СпросиВрача

Что вас беспокоит?

ОРВИ, зубы или что-то другое

Ребенок 3-ий день сам не свой, капризничает постоянно, руки во рту, слюни текут, десна вроде не воспалены, в туалет ходит как обычно, 3 недели назад переболела кишечной инфекцией. 3-ий день температура 37,3-37,8. Врач смотрел, сказал, что горло красное, соплей нет. На ночь скидываем температуру нурофеном или цефеконом, скидывается хорошо, но потом опять поднимается. Спит ребенок плохо, днем пару раз по часу, ночью истерит, раньше спала всю ночь, просыпалась только поесть, сейчас засыпает в 4 утра на руках, спит до 8 и все. Анализы сдали, что это может быть? Врач сказал, что зубы навряд ли будут давать такие симптомы.

2 Мая 2025·Просмотров: 125·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте,по описанию,так может протекать вирусная инфекция, сейчас лечение симптоматическое, обязательно поите ребенка водой 40 мл на кг веса, Вит д3 по 1000 ме ежедневно, проветривайте и увлажняйте помещение.
В семье ни кто не болел?
Жду ваши анализы.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Анализы прикрепила, в семье никто не болел. А как лечить ребенку 4-ех месяцев красное горло?

Посмотрела, кровь вирусная, антибиотик не показан,здесь лечение симптоматическое,в горло ни чего в этом возрасте нельзя,если ребенок на гв чаще прикладывайте ребенка к груди,если на ив поите ребенка водой 40 мл на кг веса,оамб без воспалительных изменений.

Единственное если не будет аллергии на ромашку,разводите на стакан 1 ст.л цветков или 1 п,и светло-желтвй отвар даёте по 1 ч.л 3 раза в день 5 дней.

Сначала дали одну ложку оценили реакцию,если не дай бог, будет сыпь или краснота ,сразу убирайте,это аллергия на нее.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Ромашку не пьет, сразу рвотный рефлекс, так же и на сиропы. Переносит только свечи.
Питание только гв, но даже сейчас не берет грудь.
Бутылочку и соску не признает с роддома.

Сцеживайте грудь тогда,и со шприца за щеки, давайте свое молоко,другого варианта здесь нет.

Принятый ответ

Здравствуйте!

Описанная картина может соответствовать течению вирусной инфекции. Моноциты повышаются при вирусных инфекциях

В таких случаях, обычно, рекомендуется симптоматическое лечение:

- Обильное питье 40 мл на кг веса в сутки

- Увлажнение воздуха, влажность должна быть 40-60 процентов

- Промывание носика солевыми изотоническими растворами (АкваЛор, ЛинАква)

- Регулярное проветривание помещения, поддерживание температуры 20-22 градуса

- Ингаляции с физ раствором 3 раза в день при насморке/кашле

- Очный осмотр врача в динамике

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Насморка и кашля нет, кроме температуры и капризности нет ничего.
От груди отказывается, прикорм еще не введен. От соски и бутылочки отказывается с рождения.

В таких случаях рекомендуется стараться чаще прикладывать к грыжи во избежание обезвоживания и сбивать температуру

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо! А надо скидывать на ночь температуру 37,4-37,7, если горячая только голова? Тело нормальной температуры.

В таких случаях рекомендуется ориентироваться на общее самочувствие

Принятый ответ

Здравствуйте. По анализу вирусная инфекция - моноциты повышены, лейкоциты не повышены, рекомендуется симптоматическое лечение и обязательно увеличить питьевой режим. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо! А как лечить ребенку 4-ех месяцев красное горло?
Ребенок почти перестал есть, соску и бутылку не берет с роддома, из питания только грудное вскармливание, но и от груди отказывается.

