Что вас беспокоит?
ТТГ 11,3 на фоне Л- тироксина 150 мкг
21 год АИТ, гипотиреоз. Дозировка Л тироксина 150, сдала ТТГ 11,3, увеличивать дозировку на 175?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
На повышение ТТГ могут влиять следующие факторы:
- прибавка в весе
- заболевания ЖКТ в стадии обострения
- неправильный прием препарата
- дефицитные состояния (например, железодефицит, дефицит витамина Д)
- прогрессирование АИТ
Скажите, в весе не прибавляли? Нет ли заболеваний ЖКТ в стадии обострения или дефицитных состояний?
Препарат принимаете верно? Правила ниже
👇🏻
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).
Если препарат принимаете верно, тогда увеличить дозировку до 175 мкг с контролем ТТГ через 6-8 недель
Рекомендуют еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы
Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендуют принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
Есть ли жалобы по самочувствию?
Добавила 3 кг, за последние 3 мес. Ферритин 14
Обострения заболеваний нет
Витамин Д не проверяла
Жалобы на увеличение веса, отечность, снижение работоспособности
Вероятно, что железодефицит и прибавка в весе повлияли на повышение потребности в препарате (как следствие и повышение ТТГ)
Ферритин низкий. Норма его минимум 45. А в идеале ферритин должен быть равен массе тела.
Рекомендуют к приему тардиферон по 1 таблетке 1 раз в день в течение 2 месяцев. Затем пересдать показатель
За 2 часа до и после приема железа исключить чай, кофе, шоколад и молочные продукты
Для лучшего усвоения железа рекомендуют добавить что-то одно: фолиевая кислота, аскорбиновая кислота (самая обычная аскорбинка) или витамин С
Если найдете в аптеках гино тардиферон, то дополнительно к железу ничего не нужно будет
Принятый ответ
Симптоматика может быть связана с железодефицитом и декомпенсацией гипотиреоза. По мере нормализации показателей симптоматика обычно регрессирует
Здравствуйте.
Да, дозировки тироксина недостаточно, можно повысить и проконтролировать ТТГ через 2 месяца снова.
Ферритин снижен. Норма от 50 и более. при таком уровне может повышаться потребность в тироксине. Обычно рекомендуют препарат железа, например ферретаб или тардиферон. препарат железа принимать не ранее чем через 4 часа после тироксина.
Здравствуйте
А как длительно принимаете дозировку 150 мкг?
И какой ваш вес ( для расчета примерной необходимой дозировки)?
Обратите внимание на правила приема тироксина - по 1 таблетке утром, натощак запивая водой, за 30-40 минут до еды, отдельно от других препаратов.
Вы принимаете соответственно рекомендациям?
Есть латентный дефицит железа (ферритин ниже нормы при нормальном гемоглобине - вы сдавали ОАК?)
Рекомендуется в таких случаях начать прием препаратов железа (например, тардиферон,сорбифер или ферретаб (железо+фолиевая кислота) по 1 таб в день) в течение 2-3 месяцев , затем контроль ОАК+ферритин.
Целью лечения латентного дефицита железа является достижение цифр ферритина в диапазоне 40 – 60 нг/мл
150 пью около 3-х лет. Рост 178 см, вес 70 кг, +3 кг за последние 3 мес.
Принятый ответ
На повышение ТТГ может повлиять:
-систематические пропуски приема препарата
-если не выдерживаете время между приемом препарата и пищей, минимум 30 минут.
-если принимали препараты кальция, железа, сорбенты и другие препараты одновременно с левотироксином, не выдерживая 4 часа между приемами. Рекомендуемый промежуток времени между левотироксином и другими препаратами не менее 1 часа
-Если в последнее время Ваш вес увеличился
-Так же смена торгового названия препарата, например, принимали Эутирокс и стали пить тироксин от Берлин Хеми.
Возможно найдёте еще
что-то своё
Вы указали прибавку веса (3 кг).
В данном случае рекомендуется увеличивать дозировку до 175 мкг
Контроль ТТГ через 2-3 месяца
Похожие вопросы по теме
- 10 Февраля 202011 ответов
- 23 Октября 20226 ответов
- 27 Мая 202330 ответов
- 21 Июня 202314 ответов