Что вас беспокоит?
Язвенный колит
Сделала колоноскопию диагноз: язвенный колит с поражением нижнеампулярного отдела прямой кишки в стадии средней степени активности воспаления. Записалась к гастроэнтерологу. До приема гастроэнтеролога врач который делал колоноскопию рекомендовал ставить свечи салофальк 500 мг 3 раза в день Подскажите пожалуйста на сколько сильно это опасно? Это лечится ?И правда ли что это переходит в рак?(( Мне 36 лет Делала колоноскопию 2 года назад было всё идеально
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Анастасия, добрый день, прикрепите пожалуйста результат фкс.
Что вас беспокоит на данный момент?
Какой консистенции стул?
Боль?
Анна, прикрепила
Беспокоит слизь в кале
По фкс признаки язвенного колита, но нужно дождаться биопсию, диагноз должен быть подтвержден биопсией.
По фгдс воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка и эрозии и заброс желчи.
Нпвс принимали?
Дообследоваться :
Сдать оак
Бх (Аст, алт, щелочная фосфатаза, общ билирубин, амилаза, липаза, срб, глюкоза, холестерин)
Копрограмма
Фекальный кальпротектин
Узи Обп
Кал на аг хеликобактера или С13 уреазный дыхательный тест
На данный момент соблюдать диету и режим питания 5рд
Исключить продукты, богатые эфирными маслами: репа, редька, редис, щавель, шпинат, лук, чеснок, грибы
Исключить продукты, стимулирующие секрецию желудка, поджелудочной железы и сокращение жёлчного пузыря: соусы, пряности, консервы, жареную, жирную пищу
Нексиум 20 мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 1 мес
Денол 120мг по 2 капс 2рс 1 мес, на фоне приёма чёрный стул
Салофальк только после результата биопсии
Анна, не принимала
Иногда пила ибупрофен при температуре или недомогании
То есть скорее всего у меня именно язвенный колит?
Он лечится или уже никогда не излечить его?
Если по биопсии подтвердится язвенный колит, то вам будет назначено лечение.
Эндоскопическая активность у вас средняя, хорошо поддаются лечению.
Таблетки и свечи салофальк
Анна, тогда нужно дождаться биопсии и уже потом начать лечение
А желудок уже можно сейчас идти к гастроэнтерологу очно?
По желудка рекомендации написала вам выше, можно начинать лечение.
Дождитесь всех результатов обследований и на приём
Анна, скажите пожалуйста, при моем язвенном колите средней степени ( как написано в заключении которое я прикрепила) уже показано лечение гормонами?
Нет, гкс при высокой активности и когда нет ответа на лечение 5аск
Анна, то есть возможно у меня не так всё плохо? И удастся вылечить ?
А то начиталась про то, что нужно удалять часть кишечника и выводить стому, реву
Никак не ожидала такого диагноза
Не читайте интернет, там всегда не информативно и один исход.
Если ЯК подтвердится его можно увести в ремиссию.
Анна, спасибо!
Скажите пожалуйста, при язвенном колите всегда идет кровь?
Не всегда, но в 70% случаев да
Анна, кровь идет только когда уже состояние человека тяжелее? И если кровь не идет, то значит всё не так страшно?
Или это не показатель?
В основном кровь при высокой эндоскопической активности
Анна, Анна, скажите пожалуйста, а может быть у меня по описанию колоноскопии инфекционный колит? Или это точно нет?
Извините пожалуйста за вопросы ..
Этиология колита только по биопсии ( состояние крипт и тд)
Анна, ну то есть возможно, что это не язвенный колит? Или раз врач написал в заключении, то скорее всего он ..((
К счастью диагноз поставленный эндоскопистом не всегда подтверждается биопсией
Анна, Анна, скажите пожалуйста, а сладкое можно при язвенном колите ? Или нужно исключить полностью ?
