Как подобрать препарат — вопрос №3193969

Question

Как подобрать препарат — вопрос №3193969

Александр

179 просмотров

2 мая 2025

Добрый день! Пытаюсь зайти на антидепрессант (Селектра), отшибает с него сон, спать хочется, но уснуть не могу, пытался прикрываться «Стрезамом» и «Тералидженом», от обоих препаратов кошмары и ночное пробуждение, на утро разбитость с тяжёлой головой, хорошо переношу «Адаптол», слабоват для перекрытия, в наличии есть ещё «Сибазон», к нему пока ещё не прикасался, к врачу на приём ещё не скоро, как быть? Что подскажете?

Возраст: 32

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

врач

ночное пробуждение

перекрытие

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психотерапевта

5 ответов врачей

Пожаловаться

Александр, 2 мая

Клиент

Алёна Алексеевна, здравствуйте. Начал с крошек, меньше четвертины, так как боялся побочных эффектов, точный приём сейчас не могу сказать, врач расписал на бумаге, при себе сейчас нет. «Атаракс» пробовал ещё в 2014 г., там и тахикардия была, и сухость во рту, и ещё что-то!

Пожаловаться

Александр, 2 мая

Клиент

Елена Викторовна, здравствуйте! Селектру меньше чем в четвертину приёма с утра, ночью сна вообще нет, а проблемы со сном и так есть, а тут вообще без сна. Тералиджен и стрезам пробовал сначала отдельно от основного препарата: стрезам 1 кап. с утра, а ночью просыпаешься от кошмаров и уснуть уже не получается, от тералиджена то же самое. Может, организм чувствителен к этим препаратам, сначала к ним привыкнуть надо, организм привыкнет со временем, а потом подключать селектру. Ещё думал о Триттико, что можете сказать, врач мне предлагал его для сна в комплексе с селектой.

Пожаловаться

Набокина Елена Викторовна, 2 мая

Психотерапевт

А какая симптоматика стала поводом для обращения к врачу? Отмечаете ли усиление тревожности, связанное с приемом Селектры?

Пожаловаться

Александр, 2 мая

Клиент

Елена Викторовна, тревожное расстройство, после приема через минут 15 страх, тревога, похоже на паническую атаку.

Пожаловаться

Александр, 2 мая

Клиент

Елена Викторовна, уже было такое в 2014г. Поставили диагноз ВСД 4 года мучений поток само как-то отпустило 2022г переболел ковидом и снова всё по новой
Симптомы тревога проблемы со сном и т.п.

Пожаловаться

Набокина Елена Викторовна, 2 мая

Психотерапевт

Спасибо за дополнительную информацию. Тревога через 15 минут от момента приема препарата с большей вероятностью связана со страхом приема антидепрессанта, так как максимальной концентрации в плазме Селектра достигает только через 4 часа. В случае, если расстройства сна связаны с повышенной тревожностью, можно рассмотреть Тералиджен, но в низких дозах, например по 1/4 таблетки 2-3 раза в день или Сибазон по 1/4 таблетки на ночь или 2 раза в день при хорошей переносимости.
Обычно в начале терапии Триттико не назначаем, но если расстройство сна вызвано вызвано не усилением тревоги, можно рассматривать его прием с низких доз (1/3 таблетки)

Пожаловаться

Александр, 2 мая

Клиент

Елена Викторовна, «Тералиджен» пробовал 4 раза пить, реакция одна: просыпаюсь ночью в плохом состоянии, хотя читал о нем много, кому помогает. Сейчас пробую «Стрезам» пить, и тоже кошмары и срываюсь ночью, если подключить «Селектру», то и уснуть даже не получается, как энергетик, вот я и думал о «Триттико», что спят с него хорошо, поменять «Селектру» на него.

Пожаловаться

Набокина Елена Викторовна, 2 мая

Психотерапевт

Он действительно используется как корректор расстройств сна и либидо, возникших на фоне приема других антидепрессантов, но в монотерапии (одним препаратом) для лечения тревожных расстройств обычно не используется.

