Консультация гастроэнтеролога /

Язвенный колит — вопрос №1210913

1907 просмотров

Сделала колоноскопию диагноз: язвенный колит с поражением нижнеампулярного отдела прямой кишки в стадии средней степени активности воспаления.
Записалась к гастроэнтерологу. До приема гастроэнтеролога врач который делал колоноскопию рекомендовал ставить свечи салофальк 500 мг 3 раза в день
Подскажите пожалуйста на сколько сильно это опасно? Это лечится ?И правда ли что это переходит в рак?((
Мне 36 лет
Делала колоноскопию 2 года назад было всё идеально

Возраст: 36

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Анастасия, добрый день, прикрепите пожалуйста результат фкс.
Что вас беспокоит на данный момент?
Какой консистенции стул?
Боль?
Принятый ответ
Клиент
Анна, прикрепила
Беспокоит слизь в кале

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
По фкс признаки язвенного колита, но нужно дождаться биопсию, диагноз должен быть подтвержден биопсией.
По фгдс воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка и эрозии и заброс желчи.

Нпвс принимали?

Дообследоваться :
Сдать оак
Бх (Аст, алт, щелочная фосфатаза, общ билирубин, амилаза, липаза, срб, глюкоза, холестерин)
Копрограмма
Фекальный кальпротектин
Узи Обп
Кал на аг хеликобактера или С13 уреазный дыхательный тест

На данный момент соблюдать диету и режим питания 5рд
Исключить продукты, богатые эфирными маслами: репа, редька, редис, щавель, шпинат, лук, чеснок, грибы
Исключить продукты, стимулирующие секрецию желудка, поджелудочной железы и сокращение жёлчного пузыря: соусы, пряности, консервы, жареную, жирную пищу
Нексиум 20 мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 1 мес
Денол 120мг по 2 капс 2рс 1 мес, на фоне приёма чёрный стул
Салофальк только после результата биопсии
Клиент
Анна, не принимала
Иногда пила ибупрофен при температуре или недомогании
То есть скорее всего у меня именно язвенный колит?
Он лечится или уже никогда не излечить его?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Если по биопсии подтвердится язвенный колит, то вам будет назначено лечение.
Эндоскопическая активность у вас средняя, хорошо поддаются лечению.
Таблетки и свечи салофальк
Клиент
Анна, тогда нужно дождаться биопсии и уже потом начать лечение
А желудок уже можно сейчас идти к гастроэнтерологу очно?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
По желудка рекомендации написала вам выше, можно начинать лечение.
Дождитесь всех результатов обследований и на приём
Клиент
Анна, скажите пожалуйста, при моем язвенном колите средней степени ( как написано в заключении которое я прикрепила) уже показано лечение гормонами?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Нет, гкс при высокой активности и когда нет ответа на лечение 5аск
Клиент
Анна, то есть возможно у меня не так всё плохо? И удастся вылечить ?
А то начиталась про то, что нужно удалять часть кишечника и выводить стому, реву
Никак не ожидала такого диагноза
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Не читайте интернет, там всегда не информативно и один исход.
Если ЯК подтвердится его можно увести в ремиссию.
Клиент
Анна, спасибо!
Скажите пожалуйста, при язвенном колите всегда идет кровь?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Не всегда, но в 70% случаев да
Клиент
Анна, кровь идет только когда уже состояние человека тяжелее? И если кровь не идет, то значит всё не так страшно?
Или это не показатель?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
В основном кровь при высокой эндоскопической активности
Клиент
Анна, Анна, скажите пожалуйста, а может быть у меня по описанию колоноскопии инфекционный колит? Или это точно нет?
Извините пожалуйста за вопросы ..
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Этиология колита только по биопсии ( состояние крипт и тд)
Клиент
Анна, ну то есть возможно, что это не язвенный колит? Или раз врач написал в заключении, то скорее всего он ..((
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
К счастью диагноз поставленный эндоскопистом не всегда подтверждается биопсией
Клиент
Анна, Анна, скажите пожалуйста, а сладкое можно при язвенном колите ? Или нужно исключить полностью ?
Я могу штуки 2-3 зефира съесть, мармелад
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, мармелад, зефир, пастилу можно
Гастроэнтеролог, Терапевт, Гепатолог
Здравствуйте
Диагноз ставится на основании биопсии. Проведена ли биопсия и ее описание? Если есть то прикрепите файлы к вопросу пожалуйста.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина,
Биопсию взяли, результат еще не готов
Гастроэнтеролог, Терапевт, Гепатолог
Тогда пока не стоит утверждать с язвенным колитом. Бывают язвы на фоне например Приёма каких то агрессивных лекарств, по типу нпвс или антибиотиков. Нужно дождаться биопсии.
Клиент
Екатерина, мне врач который делал колоноскопию со 100% сказала что это язвенный колит
Врач очень опытный
Клиент
Екатерина, скажите пожалуйста, а сладкое можно при язвенном колите ? Или нужно исключить полностью ?
Я могу штуки 2-3 зефира съесть, мармелад
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Данный диагноз можно поставить только на основании биопсии , биопсия у вас готова ?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, а тогда как мне поставили по колоноскопии? Наверно ведь тоже видно ?
Поручается биопсию взяли чтобы узнать точно язвенный колит или что то другое ?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Биопсия берется для постановки язвенный колит или просто воспалительный процесс . И достаточно часто это встречается, что не подтверждается данный диагноз .
Клиент
Екатерина, то есть пока не готова гистология нет смысла идти очно к гастроэнтерологу?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Жалобы у вас какие ? По фгдс лечения Вам назначено ?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Для гастроэнтеролога по колоноскопии будет важна биопсия , да, чтобы полноценно назначить лечение.
Клиент
Екатерина, жалобы только слизь в кале
Летом ее не было, появилась в октябре
Больше никаких жалоб нет
По фгс тоже нужно лечение? Врач который делал колоноскопию сказал сейчас заняться сначала кишечником
Гастроэнтеролог, Терапевт
Да, в желудке есть эрозии . Заброс желчи в желудок . Тоже нужно лечить .
Вам надо дообследоваться :
Общий анализ крови
Биохимический анализ крови ; алт, аст , биллирубин общий , прямой и непрямой билирубин , ггт, щелочная фосфатаза , срб , липаза , глюкоза , холестерин
Узи внутренних органов
Фекальный кальпротектин

