Боль в горле — вопрос №2680107

Question

Боль в горле — вопрос №2680107

Инна

47 просмотров

1 декабря 2024

Добрый вечер!
Беспокоит боль в горле, першение. Горло красное, белые точки. С одной стороны увеличена миндалина, рыхлая. Температура вечером поднимается до 37.
Воспалены шейные лимфоузлы.
До этого был кашель, насморк.
Диагноз поставили хронический тонзиллит.
Назначали спрей панавир, ципролет, мирамистин.
Лечение не помогло, боль в горле, першение и температура сохранилась.
Назначили полоскание Оки. Галавит, спрей лизобакт, ингаляции с лазолваном.
Данное лечение тоже не помогает. Подскажите, что делать? Болезнь длится уже около 2х недель

Возраст: 37

Хронические болезни: Гипотиреоз

Вопрос закрыт

лечение

белые точки

горло красного

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора

5 ответов врачей

Пожаловаться

Инна, 1 декабря 2024

Клиент

Анна Юрьевна, насморка нет, нос сейчас не беспокоит

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 1 декабря 2024

Детский ЛОР, ЛОР

прикрепите фото горла к вопросу.

В таких случаях стоит выполнить стрептатест- продается в аптеке- для исключения наличия пиогенного стрептококка и необходимости назначения антибиотиков.

При положительном стрептатесте необходимо принимать антибиотик курсом 10 дней для уничтожения пиогенного стрептококка, при отрицательном - тонзиллит вирусный и лечится симптоматически

В таких ситуациях рационально полоскать горло местно противовоспалительным средством ОКИ или кетопрофен ЛОР, орошать раствором Тантум Верде или Ангидак до 3 раз в день 4-5 дней.

При выраженных болях стоит принимать кеторолак или ибупрофен по 1 т до 3 раз в день до 3-4 дней

Избегайте грубой, раздражающей, горячей пищи, кофе, газированных напитков.

При положительном стрептатесте в таких ситуациях антибиотиком выбора является: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день курсом строго 10 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на пенициллины и вы не принимали данный антибиотик за последние 3 месяца

Пожаловаться

Инна, 1 декабря 2024

Клиент

Анна Юрьевна, ципролет принимала 7 дней. Нужно было больше?

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 1 декабря 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Ципролет не является антибиотиком выбора для лечения лор патологии согласно клиническим рекомендациям

Пожаловаться

Инна, 2 декабря 2024

Клиент

Анна Юрьевна, а азитромицин подходит?

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 2 декабря 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Нет азитромицин также не является антибиотиком выбора в таких случаях

Пожаловаться

Инна, 2 декабря 2024

Клиент

Анна Юрьевна, спасибо за ответ. А доктор посмотреть может эндоскопом или это не обязательно? Есть смысл делать эндоскопию?

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 2 декабря 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Да конечно если есть возможность стоит выполнить эндоскопию в таких ситуациях

Пожаловаться

Инна, 3 декабря 2024

Клиент

Анна Юрьевна, оак прикрепила, в норме почти, почему же тогда температура по вечерам и миндалина все такая же, беспокоит

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 3 декабря 2024

Детский ЛОР, ЛОР

А кровь на с- реактивный белок не сдавали?

Это более чувствительный маркер воспаления

Пожаловаться

Инна, 3 декабря 2024

Клиент

Анна Юрьевна, сдала, пока не готов

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 3 декабря 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Прикрепите результат к вопросу по готовности

Пожаловаться

Инна, 1 декабря 2024

Клиент

Екатерина Андреевна, нет, ничего такого. Нос сейчас не беспокоит

Пожаловаться

Леоненко Екатерина Андреевна, 1 декабря 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Для исключения бактериальной инфекции нужно выполнить стрептотест, который продается в аптеке. Так же при возможности сдать ОАК (развернутый с лейкоцитарной формулой)+СРБ, по анализам будет так же видно какого рода инфекция.
При положительном тесте или признакам бактериальной инфекции в крови нужно начинать антибиотик
•Амоксиклав(Аугментин/Панклав/Экоклав) 1000 мг 2 раза в день - 10 дней. (Не меньше), если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины.
Начните местное лечение: •Полоскание ротоглотки р.Фурациллина 3-4 раза в день -5-7 дней,
•Орошайте Тантум Верде/Ангидак 3-4 раза в день -5-7.
•при боли Нурофен или Ибупрофен не более 3 раз в сутки при боли или температуре 38.5°С и выше.
•Соблюдайте щадящую диету (исключить грубое, кислое, соленое, пряное, холодное, горячее) на время лечения .

Пожаловаться

Инна, 1 декабря 2024

Клиент

Екатерина Андреевна, а то что уже пила ципролет 7 дней, ничего страшного? Можно будет еще пропить курс антибиотиков?

Пожаловаться

Леоненко Екатерина Андреевна, 1 декабря 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Ага, ну вообще антибиотик уже должен был подействовать. Если эффекта нет, то вероятнее инфекция вирусная.