Пожаловаться

Александр, 2 мая

Клиент

Елена Викторовна, «Стрезам» продолжить принимать? Может, привыкнет к нему организм, кошмары уйдут и ночные пробуждения? «Сибазон» попробовать ещё на ночь.

Пожаловаться

Набокина Елена Викторовна, 2 мая

Психотерапевт

Лучше выбирать что-то одно: Стрезам или Сибазон, и после этого остановиться на том препарате, который лучше переносится

Пожаловаться

Александр, 2 мая

Клиент

Татьяна Евгеньевна, здравствуйте, от антидепрессанта «Селектра» я вообще спать не могу, «Стрезам» с утра принимаю, а к врачу через месяц только.

Пожаловаться

Александр, 3 мая

Клиент

Артур, добрый день! Мелотонин можно попробовать на ноч ? С селектрой нормально будет?

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 3 мая

Психотерапевт

да, можно попробовать, но не факт, что сработает, так как мелатонин бывает слишком мягок.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Узи сосудов

7 ответов

18 августа 2022

andrejjkapica@mail.ru, Мурманск

Вопрос закрыт

Половое созревание

3 ответа

10 января 2024

Ольга

Вопрос закрыт

Что еслив в клинике показывает положительный результат а в платных клиниках всё отрицательно

1 ответ

7 марта 2024

Роман

Вопрос закрыт

Цистит что делать ?

3 ответа

25 ноября 2024

Елена, Барнаул

Вопрос закрыт

Подбор очков

6 ответов

6 января

Светлана, Рыбное

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Понарина Алена Алексеевна, 2 мая · Accepted Answer · 2025-05-02T14:08:06+03:00

Здравствуйте
По какой схеме заходите на антидепрессант?
Для прикрытия побочных эффектов можно рассмотреть к приему атаракс по 1 т 2 р в день
Не рекомендую в таких случаях вождение , может вызвать сонливость
Если лечите тревожное расстройство, в таких случаях добавляем когнитивно -поведенческую терапию

Набокина Елена Викторовна, 2 мая · Accepted Answer · 2025-05-02T14:11:50+03:00

Здравствуйте! С какой дозы начинаете прием препарата? В каких дозах использовали Стрезам и Тералиджен? Селектру обычно начинают принимать с 2,5 мг и увеличивают на 2,5 мг 1 раз в 7 дней до выхода на дозу 10 мг в сутки. Сибазон в качестве прикрытия допускается использовать не более 14-ти дней.

Одегова Ирина Вячеславовна, 2 мая · Accepted Answer · 2025-05-02T14:12:24+03:00

Здравствуйте. Одними из самых эффективных препаратов, используемых в качестве терапии прикрытия, являются бензодиазепиновые транквилизаторы (в том числе сибазон) - они значительно снижают побочные эффекты, которые могут возникнуть на этапе адаптации. Обычно рекомендуется использовать небольшую дозировку препаратов (1/4 или 1/2т на ночь), при необходимости в дальнейшем дозу можно увеличить. Применение рекомендуется не более 2-3 недель во избежание развития зависимости.

Николаева Татьяна Евгеньевна, 2 мая · Accepted Answer · 2025-05-02T16:42:15+03:00

Здравствуйте, Александр.
Если от антидепрессанта дневная сонливость, то помогает перенос приема на вечернее время. Стрезам тоже дневного действия, поэтому на ночь не принимается.
Можно пока на ночь сибазон, но не дольше двух недель. А в понедельник - к врачу за коррекцией терапии

Ахкамов Артур, 2 мая · Accepted Answer · 2025-05-02T21:30:24+03:00

Здравствуйте!
Селектра действительно может давать нарушение сна (как в частности его "побочный" эффект), в идеале тералиджен конечно попробовать (если 1 таблетка плоховата идет, то в таком случае можно увеличить до 2х таблеток), если динамики не будет, то значит не подходит и подбирать другой, например кветиапин/хлорпртиксен, ну действительно можно попробовать триттико (тразадон).

Селекттру стоит наращивать конечно быстрее, например 1/2 таблетке 7 дней утром, с а 8-го дня увеличить до 1 таблетке.

Чем получиться быстрее выйти хотя бы на 1 таблетку (10мг), тем будет гораздо лучше в плане состоянии.