в таких случаях врачи рекомендуют сделать мрт данного сустава, скажите травм не было? Также на очном приеме. Врачи могут рекомендовать:
* Ограничить вертикальные нагрузки;
* не делать резких движений, особенно поворотов туловища при наклоне;
* Избегать падений и прыжков с большой высоты, травм и ушибов позвоночника;
А также рекомдуется прием:
Мелоксикам 15 мг 1 раз в сутки 10 дней (снимает боль и воспаление),
Разо 20 мг для защиты слизистой желудка
Мидокалм 150 мг 3 раза в день 10 дней
Скажите вам все понятно по лечению? Остались ли еще вопросы?

Принятый ответ

Добрый день.
Рекомендуется дообследование, чтобы понять , что болевые ощущения вызваны тазобедренным суставом , а не пояснично-крестцовым отделом позвоночника.
В таком случае рекомендуется выполнить МРТ тазобедренного сустава.

К лечению, которое получаете сейчас, можно добавить физиотерапию:
СМТ( Амплипульс) на пояснично-крестцовую область № 5-8.
Даден магнит + лазер на область т/б сустава № 10

Здравствуйте.

Имеется ли у вас избыточный вес?

Была ли травма этой области? Провоцирующий фактор?

Имеется ли покраснение, опухоль и повышение температуры кожи в области сустава?

Где болит сустав, со стороны паха или снаружи, по наружней стороне бедра?

Сопровождаются ли движения в суставе скрипом и хрустом.

Здравствуйте, вес избыточный, травм не было, работаю поваром, есть припухлость со стороны паха, повышение температуры нет, болит и там и там, а ещё отдает в икру, скрипа и хруста нет.

С учётом лишнего веса, постоянной нагрузки на сустав ввиду особенностей работы и лишнего веса, необходимо исключить наиболее частые причины, которые могут привести к боли в суставе.

В связи с этим выполните:
- МРТ сустава для оценки непосредственно сустава и мягких тканей около сустава
- общий анализ крови, анализ крови на СРБ, ревматоидный фактор и мочевую кислоту, для исключения воспаления сустава и гиперурикемии (повышение мочевой кислоты) как причины проблемы.

А пока желательно снизить нагрузку на сустав, при возможности.

Если Дексалгин не дает эффекта, попробуйте заменить его на раствор Нефопам 2 мл в/м или таб Аркоксиа 90 мг.

На время приема обезболивающих средств, начните прием омепразол 20 мг за 30 мин до еды 2 раза в сутки.

Скажите пожалуйста, а МРТ и кт, в чем разница, а не может быть это вены, снаружи все замечательно!?

Нет. Вены вены менее вероятно. Если нет больших расширенных вен с узлами. Но описываете вы боль именно в суставе.

Мрт лучше тем, что видит дополнительно мягкие ткани: связки, мышцы, сухожилия. Это нужно, чтобы исключить вертельный бурсит и трохантерит (воспаление сухожилий и сумки).

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.