Лечение симптоматическое, при температуре выше 38,5, плохом самочувствии- прием жаропонижающих препаратов: Ибупрофен (Нурофен) 5-10 мг/кг, Парацетамол (Панадол, Цефекон) 10-15 мг/кг, можно чередовать, интервал между приемом ибупрофена 8 часов, парацетамола 6 часов. Носик промываем препаратами на основе морской воды. После промывания рeкoмeндую в нос Окомистин капли – это препарат антисептик на солевом растворе широкого спектра действия. Работает и при вирусной и при бактериальной и при грибковой и протозойной этиологии. Разрешён с рождения. Поить ребёнка -если не берёт соску, то можно ложечкой, либо шприцом от Нурофена - он удобный, не хочет пить - не заставляем, даём грудь в сонном виде.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо! А надо скидывать на ночь температуру 37,4-37,7, если горячая только голова? Тело нормальной температуры.

снижаем температуру с 38,5

Принятый ответ

Здравствуйте!
Если у ребёнка красное горло, то вероятнее всего так протекает вирусная инфекция.
В подобных случаях рекомендуют симптоматическое лечение и наблюдение за состоянием:
- частое дробное питье
- При повышении температуры - нурофен 10 мг на кг, интервал 6-8 ч или парацетамол 15 мг на кг, интервал 5-6ч. Температуру рекомендуют снижать по самочувствию, если ребенок ее плохо переносит. В норме температура снижается на 1С в 1 час. При снижении температуры нет цели сбить до 36,6, важно облегчить состояние ребенку. Если у ребенка холодные конечности,то в таких случаях рекомендуют хорошо разогреть их.
- обильное дробное питьё
- прохладные прорезыватели.
Анализы пока не прикрепились

Такие показатели крови указывают на вирусную инфекцию.
Такие показатели анализа мочи не указывают на воспаление.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо! А надо скидывать на ночь температуру 37,4-37,7, если горячая только голова? Тело нормальной температуры.

Как правило, в ночь можно рекомендовать приём жаропонижающего, с учётом интервалов,чтобы мама и малыш поспали, так как чаще всего температура ночью повышается в острый период.

Принятый ответ

Здравствуйте
А какой возраст у ребенка?
Вероятнее всего, по описанию - течение вирусной инфекции , плюс наслоение прорезывания зубов. Десны могут быть не набухшие, но дискомфорт причинять движения зубов - могут
Лечение рекомендуется т
симптоматическое : при насморке- обильное отпаивание, орошение слизистой носа морской водой или физ. раствором, отсмаркивать или соплеотсосом убирать лишнюю слизь
В редких случаях, когда нарушен сон- допустимо назначение 0.01% називина, но редко.
При появлении кашля приподнимите головной конец кровати, чтоб слизь не скапливалась в глотке и не вызывала першение.
При повышении температуры - жаропонижающие: Нурофена надо по весу ребенка (правило: вес поделить пополам, например на 15 кг надо 7,5 мл за один раз дать).

По общему анализу крови без признаков активного воспаления, лейкоциты и нейтрофилы не повышены
Повышение моноцитов указывает на вирусную этиологию заболевания
По общему анализу мочи без признаков воспаления, в норме

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Ребенку 4 месяца. Соплей нет, кашля нет. По словам врача только красное горло. Как его лечить - сказала только давать настой ромашки.

Красное горло не лечим, оно красное именно как раз из за места внедрения вирусов и возникает местная реакция в виде гиперемии
Но так как вирус в клетках, а не на поверхности, то его "не достанем", а вот излишними средствами можем снизить микрофлору "полезных" микроорганизмов
В таких случаях, особенно малышам, достаточно много пить, если ГВ - часто прикладывать к груди, если ив - допаивать водичкой. Если ранее давали ромашку, то можно ее

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Ромашку не пьет, сразу рвотный рефлекс. Из питания только гв, но и грудь не берет. Соску и бутылочку с рождения не берет.

Если ромашку не пьет, то не предлагаем тогда, не нужно провоцировать рвотный рефлекс
Грудь предлагаем в сонном состоянии, чтобы малыш не отказывался, но предлагаем часто

Здравствуйте! По описанным вами симптомам вероятнее всего у ребёнка период прорезывания зубов совпал с течением вирусной инфекции.

У малышей на фоне дентации снижается местный иммунитет и детки быстрее схватывают инфекции.

В приложенных вами результатах анализов имеются признаки вирусной инфекции (лейкоциты на нижней границе нормы и повышение моноцитов).

