Что вас беспокоит?
Какой диагноз?
Здравствуйте. Скажите пожалуйста какой диагноз? Болит крестец ноющая боль, отдает в правую ногу простреливает,и шею,и за ухом поднялась температура до 37, 8. Мазала диклофенак и пол таблетки анальгина пила, потом выпила порошок немесил он снял боль,но температура не ушла, немного упала до 37,4. Сейчас при сидении или лежании на спине, ноет немного,ноги особенно в бедрах ноют болят и никак мазь не помогает. Ночью вообще из за боли в ногах в бедрах не могу спать, кручусь верчусь чтобы как то ноги уложить. Есть нюанс я пью селектру 10мл,а противоспалительные средства нельзя пить. Как быть? Что делать? Напишите пожалуйста мне лечение что пить чем мазать? И по поводу селектры не забудь пожалуйста, какой интервал времени?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Нестероидные противовоспалительные препараты разрешается сочетать с приемом антидепрессантов( коротким курсом).
Боли в горле, насморк, заложенность носа, кашель или другие симптомы есть?
Ирина Анатольевна, у меня температура и боли в крестце, простреливает иногда в ногу и т.д сейчас ноющая боль в крестце.
Неврологическая симптоматика не сопровождается повышение температуры тела.
Для уточнения диагноза и исключения ревматологических проблем, в подобных ситуациях, рекомендуется:
-общий анализ крови
-кровь на ревмопробы
-МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.
При болевом синдроме могут быть назначены:
-эторикоксиб по 90 мг 1 таб 1 раз в день-7 дней
-мидокалм по 150 мг 2 раза в день-20 дней
-нексиум по 40 мг утром за 30 минут до еды-15 дней
Для снижения температуры тела-ситуационно парацетамол по 500 мг.
Ирина Анатольевна, благодарю ❤️ поняла вас,то есть это лечение должно мне помочь убрать боли и ноющую боль в крестце и ногах? С селектрой можно? Какой интервал между приёма лекарств и селектры время?
Не менее 2 часов.
Да, станет легче.
Ирина Анатольевна, а кровь на ремвопробы это так и называется? У меня у отца у деда был ревматизм колена,у бабушки ног,это наверное наследственное.
Ревматоидный фактор, кровь на С-реактивный белок, АСЛО
Ирина Анатольевна, хорошо поняла вас. Странно,я сейчас в интернете посмотрела совместимость этих препаратов которые вы мне написали,там написано осторожно. Это конечно же если их пить совместно. Но все же,я надеюсь что мне плохо не будет?
Препараты разрешено принимать коротким курсом.
Ирина Анатольевна, у меня как то странно, простреливает не так больно то в руку,то в ногу,то в челюсть,то за ухом. Утром вообще не могла нормально ходить,у меня боль в шее скованность,я сплю без подушки уже почти год,так как раньше были боли в шее скованность остеохондроз,я убрала подушку стало легче,но вот сейчас опять какие проблемы с шеей, крестец,утром мне мама делает массаж шеи разминает. И ноги особенно бедра очень ноют. Врач гинеколог сказала что это от нехватки железа и витамина б,12
Такие прострелы могут быть связаны с тревожным расстройством.
Спасибо огромное!
Ирина Анатольевна, благодарю 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте!
Какие-то обследования проходили по этому поводу? Анализы крови не сдавали?
С антидепрессантами можно все нпвс кроме тех которые содержат ацетилсалициловую кислоту.
Можно использовать ибупрофен 400 мг или напроксен 550 мг 1 таб на прием до 10 дней в месяц.
Марина Алексеевна, я не давно сдавала анализы на кровь, инсулин,на липидный спектра, витамин б 12, и железо. Это повторно,так как проходила лечение по поводу мало железа и витамины б12. Гениколог назначил.
Прикрепите пожалуйста результаты анализов в файлы к вопросу
Марина Алексеевна, хорошо, сейчас сделаю
Марина Алексеевна, файл прикреплен
По анализам повышен холестерин, рекомендуется при его повышении соблюдать средиземноморскую диету, достаточную физ.активность в течение дня.
По анализам обычно рекомендуется сдавать общий анализ крови, с-реактивный белок и ревматоидный фактор, чтобы исключить воспалительный процесс.
Если боль идет от крестца в ноги, то нельзя исключить грыжеобразование, проводится мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника.
