Что вас беспокоит?
Диарея после приема антибиотика
Здравствуйте, заболела ОРВИ, была высокая температура 4-5 дней, врач назначила Цефиксим 400мг. На третий день приема началась диарея примерно более 10раз в день. Была температура, ломота, головная боль, слабость. Пила Лоперамид. Длилось 1день. Водно солевой баланс восстановили. Примерно где то через три дня все повторилось, кроме температуры, была тошнота, потеря аппетита, стул с зелёной слизью. Стала принимать Энтерол +линекс 2раза в день. На следующий день стул стал кашицеобразным, но сохранялась слабость, низкое давление 95/65. Через два дня появились боли спастического характера внизу живота по утрам при позыве в туалет. Стул с утра был с единичными прожилками крови и стеклообразной слизью ближе к жёлтому цвету кашицеобразным. Вечером уже крови не было, но стул ближе к жёлтому цвету. Давление поднялось. На сегодняшний день стул стал консистенции сметаны ближе к жёлтому цвету. Для восстановления водно солевого баланса прокапан Раствор Рингера. Сдан анализ на токсина А и В клостридии-отрицательно. Скажите пожалуйста, что это может быть? Колит, дисбактериоз? Записана к гастроэнтерологу. Что делать в такой ситуации?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте , Анна!
По описанию возможно развитие антибиотикоассоциированной диареи, что бывает при приёме цефалоспоринов, даже если тест на токсин клостридий отрицательный. Такая реакция часто связана с нарушением состава кишечной микрофлоры и временным воспалением слизистой. Появление слизи, изменение цвета стула, кратковременное наличие прожилок крови и спастические боли могут быть проявлением раздражённого кишечника на фоне дисбиоза, а не острой инфекции.
В таких случаях может использоваться комбинация пробиотиков. Обычно применяют Энтерол по 250 мг 2 раза в день и Линекс или другой комбинированный пробиотик 2 раза в день курсом до 10–14 дней. При болях возможен приём спазмолитика, например, мебеверина в дозе 200 мг 2 раза в день на срок до 2 недель. Питание в этот период должно быть щадящим: временно исключаются молочные продукты, жирное, острое, кофе, ограничиваются сырые овощи и фрукты. Если кровянистые примеси появятся вновь или симптомы сохранятся более 7 дней, может рассматриваться выполнение анализа кала на кальпротектин и копрограммы, при необходимости — колоноскопии.
Спасибо за ответ. Скажите пожалуйста, дополнительно к энтеролу и линексу принимаю Креон 10000 2 раза в день. На следующий день после диареи сдан анализ на ферритин 249.6; в общем анализе все в норме, кроме Нейтрофилы 74% и Эозинофилы 0,4%. Вопрос не может ли это быть признаком колита и почему такое изменение цвета стула (жёлтый) и консистенции. Вчера ещё был кашицеобразным, сегодня уже более жидковатый.
Принятый ответ
Повышенные нейтрофилы при нормальном общем анализе и отрицательных тестах на токсины чаще всего отражают остаточное воспаление после ОРВИ и антибиотика, а не признак тяжёлого колита. Желтоватый цвет и жидкая консистенция стула чаще всего связаны с ускоренным прохождением по кишечнику и нарушением микрофлоры после антибиотика. Приём Креона 10000 в таких ситуациях допустим, особенно при тяжести после еды. Динамика стула и симптомов отслеживается 5–7 дней
Елена Борисовна, спасибо большое за ответ
Похожие вопросы по теме
- 29 Декабря 20161 ответ
- 28 Декабря 20185 ответов
- 25 Марта 201912 ответов
- 2 Ноября 20191 ответ