Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №3194502

Что вас беспокоит?

Выделения из уха

Здравствуйте. Ребенку 1 год 4 месяца, вес 12 кг. С 21.04 болел: насморк, температура до 38.5°C. С 25.04 состояние ухудшилось, начал Панцеф. 28.04 очно осмотрен педиатром, поставлен диагноз: острый левосторонний отит, ринофарингит. С этого дня — Амоксиклав 5 мл 2 раза в сутки. Сегодня 2 мая. Состояние ребенка заметно улучшилось: температура в норме, аппетит хороший, активный, пьет. Однако утром 1 мая из левого уха появились гнойные выделения (фото прилагаю). Сейчас продолжают выходить в небольшом количестве. Боли в ухе ребенок не демонстрирует. Вопросы: Подтверждает ли это самопроизвольную перфорацию барабанной перепонки? Продолжаем ли Амоксиклав? Нужны ли дополнительные препараты? Можно ли капать что-либо в ухо или наоборот нельзя? Нужно ли срочно показаться ЛОРу, если состояние ребенка хорошее? Спасибо. Фото уха прилагаю.

1 год
2 Мая 2025·Просмотров: 112·Алина

Принятый ответ

Здравствуйте

В какой дозировке суспензии назначен амоксиклав: 125, 250, 400 или 600 мг в 5 мл?

Выделения из уха действительно в подобных случаях чаще всего являются следствием перфорации перепонки на фоне острого гнойного среднего отита.

При остром гнойном перфоративном среднем отите у детей антибиотик рекомендуют принимать курсом не менее 10 -14 дней в подобных случаях, это основной препарат для лечения подобных заболеваний

В ухо в таких случаях рекомендуют использовать капли, которые разрешены при перфорации например Отофа или Данцил по 4 капли 3 раза в день до 5-7 дней

Ухо в таких случаях также рекомендуют беречь от попадания воды, для этого вставлять в вату с вазелином в ухо когда будете купать ребёнка

Как сейчас дышит нос, есть ли насморк, храп?

При хорошем самочувствии ребенка в таких случаях рационально продолжать лечение и посетить лор- врача планово как правило на 7- 10-й день лечения антибиотиком

Красными флагами для неотложного посещения лор -врача в таких случаях могут являться выраженное беспокойство ребёнка, повышение температуры до высоких цифр, выделения крови из уха, покраснение и отёк кожи в заушной области

Здравствуйте! Дозировка 250 мг, насморка и храпа нет
Спасибо

В целом антибиотик назначен в допустимой дозировке исходя из массы тела ребёнка в подобных случаях, но как правило в таких случаях дозировка рассчитывается исходя из 50 мг на килограмм массы тела в сутки, то есть по 6 мл 2 раза в сутки для данной формы суспензии

Принятый ответ

Здравствуйте

По фотографии действительно имеет место быть гнойное отделяемое, вероятно всего на фоне перфорации барабанной перепонки.

Как правило, после образования перфорации наступает значительное улучшение состояние. Но происходит перфорации из-за сохраняющегося отека в слуховой трубе (трубочка, которая соединяет носоглотку и среднее ухо).

При остром среднем отите дозировка антибиотика рассчитывается от 45 до 60 мг на килограмм в сутки, в некоторых случаях эта дозировка может доходить и до 90 мг/кг/сутки.
Получается суспензии минимально необходимо принимать 5,4 мл 2 раза в день. В среднем рассчет берут по 50 мг, получается по 6 мл 2 раза в день. Курс при гнойном среднем отите составляет минимально 10 дней.

Также целесообразно использовать в нос сосудосуживающие средства (Називин, снуппик) 3 раза в день 5 дней, через 5 минут орошают нос морской водой и при наличии выделений аспирируют содержимое.

Также рекомендован очный осмотр Лор-врача для осмотра барабанной перепонки

Принятый ответ

Здравствуйте
Выделения по фото похоже гнойного характера. Чаще они появляются после перыорации перепонки.
Антибиотикотерапия в таких ситуациях не менее 10 дней
Какая у вас суспензия,в какой дозе( на коробочке что написано?) Какой вес ребёнка?
Посетить лор врача нужно,если самочувствие хорошее,то на 7й день приёма антибиотика.
В ушки после гигиены слухового прохода используем капли,которые разрешены при перфорации, обычно по возрасту это Отофа( Ниатира),Данцил
Антибиотик в данной ситуации это основа лечения.
Как дышит нос? Какие препараты используете для носа?

Принятый ответ

Здравствуйте , при наличии гнойных выделений из уха - скорее всего , действительно , имеет место перфорация барабанной перепонки .
Как правило , основное лечение это антибактериальная терапия внутрь - поэтому ее рекомендуется продолжать до 10 дней .
При гнойных выделениях рекомендуется использовать капли в ухо Отофа по 3 к 2 раза в день -10 дней .
Помимо этого в нос рекомендуется использовать Називин детский по 1 дозе 2 раза в день -5 дней , для снятия отека в носоглотке ( куда открываются устья слуховых труб )
Ребенка показать лор врачу можно в плановом порядке ( при хорошем самочувствии ) для оценки состояния барабанной перепонки .

Принятый ответ

Здравствуйте
Да, скорее всего произошла перфорация барабанной перепонки
Рекомендовано посетить ЛОР врача для большей информативности

Какой вес ребенка?
Какая у вас суспензия Амоксиклава (сколько мг в мл?)

В ухо рекомендовано использовать капли Отофа/Ниатира по 3 кап 2 раза в день - 7 дней
Ухо нельзя мочить

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.