Что вас беспокоит?
Онкология, боли
Здравствуйте, у папы онко IV ст. Метастазы в л.у, лев.ключица, рукоятка грудины.Появились боли, делали кеторол, стал плохо помогать. А тут ещё случился какой то болевой приступ, кричал криком, не давал дотронуться ,всё болело, один глаз как то в сторону ушёл, вызвали скорую, обезболили.( есть предположение, что могла быть виной длительная поезка, ездили в больницу за 170 км на консилиум, на 13 мая назначили лучи) Получила трамадол, 2 дня делала 2р, 2 дня по 1 разу в день, сам так просит. Но беспокоит меня то, что он стал другим после этого, с виду как слегка опьянен, ходит с трудом и стал говорить что попало, то мужики какие то ходят, то еще что то не происходящее в данный момент. Так разговариваем с ним, вроде адекватный, но иногда как скажет что. Больше лежит. Переживаю, его возьмут в таком состоянии на лучи? И это не опасно будет? И вообще, что с ним происходит? Может так трамодол действовать?
Принятый ответ
Здравствуйте
ТАкие симптомы - связанные с помутнением сознания - начались четко после Трамадола?
Или наблюдались и ранее?
В какой дозе используете Трамадол?
Выполняли ли МРТ головного мозга с контрастом?
Есть возможность прикрепить выписку с консилиума?
Владислав, вот именно после этого приступа, я только утром его увидела и мне показалось что глаза, взгляд уже другой, я подумала, что после промедола( скорая делала) и в обед уже поставила трамадол и потом он чаще в сонном состоянии, будто дремлет, но не глубоко спит.
Владислав, папе 68 лет, приложила последний консилиум, там в нём есть все обследования. Хотя я уже не верю их описанию. Прошли повторный пэт кт, и сразу на след.день папа стал жаловаться что болит левая рука. Спустя 3 нед он во время одевания верх.одежды поднял руку и сломал ключицу. На консилиум он поехал уже с повязкой, там никто даже не подумал ничего заподозрить, отправили на химию. И только там доктор, молоденькая девочка сразу назначила мрт, где подтвердился метостаз. А через 2 нед уже на след.конс. назначили ещё мрт , где... фото приложила.
Владислав, трамадол делаю по 1 мл 1 раз на ночь, ну то есть как просит, так и делаю. Раньше такое состояние не наблюдалось, даже утром он уезжал в больницу всё было норм, а вечером, как приехали, часа через 2 такое случилось. Мы подумали, что устал в дороге, натрясло. Да, кстати АД было 220/110.
крайне маловероятно, что Трамадол является причиной
Судя по описнаию речь идет о неврологической симптоматике!
Приччем это может быть острая симптоматика - например - нарушение мозгового кровообращения - то есть инсульт!
Так же себя могут проявлять метастазы в головном мозге
В подобных ситуациях рекомендуют в неотложном порядке выполнение МРТ головного мозга с контрастом!!!
Владислав, я думала про инсульт . Метастазы может, но в пэт ничего нет, но и делали его 6 марта.
ПЭТ с ФДГ не визуализирует головной мозг и метастазы может не увидеть
Владислав, ясно. Спасибо
Удачи Вам!
МРТ рекомендуется при подобных симптомах выполнить в самое ближайшее время!!
Не ждите окончания выходных
Владислав, это случилось в понедельник, а сегодня уже суббота, мы итак столько времени упустили🤦♀️
каждый день на счету
лучше сегодня, чем 5 мая
Владислав, подскажите, если мтs подтвердится, что смогут сделать?
учитывая распространенный процесс - лучевую терапию на очаги в мозге
Принятый ответ
Здравствуйте!
Трамадол может вызвать спутанность сознания, галлюцинации, головокружение, нарушение координации. Но учитывая, что прием Трамадола только начат, рекомендуется исключить метастазирование в головной мозг.
Для этого рекомендуется проведение МРТ головного мозга с контрастным усилением.
Мадина Магамедовна, спасибо за ответ, я тоже за трамадол сомневаюсь, и про метас азы тоже думала. Спасибо.
Принятый ответ
Здравствуйте, по предоставленным данным, вероятнее всего, побочные явления Трамадола, в виде галлюцинации
Но до трамадола были измения с глазным яблоком, необходимо проведение МРТ головного мозга с контрастированием
Обязательно коррекции анемии, гемоглобин низкий.
Возможно добавить по рекомендации к трамадолу- парацетамолом 1000мг в сутки.
Алексей Константинович, принимаем тотему 2р/д. Парацетомол 1р/д? Спасибо за ответ.
Рекомендуется
Парацетамол 1000мг один раз в день или 500мг 2 раза в день, по наблюдать за эффективностью обезболивания
Алексей Константинович, хорошо, спасибо.
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию маловероятно что описаная симптоматика связанна с применением трамадола. Такое состояние может быть связано с метастатическим поражением головного мозга. В такой ситуации рекомендуется выполнить МРТ головного мозга с контрастом. Далее по результатам определяется дальнейшая тактика.
Рустам Гамирович, спасибо за ответ, но я думаю он не совсем транспортабелен, т.к сидеть долго не может, а ехать до ближайшей больницы где делают МРТ 170 км, туда же нам 13 мая надо было везти его на луч.терапию, теперь не знаю что делать.
Нужно постараться пройти данное обследование далее по его результатам будет определяется дальнейшая тактика
Рустам Гамирович, подскажите пожалуйста, были у невролога с папой, сказал что можно капнуть ему цитофлавин и калий с магнием, как вы думаете, можно?
Данные препараты не противопоказаны.
Рустам Гамирович, спасибо.
Пожалуйста. Всего вам хорошего.
Похожие вопросы по теме
- 9 Сентября 202412 ответов
- 21 Ноября 202416 ответов
- 14 Января 202513 ответов
- 26 Марта 202531 ответ