Я могу штуки 2-3 зефира съесть, мармелад
Здравствуйте, мармелад, зефир, пастилу можно
Принятый ответ
Здравствуйте
Диагноз ставится на основании биопсии. Проведена ли биопсия и ее описание? Если есть то прикрепите файлы к вопросу пожалуйста.
Екатерина,
Биопсию взяли, результат еще не готов
Тогда пока не стоит утверждать с язвенным колитом. Бывают язвы на фоне например Приёма каких то агрессивных лекарств, по типу нпвс или антибиотиков. Нужно дождаться биопсии.
Екатерина, мне врач который делал колоноскопию со 100% сказала что это язвенный колит
Врач очень опытный
Екатерина, скажите пожалуйста, а сладкое можно при язвенном колите ? Или нужно исключить полностью ?
Я могу штуки 2-3 зефира съесть, мармелад
Принятый ответ
Здравствуйте .
Данный диагноз можно поставить только на основании биопсии , биопсия у вас готова ?
Екатерина, а тогда как мне поставили по колоноскопии? Наверно ведь тоже видно ?
Поручается биопсию взяли чтобы узнать точно язвенный колит или что то другое ?
Биопсия берется для постановки язвенный колит или просто воспалительный процесс . И достаточно часто это встречается, что не подтверждается данный диагноз .
Екатерина, то есть пока не готова гистология нет смысла идти очно к гастроэнтерологу?
Жалобы у вас какие ? По фгдс лечения Вам назначено ?
Для гастроэнтеролога по колоноскопии будет важна биопсия , да, чтобы полноценно назначить лечение.
Екатерина, жалобы только слизь в кале
Летом ее не было, появилась в октябре
Больше никаких жалоб нет
По фгс тоже нужно лечение? Врач который делал колоноскопию сказал сейчас заняться сначала кишечником
Да, в желудке есть эрозии . Заброс желчи в желудок . Тоже нужно лечить .
Вам надо дообследоваться :
Общий анализ крови
Биохимический анализ крови ; алт, аст , биллирубин общий , прямой и непрямой билирубин , ггт, щелочная фосфатаза , срб , липаза , глюкоза , холестерин
Узи внутренних органов
Фекальный кальпротектин
Перед началом лечения нужно сдать анализ кала на атиген к хеликобатер пилори .
После сдачи приступать к лечению .
Нексиум 20 мг 2 раза в день за 30 мин до еды 14 дней 3 недели , далее Нексиум 20 мг утром 7 дней
Денол 2 табл 2 раза в день 1 месяц ( после него черный стул )
Салофальк после результата биопсии.
Екатерина, я всё это сдавала в августе и узи делала тоже
Сейчас нужно всё пересдать и узи ?
В августе всё было в порядке
Просто я сейчас первый раз в жизни сделала фгс, может это давно у меня так, а по анализам всё хорошо ?
Общий анализ крови все таки сдайте . Раз есть изменения в кишечники , надо смотреть лейкоциты и соэ .
Из биохимии : срб , общий белок , альбумины
Фекальный кальпротектин сдавали тоже ?
Екатерина, альбумины
Фекальный кальпротектин это вроде нет
Хотя кал сдавала на дисбактериоз, копрограмму и еще на что то, все ок было
Сдайте до начала лечения фекальный кальпротектин , так как по этому анализу как правило оценивается динамика в лечении в кишечнике .
Екатерина, скажите пожалуйста, по моему заключению которое я прикрепила по колоноскопии это может оказаться инфекционный колит? Или скорее всего это именно язвенный колит?
К сожалению это может только показать биопсия .
Екатерина, скажите пожалуйста, а сладкое можно при язвенном колите ? Или нужно исключить полностью ?
Я могу штуки 2-3 зефира съесть, мармелад
Мармелад , зефир можно . Просто сладкое не больших количествах
Принятый ответ
Здравствуйте! Уточнения диагноза по результатм гистологического исследования. Свечи Салофальк 500мг 2 раза в день 1-3 месяца (в зависимости от результатов гистологии). Что Вас беспокоит?Лечнние эрозивного гастрита назначено? Клинический, биохимический анализы крови выполняли? Копрограмму?