Перед началом лечения нужно сдать анализ кала на атиген к хеликобатер пилори .
После сдачи приступать к лечению .
Нексиум 20 мг 2 раза в день за 30 мин до еды 14 дней 3 недели , далее Нексиум 20 мг утром 7 дней
Денол 2 табл 2 раза в день 1 месяц ( после него черный стул )

Салофальк после результата биопсии.
Клиент
Екатерина, я всё это сдавала в августе и узи делала тоже
Сейчас нужно всё пересдать и узи ?
В августе всё было в порядке
Просто я сейчас первый раз в жизни сделала фгс, может это давно у меня так, а по анализам всё хорошо ?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Общий анализ крови все таки сдайте . Раз есть изменения в кишечники , надо смотреть лейкоциты и соэ .
Из биохимии : срб , общий белок , альбумины
Фекальный кальпротектин сдавали тоже ?
Клиент
Екатерина, альбумины
Фекальный кальпротектин это вроде нет
Хотя кал сдавала на дисбактериоз, копрограмму и еще на что то, все ок было
Гастроэнтеролог, Терапевт
Сдайте до начала лечения фекальный кальпротектин , так как по этому анализу как правило оценивается динамика в лечении в кишечнике .
Клиент
Екатерина, скажите пожалуйста, по моему заключению которое я прикрепила по колоноскопии это может оказаться инфекционный колит? Или скорее всего это именно язвенный колит?
Гастроэнтеролог, Терапевт
К сожалению это может только показать биопсия .
Клиент
Екатерина, скажите пожалуйста, а сладкое можно при язвенном колите ? Или нужно исключить полностью ?
Я могу штуки 2-3 зефира съесть, мармелад
Гастроэнтеролог, Терапевт
Мармелад , зефир можно . Просто сладкое не больших количествах
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Уточнения диагноза по результатм гистологического исследования. Свечи Салофальк 500мг 2 раза в день 1-3 месяца (в зависимости от результатов гистологии). Что Вас беспокоит?Лечнние эрозивного гастрита назначено? Клинический, биохимический анализы крови выполняли? Копрограмму?
Принятый ответ
Клиент
Марина, меня беспокоит слизь в кале
Лечение по желудку еще не назначено
Только сегодня сделала фгс и колоноскопию
По желудку ничего не беспокоит, сделала заодно под общей седацией
Фгс делала первый раз в жизни
Анализы все биохимия и тд сдавала в августе, все было хорошо и узи делала, копрограмма тоже была хорошая
В октябре появилась слизь в кале, то была то нет
Больше ничего не беспокоило
Решила сделала колоноскопию и вот такой страшный диагноз (((
Гастроэнтеролог
Добавьте к лечению Контроло 40мг утром натощак 14 дней. Денол по 2 тал 2 раза день за 30 минут до еды 14 дней (может давать черный стул) - далее Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды 1 месяц. Дождитесь результатов гистологического исследования.
Клиент
Марина, это вы написали лечение желудка ?
А по описанию колоноскопии которое я приложила, это скорее всего язвенный колит? Или может быть просто воспаление ?
Гастроэнтеролог
Описание по протоколу колоноскопии не исключает язвенного колита.
