Что вас беспокоит?
Анализ кала ребёнка 1 год
Ребёнку 1 год 2 мес. Сильное вздутие 2-4 недели. Узи делали неделю назад - всё отлично. ГВ остаётся 1 раз перед сном. Вчера сдали кал. Помогите понять, чем лечить, что обследовать, чтобы выявить причину? Давала диметинден. Сейчас ещё симетикон и адиарин. Дополнительно: В январе и марте болел орви/ковид. Так же в марте сильно обсыпало кожу корками (на манго, которое я съела), неделю назад давала курицу - съел, но потом сильно чесал лицо. Есть реакция кожи на молоко - красные пятна в месте касания продукта, на курицу - чешет нос, на манго и клубнику, если я съем - сухие корочки, яйцо желток - стошнило и тп, иногда попа красная, но на что - сложно отследить. Я без диеты.). Молоко, рыбу, сильные аллергена не вводила. Стул у ребенка оформленный (кроме последних нескольких дней), 2-3 раза в сутки. В рационе - ещё есть баночное пюре, есть кусочки, фрукты овощи, мясо тушеное, каши все. Мало пьёт воды.
Принятый ответ
Здравствуйте, Валерия!
По анализу кала исключены паразиты и инфекционные причины. Копрограмма показывает повышенное количество переваримой клетчатки, небольшое количество слизи, йодофильной флоры, крахмала, клостридий — это может указывать на незрелость ферментативной системы, а также возможные нарушения пищеварения на фоне изменений в микробиоте. С учётом кожных реакций на продукты, рвоты на желток, зуда и высыпаний после курицы и молочных контактов, вероятна пищевая непереносимость, в первую очередь белков коровьего молока и курицы. Вздутие и слизь также типичны при таких реакциях.
В таких случаях обычно назначается исключающая диета на 3–4 недели: полное исключение молочных продуктов, яиц, курицы, рыбы, манго, клубники и любых продуктов с потенциальной перекрёстной реакцией. На фоне — продолжается грудное вскармливание, но с диетой для мамы. Для снижения вздутия может применяться симетикон по 20 мг до 5 раз в сутки после еды 5–7 дней. При выраженных проявлениях назначаются сорбенты коротким курсом (энтеросгель 1 ч.л. 2 раза в день 5 дней), в случае стойкого вздутия — ферменты (креон 10 000 по ¼ капсулы 2 раза в день с едой 5 дней). Обязательно — достаточное питьё. Если на фоне диеты улучшений нет — стоит обсудить с педиатром направление к аллергологу и гастроэнтерологу.
Принятый ответ
Валерия, здравствуйте! В копрограмме ничего критичного нет, оцениваем только наличие/отсутствие лейкоцитов и эритроцитов, они косвенно могут указывать на воспаление в кишечнике, в данном случае их нет, остальные показатели зависят от особенностей питания и частоты стула.
Вздутие живота может быть на фоне приёма пищевых волокон, если ребёнок заглатывает воздух во время еды. Симптоматически можно давать симетикон.
Похожие вопросы по теме
- 14 Ноября 20181 ответ
- 11 Апреля 201929 ответов
- 15 Февраля 20201 ответ