Марина, меня беспокоит слизь в кале
Лечение по желудку еще не назначено
Только сегодня сделала фгс и колоноскопию
По желудку ничего не беспокоит, сделала заодно под общей седацией
Фгс делала первый раз в жизни
Анализы все биохимия и тд сдавала в августе, все было хорошо и узи делала, копрограмма тоже была хорошая
В октябре появилась слизь в кале, то была то нет
Больше ничего не беспокоило
Решила сделала колоноскопию и вот такой страшный диагноз (((
Добавьте к лечению Контроло 40мг утром натощак 14 дней. Денол по 2 тал 2 раза день за 30 минут до еды 14 дней (может давать черный стул) - далее Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды 1 месяц. Дождитесь результатов гистологического исследования.
Марина, это вы написали лечение желудка ?
А по описанию колоноскопии которое я приложила, это скорее всего язвенный колит? Или может быть просто воспаление ?
Описание по протоколу колоноскопии не исключает язвенного колита.
Лечение эрозивного гастрита - Контролок 40мг утром натощак 14 дней. Денол по 2 тал 2 раза день за 30 минут до еды 14 дней (может давать черный стул) - далее Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды 1 месяц
Принятый ответ
Анастасия, я бы тоже рекомендовала вам в плане лечения кишечника свечи Салофальк 500 мг 2 раза минимум месяц, а дальше будет видно по результатам биопсии . Больше из анализов ничего не сдавали ?
Виктория, больше пока ничего не сдавала
Сдавала в августе биохимию, оак, кал на дисбактериоз, копрограмма
Все было хорошо
Виктория, спасибо!
Скажите пожалуйста, при язвенном колите всегда идет кровь?
Раньше времени не нужно себя накручивать, читать какую-то дополнительную информацию в интернете. Лучше дождитесь биопсию
Виктория, спасибо
Но очень сложно это (
Хочу сдать заново биохимию оак и пойти на очный прием к гастроэнтерологу
Сходите конечно на очный прием. Вам так будет гораздо спокойнее.
сейчас вам можно рекомендовать препараты для лечения острых эрозий: хорошо и быстро сработает Нексиум 20 мг 2 раза в день 2 недели, или Разо 20 мг 1 раз в день 2 недели, вместо Де-нола можно использовать Ребамипид 100 мг 3 раза в день 1 месяц. (В сочетании с нексиумом или разо даст хороший заживляющий эффект в плане острых эрозий, также поработает и с воспалением в кишечнике). Но местно для кишечника свечи Салофальк все же нужны.
Если ранее не сдавали тест на хеликобактер, лучше сдать, но после 2 недельного перерыва после отмены Нексиума или Разо. Если будете принимать Де-нол, то анализ на хеликобактер лучше сдать аж через месяц. Сдается с13 уреазный дыхательный тест или антигены в кале .
Посмотреть бы еще что у вас по узи. Ну и дождаться биопсию , это основное.
Виктория, спасибо!
Свечи салофальк купила, начну ставить
Скажите пожалуйста, если после приема захочется в туалет, то я могу подождать час и сходить? Или нужно больше ждать чтобы был эффект от свечей?
Лучше до свечи постараться опорожнить кишечник . И после свечи примерно часа 2 лучше не ходить в туалет , но если будет сильный позыв , тут уже ничего не поделаешь
Лучше до свечи постараться опорожнить кишечник . И после свечи примерно часа 2 лучше не ходить в туалет , но если будет сильный позыв , тут уже ничего не поделаешь
Похожие вопросы по теме
- 3 Мая 201816 ответов
- 4 Ноября 20201 ответ
- 3 Августа 20221 ответ
- 17 Октября 202213 ответов