В таких случаях рекомендуется симптоматическое лечение:
-обильное тёплое питье 40-50мл на кг веса ребёнка в сутки
-прием жаропонижающих препаратов ибупрофен 5-10мг/кг или парацетамол 10-15 мг/кг
-поддерживать температуру воздуха в помещении 20-22 градуса и влажность воздуха 50-60 %
-промывать нос морской водой в виде капель и удалять слизь аспиратором
-десна можно обработать мазью Холисал 2-3 раза в день

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо! А надо скидывать на ночь температуру 37,4-37,7, если горячая только голова? Тело нормальной температуры.

Если ребёнок чувствует себя хорошо на фоне повышения температуры, ест ,активный и спокойно уходит в сон, то принимать жаропонижающее не надо

Здравствуйте.

Наиболее вероятно в данной ситуации это период дентации с наслоением вирусной инфекции.

Для периода дентации характерны капризность, нарушение качества сна, температура до 38, плюс текут слюни. Десна могут быть и не воспалены.

Для облегчения периода прорезания зубов можно:
Делать массаж десна с помощью силиконовых шуточек
Давать холодные продукты прикорма, особенно в виде кусочков (это и механическое действия, так и обезболивающие за счёт прохлады)
Холодные прорезыватели
Гели при прорезывания зубов (например, холисал, дентинале, камистад бэби) не рекомендуют, так как нет доказанной эффективности, ребёнок их просто проглотит
При выраженном беспокойстве можно давать нурофен в дозировке 5-10 мг на кг до 3 раз в день

На фоне дентации может снижаться качество сна, особенно ночью. Так как днем ребёнок более отвлечен, десны можно почесать, а ночью прорезание зубов ощущается сильнее.

По ОАМ без Воспалительных изменений

По результатам ОАК (в таком возрасте анализ интерпритируют так) :
Анемии нет (гемоглобин и эритроцитарные показатели норма). Латентного дефицита железа нет.

Гематокрит норма

Эритроциты в норме от 3 до 5

Тромбоциты в норме от 150 до 500

Эозинофилы в норме. Смотрим не на относительные значения (%), а на абсолютные значения (#). Они у вас в норме. (Аллергонастроенности нет.

Моноциты повышены это признак вирусной инфекции

Лимфоциты преобладают над нейтрофилами это физиологическая норма до 4-5 лет.

Воспалительных изменений нет (лейкоциты в норме от 4)

Соэ в норме до15

В представленном анализе не описано значимых отклонений, только признаки вирусной инфекции или контакта с вирусом.

Кашля, насморка нет?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Кашля и насморка нет, кроме капризности и температуры, симптомов нет. Ребенку 4 месяца, из питания только гв, соску и бутылочку не признает с роддома, от груди сейчас отказывается, с ложки не ест, прикорм еще не введен.

Зубки могут беспокоить в таком возрасте. Вирусная инфекция может протекать без симптомов, может быть только повышение температуры.

Отказ от питания на фоне болезни возможен

В подобных случаях рекомендуют Симптоматическое лечение:
Носик Очищать солевыми растворами (акмарис /аквалор). Например, аквмарис бэби по 1 капле до 3-4 раз в день, по необходимости можно чаще
При обильном насморка можно использовать аспиратор
Проветривать помещение
Поддерживать влажность в помещении 40-60 %
Никаких противовирусных не рекомендуют, нет до эффективности от данных препаратов
При повышении температуры больше 38, 5 парацетамол суспензия 10-15 мг /кг с интервалом не менее 4 часов до 3-4 раз в день или нурофен в дозировке 5-10 мг на кг с интервалом не менее 6 часов 3-4 раза в день. Препараты можно чередавать.

Добрый вечер
по общему анализу крови отмечается признаки вирусной инфекции
По общему анализу мочи без патологии
Может быть дома кто-то болеет?
В таком случае показано симптоматическое лечение
Обильные тёплое питье , жаропонижающее при температуре 38,5 и выше
Проветривание и увлажнение воздуха
Также в таком возрасте может быть детская розеола . Когда 3 дня держится температура, на четвёртый день высыпает сыпь

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.