Что вас беспокоит?
Замена препарата Теопэк
Возраст 65 лет. Диагноз хронических бронхит. Стоит диагноз с 13 года. Принимаю ежедневно Теопэк,200 мг после его отсутствия пульмонолог на приёме посоветовала тиотропий респинат. Боюсь побочных. И исходя из большого количества негативных отзывов, хотела бы посоветоваться о других возможных вариантах.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Если диагноз подтвержден спирометрией и имеется хронический бронхит (или ХОБЛ), то монотерапия теофиллином не рекомендуется. В таких случаях, действительно, назначают ингаляторы. Спирива именно в таких случаях показана, препарат расширяет бронхи на сутки.
С уважением
Теопэк пропал из аптек. Купить его нет возможности. Обследования прикрепила
Так бы и принимала его дальше, если бы он был
Галина Леонидовна, теопэк это теофиллин таблетированный, а теотропия бромид (торговое название спирива респимат), который рекомендован Вашим пульмонологом современный и хороший препарат для базисной терапии (для ежедневного использования). По необходимости можно принимать и Беродуал Н (теотропий/фенотерол), как и назначено. Назначения Вашего доктора хорошие, соответствуют клиническим рекомендациям.
По спирометрии у Вас есть выраженная обструкция. Без ингаляторов, к сожалению, нельзя.
Если остаются вопросы, пожалуйста
А подскажите, в побочных указанно влияние на почки. А в апреле 24 была выполнена лапорапластика сегмента правой почки. Уточните этот момент, и посоветуйте препарат если спирива будет плохо идти
Принятый ответ
Ингаляторы воздействуют местно, всасывание препарата в системный кровоток, минимальное. Побочные эффекты не всегда проявляются.
В случае если данный ингалятор Вам не подойдет, нужно будет выбрать другое действующее вещество и с другим способом доставки.
Здравствуйте!
Рекомендация ДАИ (дозированного аэрозольного ингалятора) при подобных изменениях оправдано, назначение верное.
Побочные эффекты препарата, указанные в инструкции, говорят лишь о том, что препарат прошел большое количество клинических исследований, а не то, что все побочные эффекты реализуются, переживать не стоит.
Переживаю о влиянии на почки. В прошлом году была сделана лапораскапия отдела почки
Лапорапластика
Так как препарат ингаляционный, системное действие минимальное, вероятность побочного эффекта крайне мала.
Принятый ответ
Добрый день.
К сожалению, аналогов Теофиллина, схожих по действию нет. Из этой же группы имеется препарат Эуфиллин, однако, действие у них несколько разное, плюс препарат не рекомендуется на постоянную основу из за побочных эффектов на сердце.
По спирограмме выражение рестриктивные нарушения из за деформации грудной клетки. В таких ситуациях назначение тиотропия обосновано (препараты Спирива или Спирива Респимат). Препарат поможет расширить дыхательные пути, уменьшить явления одышки.
Побочные эффекты редки, так как препарат работает в основном в дыхательных путях. Системный эффект на весь организм, в некоторых ситуациях, возможен. По поводу влияния на мочевыделительрую систему- в основном он проявляется у мужчин с аденомой простаты (из за действия на рецепторы, которые содержатся в данном органе.)
Принятый ответ
Здравствуйте, Галина Леонидовна.
Теопек (Теофиллин) как единственный препарат для лечения ХОБЛ, не рекомендуется из-за побочных явления, его действие схоже с Эуфиллином, и как длительная терапия ХОБЛ ингибиторы фосфодиэстераз (Теофиллин, Эуфиллин) не используют.
В таких случаях рекомендуют действительно ингаляционные препараты из группы Мхолинолитиков - Тиотропий (Спирива респимат)отлично для этого подходит. Действующее вещество не всасывается в кровь, если хорошо прополоскать рот после ингаляции, работает место, как крем на коже, только в бронхах. Вероятность системных побочных эффектов очень низкая.
С уважением!
Принятый ответ
Здравствуйте, Галина Леонидовна. Ингаляционные дозированные препараты работают только в бронхиальном дереве, в общий кровоток не поступают.
Поэтому применение Спирива Респимат 2 вдоха утром, длительно предпочтительнее Теофиллина.
Кроме Эуфиллина, для коротких курсов, препаратов со схожим действием нет. С уважением!
Здравствуйте Галина Леонидовна!
У вас очень интересный случай на фоне выраженного кифосколиоза полностью сохранена структура легочной паренхимы, стенка бронхов не утолщена, бронхи не деформированы, функциональная кт не выявляет признаки бронхообструкции, сфоормированное хроническое легочное сердце с по торакодиафрагмальному типу.
По поводу ваших вопросов:
1. Теопэк действительно хороший, проверенный временем препарат, многие пациенты его принимали длительное время с положительным эффектом, но назначали его отнюдь не при хроническом бронхите. В связи с его отсутствием с этим препаратом надо попрощаться. Таким же эффективным препаратом был "дитек", об исчезновении которого многие пациенты сожалели.
2. По поводу спиривы:
а) опасаться тиотропия бромида (спирива респимат) не стоит.
б) его молекула не влияет на ткань почек и не приводит к снижению скорости клубочковой фильтрации.
У пульмонологов в арсенале имеются другие препараты последних генераций с улучшенными фармакодинамическим свойствами. В вашем случае могут рекомендовать современный м-холиноблокатор последнего поколения - сибри или респинекс по 1 ингаляции 1 раз в день. Никакого отрицательного воздействия на почечную ткань у данного препарата нет, только при одновременном применении с циметидином временно снижает скорость клубочковой фильтрации, т.е. если не принимать циметидин, то почки будут функционировать по-прежнему, как и до применения сибри или респинекс.
Галина Леонидовна позвольте уточнить:
1. Вам выполнял спирометрию врач или медицинская сестра кабинета функциональной диагностики?
2. При выполнении спирометрии как вносили в спирограф ваши рост и вес?
3. Когда вам назначили теопэк?
4. Какой эффект приносил вам прием теопэка?
Процедуру проводила и врач и медсестра вес и рост указывали с моих слов. теопек пью с 13 года, выпивала утром результатом было обычная жизнь, плюс-минус погода, влажность, морозы но при этом я делаю гимнастику упражнения которые делала при ковиде
Теопэк пью ежедневно, и есть ещё запас на месяц. Без него не жила, в 2012 у меня были синие губы и ногти не могла ходить ноги отекли ходить не могла я задыхалась.
Принятый ответ
Галина Леонидовна вот на этом этапе врач и медицинская сестра должны были предпринять другой шаг с учетом вашей патологии и результаты спирометрии могли бы быть иные. Синие губы и ногти были обусловлены декомпенсация легочного сердца. В таких случаях как у вас требуются ингаляции м-холиноблокаторов, рассмотрите сибри или респинекс. Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 16 Ноября 202410 ответов
- 8 Февраля 202510 ответов
- 15 Февраля 202510 ответов