Что вас беспокоит?
По УЗИ обнаружен камень в почке
Добрый день. По УЗИ обнаружен камень в почке до 9 мм. Планирую идти к платному врачу, чтоб не платить повторно и не потерять время, подскажите, какие сдать анализы мочи, крови, может ещё что то сделать. Камень обнаружить чуть меньше месяца назад. Периодически болит область обеих почек, но не сильно, причём больше с другой стороны, где не обнаружен камень. Последний раз проверяла почки 5 лет назад, камней не было. Было небольшое воспаление вроде, которое про лечили и они не беспокоили. Лет 15 назад был острый цистит, потом лет 5 цистит давал о себе знать на переохлаждение, но справлялась с ним за 1 день фитолизином. На что сейчас обратить внимание в питании и образе жизни? И ещё мы планируем ребёнка, можно ли с камнем идти в беременность?
Принятый ответ
Здравствуйте. Если по данным узи нет расширения ЧЛС почек, то вероятно боли в поясничной области связаны не с камнем, а со спиной/позвоночником. Рекомендуется сдать общий анализ и посев мочи (средняя порция), клинический анализ крови, кровь на креатинин, мочевую кислоту и сделать КТ почек без контраста. Общие рекомендации: питьевой режим 2,5-3 литра жидкости (лучше воды) в сутки, ограничение потребления алкоголя и газировок, сбалансированное питание, ограничение потребление соли до 5 г в сутки, поддержание нормальной массы тела, физическая активность. Наличие камней в почках не является абсолютным противопоказанием к беременности, однако не исключено, что камень может мигрировать в мочеточники вызвать почечную колику.
Мурат Анатольевич, а может быть это какое то инфекционное заболевание почек? Я в марте каталась на лыжах в лесу, была в комбинезоне, очень захотелось а туалет. Пришлось сверху снять комбез и оголить всю спину. После этого начались в спине неприятные ощущения именно в области почек. Сейчас немного переохладилпсь и они усилились.
МРТ спины делала месяц назад, там спондартроз, он у меня давно, но такие боли он не даёт.
Мурат Анатольевич, и ещё. У меня 5 месяцев назад поменялась диета, при подготовке к беремености врач назначил увеличить количество белка в рационе в 2-3 раза. До этого я ела мясо не каждый день, или максимум 1 раз в день. Сейчас это 3 раза в день: птица, нежирная рыба, немного молочки.
Может быть это связано с образованием камня? Как быстро они обычно образуются?
Можно ли попить какие то травы? Цистон?
Чтобы исключить воспаление почек (пиелонефрит) рекомендуется сдать общий анализ мочи. Но, как правило, пиелонефрит протекает с высокой температурой. Боли могут быть связаны не только со спондилоартрозом. Тут лучше проконсультироваться с неврологом.
Не исключено, что камень образовался на фоне повышенного потребления белка, но жто только предположение. Точно можно сказать только после анализа самого камня. Также состав камня можно предположить на основании общего анализа мочи, уровня мочевой кислоты в крови и плотности камня по результатам КТ. Если камень будет предположительно из мочевой кислоты, то можно попробовать его растворить (обычно используется Блемарен). Цистон, канефрон и тому подобные препараты не имеют доказательной эффективности, поэтому их приём не рекомендуется.
Принятый ответ
Здравствуйте! 9 мм - это средний размер камня, он может выйти и самостоятельно, можно роватинекс по 1 - 2 к * 3 раза в день. В среднем в течение 1,5 - 2 месяцев, также добавить омник (тамсулозин) 0,4 мг по 1к * 1 раз в день утром после завтрака. В среднем в течение 1 месяца для расширения мочевыводящих путей для лучшего отхождения камня. Можно мочиться в отдельный контейнер, проглядывать - может отойти самостоятельно, потом этот камень/микролит можно сдать в лабораторию для определения его б/х состава, чтобы заниматься метафилактикой, соблюдать соответствующую диету.
Сейчас Рекомендуется придерживаться обильного питья, ограничение соли, белкой пищи, пейте фитонефрол по 1/3 стакана * 3 раза в день. В среднем в течение 14 дней. Но - шпа 40 мг по 1т * 3 раза в день в течение 3 - 5 дней. Добавить блемарен по схеме в течение 3 месяцев.
Контроль УЗИ почек, мочевого пузыря с определением объёма остаточной мочи, общего анализа мочи, б/х анализа крови на показатели работы почек – креатинин, мочевина. Проверить уровень мочевой кислоты, кальция, паратгормона. При неэффективности консервативной терапии, учитывая, что камень находится в почке, можно пробовать ДЛТ - дистанционную литотрипсию. Предварительно необходимо будет пройти КТ почек с контрастированием.
Галина Александровна, благодарю вас
Принятый ответ
Здравствуйте.
Стандарт исследований при МКБ- www.nethealth.ru стериотип питания, коррекция питания пройти анкетирование и соблюдать рекомендации
-УЗИ щитовидной и паращитовидной железы исключить аденому паращитовидной железы как фактор образования оксалатов а моче,кровь гормоны ТТГ Т4, паратгормон, кальций ионизированный при отклонение показателей консультация эндокринолога
В плане сдать развернутый биохимический анализ крови. Обязательно проверьте уровень мочевой кислоты!!
Литогенные свойства суточной мочи когда не пьете блемарен в перерыве например
Если возможность будет- камень поймается - исследование его состава отправите в лабораторию
Скт почек определить его плотность
Рекомендуется
Ренотинекс 2 кап 3 раза в день 2 месяца через 2 месяца приём, но до наступления беременности!!!
Насчёт беременности лучше планировать без камней. Но зависит от его расположения и подвижности.
По узи где находится камень в почке?
Алексей Константинович, к сожалению у меня нет заключения с собой, оно дома, а мы на даче сейчас. Тут дают 3 дня на ответ врачу, может я успею в пн прикрепить узи
Принятый ответ
Доброго времени суток.
Похоже, что вопрос повторяется.
Ну да ладно. Повторение мать учения!
Необходимо приложить фото с результатом УЗИ и снимки.
Из рекомендаций по обследованию обычно сдаётся общий анализ крови и мочи, сахар крови, креатинин, мочевая кислота.
Имея больше информации можно ответить на ваш вопрос.
Далее по результатам.
Похожие вопросы по теме
- 26 Декабря 202125 ответов
- 19 Августа 20234 ответа
- 8 Июня 20243 ответа
- 6 Августа 202427 ответов