Что вас беспокоит?
Как подобрать препарат
Добрый день! Пытаюсь зайти на антидепрессант (Селектра), отшибает с него сон, спать хочется, но уснуть не могу, пытался прикрываться «Стрезамом» и «Тералидженом», от обоих препаратов кошмары и ночное пробуждение, на утро разбитость с тяжёлой головой, хорошо переношу «Адаптол», слабоват для перекрытия, в наличии есть ещё «Сибазон», к нему пока ещё не прикасался, к врачу на приём ещё не скоро, как быть? Что подскажете?
Принятый ответ
Здравствуйте
По какой схеме заходите на антидепрессант?
Для прикрытия побочных эффектов можно рассмотреть к приему атаракс по 1 т 2 р в день
Не рекомендую в таких случаях вождение , может вызвать сонливость
Если лечите тревожное расстройство, в таких случаях добавляем когнитивно -поведенческую терапию
Алёна Алексеевна, здравствуйте. Начал с крошек, меньше четвертины, так как боялся побочных эффектов, точный приём сейчас не могу сказать, врач расписал на бумаге, при себе сейчас нет. «Атаракс» пробовал ещё в 2014 г., там и тахикардия была, и сухость во рту, и ещё что-то!
Принятый ответ
Здравствуйте! С какой дозы начинаете прием препарата? В каких дозах использовали Стрезам и Тералиджен? Селектру обычно начинают принимать с 2,5 мг и увеличивают на 2,5 мг 1 раз в 7 дней до выхода на дозу 10 мг в сутки. Сибазон в качестве прикрытия допускается использовать не более 14-ти дней.
Елена Викторовна, здравствуйте! Селектру меньше чем в четвертину приёма с утра, ночью сна вообще нет, а проблемы со сном и так есть, а тут вообще без сна. Тералиджен и стрезам пробовал сначала отдельно от основного препарата: стрезам 1 кап. с утра, а ночью просыпаешься от кошмаров и уснуть уже не получается, от тералиджена то же самое. Может, организм чувствителен к этим препаратам, сначала к ним привыкнуть надо, организм привыкнет со временем, а потом подключать селектру. Ещё думал о Триттико, что можете сказать, врач мне предлагал его для сна в комплексе с селектой.
А какая симптоматика стала поводом для обращения к врачу? Отмечаете ли усиление тревожности, связанное с приемом Селектры?
Елена Викторовна, тревожное расстройство, после приема через минут 15 страх, тревога, похоже на паническую атаку.
Елена Викторовна, уже было такое в 2014г. Поставили диагноз ВСД 4 года мучений поток само как-то отпустило 2022г переболел ковидом и снова всё по новой
Симптомы тревога проблемы со сном и т.п.
Спасибо за дополнительную информацию. Тревога через 15 минут от момента приема препарата с большей вероятностью связана со страхом приема антидепрессанта, так как максимальной концентрации в плазме Селектра достигает только через 4 часа. В случае, если расстройства сна связаны с повышенной тревожностью, можно рассмотреть Тералиджен, но в низких дозах, например по 1/4 таблетки 2-3 раза в день или Сибазон по 1/4 таблетки на ночь или 2 раза в день при хорошей переносимости.
Обычно в начале терапии Триттико не назначаем, но если расстройство сна вызвано вызвано не усилением тревоги, можно рассматривать его прием с низких доз (1/3 таблетки)
Елена Викторовна, «Тералиджен» пробовал 4 раза пить, реакция одна: просыпаюсь ночью в плохом состоянии, хотя читал о нем много, кому помогает. Сейчас пробую «Стрезам» пить, и тоже кошмары и срываюсь ночью, если подключить «Селектру», то и уснуть даже не получается, как энергетик, вот я и думал о «Триттико», что спят с него хорошо, поменять «Селектру» на него.
Он действительно используется как корректор расстройств сна и либидо, возникших на фоне приема других антидепрессантов, но в монотерапии (одним препаратом) для лечения тревожных расстройств обычно не используется.
Елена Викторовна, «Стрезам» продолжить принимать? Может, привыкнет к нему организм, кошмары уйдут и ночные пробуждения? «Сибазон» попробовать ещё на ночь.
Лучше выбирать что-то одно: Стрезам или Сибазон, и после этого остановиться на том препарате, который лучше переносится
Принятый ответ
Здравствуйте. Одними из самых эффективных препаратов, используемых в качестве терапии прикрытия, являются бензодиазепиновые транквилизаторы (в том числе сибазон) - они значительно снижают побочные эффекты, которые могут возникнуть на этапе адаптации. Обычно рекомендуется использовать небольшую дозировку препаратов (1/4 или 1/2т на ночь), при необходимости в дальнейшем дозу можно увеличить. Применение рекомендуется не более 2-3 недель во избежание развития зависимости.
Принятый ответ
Здравствуйте, Александр.
Если от антидепрессанта дневная сонливость, то помогает перенос приема на вечернее время. Стрезам тоже дневного действия, поэтому на ночь не принимается.
Можно пока на ночь сибазон, но не дольше двух недель. А в понедельник - к врачу за коррекцией терапии
Татьяна Евгеньевна, здравствуйте, от антидепрессанта «Селектра» я вообще спать не могу, «Стрезам» с утра принимаю, а к врачу через месяц только.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Селектра действительно может давать нарушение сна (как в частности его "побочный" эффект), в идеале тералиджен конечно попробовать (если 1 таблетка плоховата идет, то в таком случае можно увеличить до 2х таблеток), если динамики не будет, то значит не подходит и подбирать другой, например кветиапин/хлорпртиксен, ну действительно можно попробовать триттико (тразадон).
Селекттру стоит наращивать конечно быстрее, например 1/2 таблетке 7 дней утром, с а 8-го дня увеличить до 1 таблетке.
Чем получиться быстрее выйти хотя бы на 1 таблетку (10мг), тем будет гораздо лучше в плане состоянии.
Артур, добрый день! Мелотонин можно попробовать на ноч ? С селектрой нормально будет?
да, можно попробовать, но не факт, что сработает, так как мелатонин бывает слишком мягок.
Похожие вопросы по теме
- 25 Декабря 20151 ответ
- 3 Января 20161 ответ
- 3 Декабря 20192 ответа