Лучше не гадать. Сходите завтра сдайте оак+ срб и все ясно будет.
Антибиотик до 10 дней пьется при остром тонзиллите

Пожаловаться

Инна, 2 декабря 2024

Клиент

Маргарита Александровна, болит гортань, как будто внизу. Когда начинаю говорить, пропадает голос, начинаю хрипеть

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 2 декабря 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Можете выполнить анализы?

При осиплости голоса начните ингаляции с Пульмикорт 0,5 мг 1 мл плюс 2 мл Физ раствора 2 раза в день - 5 дней
Соблюдайте голосовой покой, шептать тоже нельзя

+ 1

Пожаловаться

Инна, 3 декабря 2024

Клиент

Маргарита Александровна, пока готов оак, прикрепила, но показатели в норме, почему же тогда так беспокоит и температура по вечерам

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 3 декабря 2024

Детский ЛОР, ЛОР

На фоне вирусной инфекции ОАК может быть в норме

Пожаловаться

Инна, 2 декабря 2024

Клиент

Виктория Викторовна, болит гортань, как будто внизу. Когда начинаю говорить, пропадает голос, начинаю хрипеть

Пожаловаться

Шмидт Виктория Викторовна, 2 декабря 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Вероятно, есть воспалительный процесс и в гортани. Обычно используют ингаляции, чаще с пульмикортом. Но важно смотреть гортань и у лор врача, и смотреть оак, чтобы решить вопрос о целесообразности приема антибиотиков

Пожаловаться

Инна, 2 декабря 2024

Клиент

Виктория Викторовна, спасибо большое за ответ. А доктор посмотреть может эндоскопом или это не обязательно? Есть смысл делать эндоскопию?

Пожаловаться

Шмидт Виктория Викторовна, 2 декабря 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Зеркалом гортанным также хорошо видно, обычно эндоскопом смотрят более эффективно носоглотку, гортань и так и так видна

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

БАДы при миоме

5 ответов

10 апреля 2021

Наталья, Севастополь

Вопрос закрыт

Высокая температура

7 ответов

16 октября 2021

Ирина, Архангельск

Вопрос закрыт

Тяжело дышать при пневмонии

2 ответа

8 сентября 2022

Ангелина

Вопрос закрыт

Геморрой острый беременность 34 недели

2 ответа

23 ноября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Микроскопич.исслед.мазка

2 ответа

11 декабря 2024

Светлана, Сургут

Вопрос закрыт

Контроль впч

6 ответов

17 марта

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сорокина Анна Юрьевна, 1 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-01T19:23:22+03:00

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 1 декабря 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте

Прикрепите фото горла к вопросу

Как дышит нос, есть ли насморк?

Принятый ответ

Леоненко Екатерина Андреевна, 1 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-01T20:15:37+03:00

Пожаловаться

Леоненко Екатерина Андреевна, 1 декабря 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте
Прикрипите фото горла.
Есть отрыжки? Изжоги? Горечь во рту по утрам?
Как дышит нос? Есть ощущение стекание слизи по задней стенке глотки?

Принятый ответ

Accepted Answer · 2024-12-01T22:10:47+03:00

Здравствуйте
Прикрепите фото горла
В такой ситуации рекомендуется выполнить стрептатест (продается в аптеке) или сдайте ОАК с лейкоцитарной формулой, чтобы исключить начало стрептококковой ангины

Есть такая возможность?

При "+" тесте или бактериальной крови рекомендовано начинать антибиотик
Препарат выбора Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 10 дней
Если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины

В такой ситуации рекомендовано следующее лечение
Горло можно полоскать ОКИ 3 раза
в день снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рассасывайте Стрепсилс по 1 таб каждые 4 часа
Горло орошайте Тантум Верде 3-4 раза в день -препарат имеет противовоспалительный эффект
Рекомендовано соблюдать щадящую диету -исключите соленое, кислое, горячее, острое, газированные напитки, грубую пищу - семечки/сухарики

Шмидт Виктория Викторовна, 2 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-02T02:17:31+03:00

Здравствуйте. Конечно,хотелось бы увидеть фото, тем более ,если миндалина увеличена одна больше другой, что может говорит об ассиметрии
Необходимо сейчас понять,какой процесс, с чем имеем дело, вирусами, или бактериями. Потому что подход разный.
В такой ситуации проводится стрептотест или сдается ПЦР на Пиогенный стрептококк. При + результате применяются антибиотики курсом 10 дней! Также важно сдавать ОАК СРБ, иногда результат на стрептококк отрицательный, а кровь бактериальная
Стартовым антибиотиком при заболевании лор органов является является пенициллиновый ряд, например Амоксиклав или Аугментин 10 дней Ципролет не очень работает по отношению возбудителей именно заболеваний глотки, миндалин
Но антибиотик подбирается индивидуально с учётом аллергоанамнеза и принимаемых ранее в ближайшее 3 месяца

При - местное симптоматическое воздействие. Например, орошение спреем Тантум Верде или аналогами не менее 6 раз в день

Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер