Что вас беспокоит?
Чувствительность полового члена
Добрый день, уважаемые врачи! Обращаюсь к Вам по такому поводу: у молодого человека есть проблемы с чувствительностью полового члена и возможные изменения в потенции. Возраст 35 лет (аллергик), в 29 потеря волос на голове. На протяжении 4 х лет во время половых актов самостоятельно мужской орган сам, без помощи рук не поднимался, так же на протяжении этого периода чувствительность становится хуже, т е только вроде смогли добиться хорошей эрекции через минуту или бывает меньше, во время полового акта, сильно уменьшается в размере. Если еще 3-4 года назад была возможность менять 3 позы и чувствительность была побольше, то сейчас это только одна поза и самостоятельно без помощи рук/оральных манипуляций эрекция сама не наступает, даже спустя 2 недели воздержания. Половой акт происходит раз в 7-10 дней. Мастурбации у партнера нет. Обращались к урологу и сдавал молодой человек анализы основные на мужские половые гормоны - там всё хорошо. Нам сказали, что это психологическая больше проблема. Но спустя еще несколько лет чувствительность становится только хуже. Скажите пожалуйста с чем это может быть связано и каковы причины?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Если гормональный фон в норме, то для уточнения причин наиболее точными методами диагностики считаются:
- микроскопическое исследование секрета предстательной железы
- посев секрета или эякулята с определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков. Исключаем воспалительный процесс в предстательной железе
- ректальный осмотр предстательной железы. Проведение такого исследования возможно только на очном приёме у уролога, при котором врач оценит есть ли болезненность при пальпации и др.
- трёхстаканная проба мочи
- ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи
- атеросклероз сосудов начинает проявляться в сосудах малого диаметра, таких как в половом члене. И как раннее проявление – эректильная дисфункция. Чтобы исключить данный фактор рекомендуется сдать также биохимический анализ крови (натощак) на глюкозу, холестерин, липидограмму.
- УЗДГ сосудов полового члена (исследование кавернозных артерий, наполнение которых кровью обеспечивает состояние эрекции) с доплером (определение скорости кровотока в динамике)
- ПЦР соскоб из уретры на все ИППП (если были незащищённые половые контакты с не проверенными партнёрами)
- УЗИ органов мошонки (исключаем варикозное расширение вен семенного канатика яичка).
В таких случаях обычно рекомендуется принимать тадалафил 5 мг по 1 таблетке один раз в день в одно и тоже время не зависимо от полового акта. В среднем 1 месяц.
Галина Александровна, спасибо большое за такой развернутый ответ, а какие еще дополнительные исследования можно сдать для проверки гормонального фона?
Принятый ответ
Вообще для проверки гормонального фона рекомендуется сдать кровь утром до 11 утра (так как в это время идёт максимальная выработка тестостерона) общий и свободный тестостерон, индекс свободного тестостерона, ГСПГ (секс - гормон) - глобулин, связывающий половые гормоны, ЛГ, ФСГ, ТТГ, Т3, Т4 свободный, пролактин, эстрадиол. Кровь нужно сдавать одним забором на весь перечень, так как гормоны лучше смотреть в комплексе в одном заборе крови.
Также рекомендуется сдать дополнительно кровь на ферритин, витамин Д, витамин В 12, цинк.
Добрый день.Тут несколько вариантов:
-гормональный дисбаланс
-васкулогенная эд
-психогенная эд
Приложите гормоны,посмотрю,что сдавали.
Утренние эрекции есть?С либидо все хорошо?
Похожие вопросы по теме
- 20 Мая 202116 ответов
- 25 Декабря 202110 ответов
- 15 Октября 20227 ответов
- 9 Февраля 20251 ответ