Консультация лора /

Выделения из уха — вопрос №3194502

79 просмотров

Здравствуйте.
Ребенку 1 год 4 месяца, вес 12 кг. С 21.04 болел: насморк, температура до 38.5°C. С 25.04 состояние ухудшилось, начал Панцеф. 28.04 очно осмотрен педиатром, поставлен диагноз: острый левосторонний отит, ринофарингит. С этого дня — Амоксиклав 5 мл 2 раза в сутки.

Сегодня 2 мая. Состояние ребенка заметно улучшилось: температура в норме, аппетит хороший, активный, пьет.
Однако утром 1 мая из левого уха появились гнойные выделения (фото прилагаю). Сейчас продолжают выходить в небольшом количестве. Боли в ухе ребенок не демонстрирует.

Вопросы:

Подтверждает ли это самопроизвольную перфорацию барабанной перепонки?
Продолжаем ли Амоксиклав? Нужны ли дополнительные препараты?
Можно ли капать что-либо в ухо или наоборот нельзя?
Нужно ли срочно показаться ЛОРу, если состояние ребенка хорошее?
Спасибо. Фото уха прилагаю.

Возраст: 1

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

В какой дозировке суспензии назначен амоксиклав: 125, 250, 400 или 600 мг в 5 мл?

Выделения из уха действительно в подобных случаях чаще всего являются следствием перфорации перепонки на фоне острого гнойного среднего отита.

При остром гнойном перфоративном среднем отите у детей антибиотик рекомендуют принимать курсом не менее 10 -14 дней в подобных случаях, это основной препарат для лечения подобных заболеваний

В ухо в таких случаях рекомендуют использовать капли, которые разрешены при перфорации например Отофа или Данцил по 4 капли 3 раза в день до 5-7 дней

Ухо в таких случаях также рекомендуют беречь от попадания воды, для этого вставлять в вату с вазелином в ухо когда будете купать ребёнка

Как сейчас дышит нос, есть ли насморк, храп?

При хорошем самочувствии ребенка в таких случаях рационально продолжать лечение и посетить лор- врача планово как правило на 7- 10-й день лечения антибиотиком

Красными флагами для неотложного посещения лор -врача в таких случаях могут являться выраженное беспокойство ребёнка, повышение температуры до высоких цифр, выделения крови из уха, покраснение и отёк кожи в заушной области
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте! Дозировка 250 мг, насморка и храпа нет
Спасибо
Детский ЛОР, ЛОР
В целом антибиотик назначен в допустимой дозировке исходя из массы тела ребёнка в подобных случаях, но как правило в таких случаях дозировка рассчитывается исходя из 50 мг на килограмм массы тела в сутки, то есть по 6 мл 2 раза в сутки для данной формы суспензии
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Здравствуйте

По фотографии действительно имеет место быть гнойное отделяемое, вероятно всего на фоне перфорации барабанной перепонки.

Как правило, после образования перфорации наступает значительное улучшение состояние. Но происходит перфорации из-за сохраняющегося отека в слуховой трубе (трубочка, которая соединяет носоглотку и среднее ухо).

При остром среднем отите дозировка антибиотика рассчитывается от 45 до 60 мг на килограмм в сутки, в некоторых случаях эта дозировка может доходить и до 90 мг/кг/сутки.
Получается суспензии минимально необходимо принимать 5,4 мл 2 раза в день. В среднем рассчет берут по 50 мг, получается по 6 мл 2 раза в день. Курс при гнойном среднем отите составляет минимально 10 дней.

Также целесообразно использовать в нос сосудосуживающие средства (Називин, снуппик) 3 раза в день 5 дней, через 5 минут орошают нос морской водой и при наличии выделений аспирируют содержимое.

Также рекомендован очный осмотр Лор-врача для осмотра барабанной перепонки
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Выделения по фото похоже гнойного характера. Чаще они появляются после перыорации перепонки.
Антибиотикотерапия в таких ситуациях не менее 10 дней
Какая у вас суспензия,в какой дозе( на коробочке что написано?) Какой вес ребёнка?
Посетить лор врача нужно,если самочувствие хорошее,то на 7й день приёма антибиотика.
В ушки после гигиены слухового прохода используем капли,которые разрешены при перфорации, обычно по возрасту это Отофа( Ниатира),Данцил
Антибиотик в данной ситуации это основа лечения.
Как дышит нос? Какие препараты используете для носа?
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте , при наличии гнойных выделений из уха - скорее всего , действительно , имеет место перфорация барабанной перепонки .
Как правило , основное лечение это антибактериальная терапия внутрь - поэтому ее рекомендуется продолжать до 10 дней .
При гнойных выделениях рекомендуется использовать капли в ухо Отофа по 3 к 2 раза в день -10 дней .
Помимо этого в нос рекомендуется использовать Називин детский по 1 дозе 2 раза в день -5 дней , для снятия отека в носоглотке ( куда открываются устья слуховых труб )
Ребенка показать лор врачу можно в плановом порядке ( при хорошем самочувствии ) для оценки состояния барабанной перепонки .
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Да, скорее всего произошла перфорация барабанной перепонки
Рекомендовано посетить ЛОР врача для большей информативности

Какой вес ребенка?
Какая у вас суспензия Амоксиклава (сколько мг в мл?)

В ухо рекомендовано использовать капли Отофа/Ниатира по 3 кап 2 раза в день - 7 дней
Ухо нельзя мочить
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Приём антибиотиков
1 ноября 2022
Мария, Подольск
Вопрос закрыт
Слизь зеленого цвета
28 августа 2024
Юлия, Москва
Вопрос закрыт
Копрограмма
9 февраля
Александра
Вопрос закрыт
Жидкий стул
2 марта
Юлия, Краснодар
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Валерьевна Розова
20 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ЯГМУ, лечебное
Опыт работы: 6 лет
Анна Юрьевна  Сорокина
342 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 7 лет
Матвей Сергеевич Храмешин
13 отзывов
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Эльвира Васильевна Буренина
1 отзыв
ЛОР, Детский ЛОР
2012-2018, Ижевская Госуд
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Быстрый подробный ответ. Желание вникнуть в детали, чтобы поставить верный диагноз! ...
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Спасибо за помощь Успокоили ) Все по факту
фотография пользователя
Детскому лору Рупия Алыпкачева
Спасибо большое за развернутый ответ Быстрый и подробный ответ! Спасибо Все по факту, ответ был...