По лечению обычно рекомендуется прием нпвс и миорелаксанта +профилактические мероприятия.
Одна из используемых схем терапии выглядит так:
Таб.Теноксикам 20 мг 1 таб 1 р/д 5-7 дней+ капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д натощак 5-7 дней;
Таб.Тизанидин 2-4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
Местно использовать гель Кетопрофен 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Нанопласт на 10-12ч в день 5-7 дней.
При недостаточной эффективности к лечению добавляют капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 1 день, далее 1 капс 2 р/д 2й день, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(препарат рецептурный, отменять потом в обратном порядке).
Назначается массаж, занятия ЛФК для позвоночника(можно посмотреть упражнения по бубновскому, по шишонину), из физиотерапии можно рассмотреть УВТ, лазеротерапию(но после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).
Из спорта обычно рекомендуют заниматься плаванием, использовать велотренажер, будет полезна даже обычная ходьба.
Можно использовать аппликатор Кузнецова 10 минут в день.
Марина Алексеевна, благодарю ❤️ вас. Я так и сделаю,сдам анализы уже после праздников,а пока мне нужно будет убрать боль. Буду пробовать. А эти лекарства они какой эффект от них? С селектрой они совместимы?
Препараты совместимы с селектрой.
Эффект в том, что препараты снимают воспалительный процесс, болевой синдром и расслабляют мышечную мускулатуру.
Марина Алексеевна, благодарю ❤️🙏
Принятый ответ
Здравствуйте
Важно исключить ревматологическую природу болевых ощущений:
В таких ситуациях требуется сдать общий анализ крови, С-реактивный белок, ревматоидный фактор, а также анализ на HLA-B27. После этого необходимо обратиться к ревматологу для консультации.
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Лилия Альбертовна, благодарю 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте!
Большинство НПВС совместимы с антидепрессантами про условии, что курс не долгий и составе нет ацетилсалициловой кислоты. Можно попробовать Целекоксиб (нпвс) и Тизанидин (миорелаксант) для купирования боли.
Принятый ответ
Добрый день!
1. Повышение температуры до 37,8 косвенно говорит о воспалительном процессе, это может быть проявление вирусной инфекции, которая дебютирует с мышечных болей. Нужно наблюдать за состояние, не будет ли других симптомов: насморк, кашель, озноб
2. Неприятные ощущения в ногах связаны с дефицитом железа. Это вариант «синдрома беспокойных ног». На фоне приема препаратов железа и при достижении Ферритина выше 75, симптомы должны уйти
3. При наличии таких симптомов как :
-Феномен ночной боли в спине( боль усиливается ночью, либо под утро)
-Феномен утренней скованности( нужно утром расходится, сделать зарядку, она приносит выраженное облегчение)
Выполняют такие исследования для исключения ревматологической патологии
1. Анализ крови на СРБ( высоко чувственный)
2. Общий анализ крови + СОЭ
3. Анализ крови на мочевую кислоту
4. Анализ крови на Ревма-фактор
4. Практически все НПВС сочетаются с антидепрессантом.
Самый безопасный это Нурофен (Ибупрофен) 400мг 2-3 раза в день 5 дней через 1-2 часа после приема АД
Алина Сергеевна, благодарю 🙏 очень информативно ❤️
Выздоравливайте! На здоровье!
Алина Сергеевна, благодарю 🙏, уже все прошло! В тот день когда я писала,у меня дома были порошки немесил,они мне и помогли! Я выпила один порошок и намазала мазью кетопрофен. Все прошло и температура тоже. Но я по одному порошку три дня пью и мажу мазью на всякий случай. Анализы обязательно буду сдавать. Железо продолжаю пить,так как у меня его всего 26.
Очень хорошо! Нимесил тоже очень хороший и безопасный препарат при коротком курсе лечения, разрешен к применению. Тогда в плановом порядке сдать анализы и поднимать железо до целевых показателей . Всего Вам доброго!
Алина Сергеевна, благодарю ❤️
Здравствуйте! в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС
● Теноксикам (Артоксан) 20 мг по 1 таб. х 1 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне
рекомендуется лабораторно определить СРБ, ревматоидный фактор, для исключения ревматологической патологии,также консультация ревматолога
Похожие вопросы по теме
- 9 Июля 20237 ответов