Лечение эрозивного гастрита - Контролок 40мг утром натощак 14 дней. Денол по 2 тал 2 раза день за 30 минут до еды 14 дней (может давать черный стул) - далее Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды 1 месяц
Гастроэнтеролог, Диетолог
Анастасия, я бы тоже рекомендовала вам в плане лечения кишечника свечи Салофальк 500 мг 2 раза минимум месяц, а дальше будет видно по результатам биопсии . Больше из анализов ничего не сдавали ?
Принятый ответ
Клиент
Виктория, больше пока ничего не сдавала
Сдавала в августе биохимию, оак, кал на дисбактериоз, копрограмма
Все было хорошо
Клиент
Виктория, спасибо!
Скажите пожалуйста, при язвенном колите всегда идет кровь?
Гастроэнтеролог, Диетолог
Раньше времени не нужно себя накручивать, читать какую-то дополнительную информацию в интернете. Лучше дождитесь биопсию
Клиент
Виктория, спасибо
Но очень сложно это (
Хочу сдать заново биохимию оак и пойти на очный прием к гастроэнтерологу
Гастроэнтеролог, Диетолог
Сходите конечно на очный прием. Вам так будет гораздо спокойнее.

сейчас вам можно рекомендовать препараты для лечения острых эрозий: хорошо и быстро сработает Нексиум 20 мг 2 раза в день 2 недели, или Разо 20 мг 1 раз в день 2 недели, вместо Де-нола можно использовать Ребамипид 100 мг 3 раза в день 1 месяц. (В сочетании с нексиумом или разо даст хороший заживляющий эффект в плане острых эрозий, также поработает и с воспалением в кишечнике). Но местно для кишечника свечи Салофальк все же нужны.

Если ранее не сдавали тест на хеликобактер, лучше сдать, но после 2 недельного перерыва после отмены Нексиума или Разо. Если будете принимать Де-нол, то анализ на хеликобактер лучше сдать аж через месяц. Сдается с13 уреазный дыхательный тест или антигены в кале .

Посмотреть бы еще что у вас по узи. Ну и дождаться биопсию , это основное.
Клиент
Виктория, спасибо!
Свечи салофальк купила, начну ставить
Скажите пожалуйста, если после приема захочется в туалет, то я могу подождать час и сходить? Или нужно больше ждать чтобы был эффект от свечей?
Гастроэнтеролог, Диетолог
Лучше до свечи постараться опорожнить кишечник . И после свечи примерно часа 2 лучше не ходить в туалет , но если будет сильный позыв , тут уже ничего не поделаешь
Гастроэнтеролог, Диетолог
Лучше до свечи постараться опорожнить кишечник . И после свечи примерно часа 2 лучше не ходить в туалет , но если будет сильный позыв , тут уже ничего не поделаешь
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4 Проголосовало 4 человека,
средняя оценка 4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Пробкообразный стул
9 сентября 2022
Александра
Вопрос закрыт
Так ли хорош препарат Ребагит?
21 апреля 2024
Дарья
Вопрос закрыт
Расшифровать КТ
28 мая 2024
Кирилл, Москва
Вопрос закрыт
Какие анализы сдать перед приемом
1 октября 2024
Вероника
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Марина Константиновна Логинова
33 отзыва
Гастроэнтеролог
🔸️2014-2020 гг.- базовое
Опыт работы: 4 года
Наталья Алексеевна Булдакова
15 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2012-1018 ИГМА, лечебное
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина