Здравствуйте. У меня третьи сутки кружится голова лежа при поворотах. Встаю хожу нормально.

Анастасия Лазарева14 Мая

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Уточните пожалуйста по поводу головокружения:
- крутится комната, или внутреннее ощущение,
- сколько длится ,
- если при этом двоение в глазах, снижение слуха, пошатывание и нейстойчивость при ходьбе, тошнота
- проходит само или что-то для этого делаете?

Марина Томина14 Мая

3.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте!

Вероятнее всего, это ДППГ (доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение)
Само по себе оно не представляет опасности для жизни, хоть и вызывает неприятные симптомы.

Данное заболевание лечится не таблетками/капельницами, а выполнением маневра.

Вам необходимо обратиться на прием к отоневрологу или сурдологу, для подробного осмотра и при необходимости, проведения маневра Эпли.

В вестибулярном аппарате человека есть некоторые «кристаллики» — отолиты. Они должны находиться в определенном месте, в некой «желеобразной субстанции».

Иногда, при поворотах головы, они выпадают из этой желеобразной субстанции, и начинают перемещаться по полукружным каналам вестибулярного аппарата именно при поворотах головы, чем и провоцируется то самое неприятное головокружение.

Суть маневра Эпли заключается в том, чтобы вернуть отолиты на их положенное место.

Нурлан Иманов14 Мая

4.0

Принятый ответ

Здравствуйте
По описанию это больше всего похоже на доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ), когда кружится голова именно при поворотах в положении лёжа, а при ходьбе состояние практически нормальное. Это состояние обычно не связано с давлением или сосудами, а возникает из-за раздражения вестибулярного аппарата (смещения отолитов в полукружных каналах внутреннего уха). Характерно, что головокружение усиливается при поворотах в постели и может сопровождаться лёгкой тошнотой, при этом в вертикальном положении часто становится легче. В таких случаях обычно рекомендуют обратиться к ЛОР-врачу или неврологу для подтверждения диагноза с помощью позиционных проб, чаще всего Дикса–Холпайка. В большинстве случаев эффективно лечение специальными репозиционными манёврами например, манёвр Эпли, которые выполняет врач или обучает пациента. Пока стоит избегать резких движений головой, вставать и ложиться медленно, спать с немного приподнятой головой. Срочно обратиться за медицинской помощью нужно, если появятся слабость или онемение в конечностях, нарушение речи, двоение в глазах, выраженная новая головная боль или если головокружение станет постоянным и не будет зависеть от положения тела. В остальном состояние чаще всего доброкачественное и хорошо поддаётся лечению.

Лилия Акбашева14 Мая

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте
Нельзя исключить ДППГ. Это состояние , при котором кристаллы кальция выпадают в полукружные каналы и вызывают головокружение. Для подтверждения данного диагноза необходимо выполнять пробы ( Дикса-Холпайка, ролл-тест). При выявлении пораженного канала необходимо провести маневры ( Эпли, Семонта, Гуффони), но это все делается на очном осмотре отоневролога, либо Лор-врача, либо невролога , если он разбирается в этой патологии.
Происходит возникновение приступа системного головокружения ( как на карусели) после определенных движений:
• повороты с бока на бок в постели, вставание с постели,
укладывание в постель,
запрокидывание головы при взгляде вверх,
наклоны туловища вперед,
а также любые другие резкие повороты головы. Приступ головокружения длится около минуты и чаще всего не сопровождается никакими другими симптомами (редко тошнота, еще реже рвота).Для купирования головокружения рекомендуют Драмину
Брандта -Дароффа упражнения 3 раза в день
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам.
Чаще всего повреждается задний полукружный канал : для него лечебным маневром является Эпли:
https://yandex.ru/video/touch/preview/4765959372719983986 Но во время выполнения может возникнуть сильное головокружение и даже рвота

Марина Фатнева14 Мая

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
При подобных состояниях обычно исключают такое заболевание, как ДППГ, состояние не опасно для жизни.
Приступы головокружения обычно возникают внезапно, провоцируется определенными положениями головы.
Причиной является смещение кристаллов карбоната кальция (отолитов). При ДППГ отолиты попадают в один из полукружных каналов внутреннего уха. Когда голова меняет положение, отолиты раздражают нервные окончания и вызывают головокружение.
Обычно проводят позиционные маневры, для этого нужен отоневролог или хотя бы невролог обычный. Из препаратов конкретно от головокружения обычно рекомендуют таб.Бетагистин 24 мг или таб.Арлеверт 20+40 мг. От тошноты используется метоклопрамид.
Вестибулярную гимнастику по Брандту-Дароффа рекомендуется выполнять 2-3 р/д 1 месяц после проведения позиционных маневров.

Ростислав Синельников15 Мая

4.9

Невролог

Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления ДППГ, рекомендуется консультация невролога или отоневролога для проведения позиционных проб и уточнения где именно нарушен вестибулярный аппарат. Очень важно после последнего приступа головокружения попробовать записать видео с "нистагмом"- подергивания зрачка на телефон. Стараться описывать движения головы тела после которых появляеться головокружение.
Рекомендации по головокружениям:
- Вестибулярная гимнастика по 5 минут х 3 раза в сутки при головокружении (https://disk.yandex.ru/i/Nrxqf4gA5c9nIQ или https://rutube.ru/video/ed49d8b62ad109dbf5d706b9ea9ce2cc/) или Вестибулярная реабилитация (танцы, теннис, командные виды спорта)
- При остром головокружении – Драмина 50 мг – 1-2 таб. х 2-3 раза в сутки – 1-2 дня, при тошноте Метоклопрамид (церукал) 1 таб./сут.
- Бетагистин (бетасерк, вертран, вестибо, тагиста) 24 мг х 2 раза в сутки – 2 недели (далее по показаниям).
Рекомендации по режиму:
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.