Пятая беременность — вопрос №3197176

Question

Пятая беременность — вопрос №3197176

Екатерина

175 просмотров

3 мая 2025

Здравствуйте! Сложилась очень сложная для меня ситуация. Я понимаю, что решение принимать только мне, но хотелось бы услышать мнение профессионалов.
В анамнезе 4 кесарево сечения, последнее 2018 расхождение шва на матке до середины. Всё ушили, нас спасли.... Вообще роды по годам 2011, 2014, 2017, 2018, третьего ребенка я потеряла в 5 месяцев, очень быстро наступила новая беременность и поэтому получилась такая история со швом.
Есть заболевания, диабет 2 типа, тромбофилия, тахикардия. Год назад сделала рукавную гастропластику( резекция желудка) похудела на 33 кг. И вот сейчас я в положении..... Что делать я не знаю, я хотела бы ещё ребенка, но очень боюсь, что может случиться со мной во время беременности и во время родов. В данный момент ещё и бабушка очень сильно болеет ЗНО, я единственный родственник, я ухаживаю. Я не знаю, как мне поступить в этой ситуации, или мне нужно к психологу, хотя мне кажется, что мнение врача гинеколога первоочередно. Мой хирург, с которым я рожала всех 4, говорит прорвёмся и что не такие у неё были. Но я очень сильно боюсь, но а то же время не хочу аборт... Ещё у меня отрицательный резус фактор, все беременности, которые развиваются мужского пола, если девочки происходит замирание плода или выкидыш. Это наверное не очень важно, извините за сумбурное написание текста.
Да, на данный момент шов состоятельный, но толстый. Срок сегодня по УЗИ 5 недель 2 дня, ктр 1мм, сердечная деятельность определяется. Плодное яйцо 9.6мм

Возраст: 39

Хронические болезни: Диабет 2 типа, тромбофилия, тахикардия

Вопрос закрыт

беременность

кесарево сечение

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация акушера

7 ответов врачей

Пожаловаться

Екатерина, 3 мая

Клиент

Елена Павловна, спасибо огромное за ответ, да, иссечение рубца было, ушили сказали что очень хорошо. Она не против этой беременности, она врач хирург акушер гинеколог, мой врач который наблюдает меня, очень много лет против. Говорит большие риски, мне 40 в этом году исполняется, я понимаю, что в общем то последние год, два, потом уже точно нет. С врачами конечно буду консультироваться, если решусь продолжать беременность. Очень страшно..

Пожаловаться

Кастрова Елена Павловна, 3 мая

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Это хорошо, что вам сделали метропластику, сейчас на маленьком сроке будет информативно проверить,как рубец сформировался. Страх, это нормальная реакция, тем более вы уже через многое прошли. Но паники быть не должно. Надо пройти обследование, принять решение и будет легче. А доктора с уважением отнесутся к любому вашему решению. И в том, и в другом случае задача помочь вам.

Пожаловаться

Екатерина, 3 мая

Клиент

Яна Геннадьевна, спасибо огромное за ответ

Пожаловаться

Ковярова Яна Геннадьевна, 3 мая

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Надеюсь на правильное решение

Пожаловаться

Екатерина, 3 мая

Клиент

Эльвира Эдуардовна, спасибо огромное за подробнейший ответ. Пугает, что по мимо здоровья, есть ещё другие аспекты и как всё совместить и пережить мне совсем не ясно. В любом случае огромное вам спасибо!

Пожаловаться

Зипуняк Эльвира Эдуардовна, 3 мая

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Если немного пофилософствовать, раз при всех таких условиях беременность наступила, то и ресурсы наверняка найдутся. Пусть все сложится наилучшим образом 🙌

Пожаловаться

Поспелов Игорь Игоревич, 3 мая

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Добрый день.
В вашем рассказе нет показаний к прерыванию беременности.
Пятая операция, конечно - непростая задача, но вполне осуществимая. Все остальное не столь важно.
Это по поводу медицинской составляющей вопроса. А с житейской точки зрения - никто, кроме вас, конечно, решение не примет.

Пожаловаться

Екатерина, 3 мая

Клиент

Игорь Игоревич, спасибо огромное за ответ. Да, очень тяжёлый выбор. Не знаю, что мне делать.

Пожаловаться

Ткачева Анна Николаевна, 3 мая

Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский

Екатерина, здравствуйте.
Не переживайте 🙏 абсолютных противопоказаний для вынашивания беременности с медицинской стороны нет. Учитывая, что рубец состоялен, то можно выносить беременность, но с обязательным соблюдением всех рекомендаций вашего врача.
Принимать решение о пролонгировании беременности можете только вы. Жизнь сама по себе очень сложная, трудные периоды есть у каждого. Но вы знаете, что дети самое дорогое на свете 🙏🌷

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

В мазке Фемофлор обнаружен CMV

7 ответов

25 июня 2022

Татьяна

Вопрос закрыт

Привика Адасель для ревакцинации дифтерии, столбняка, коклюша при беременности

3 ответа

13 января 2023

Марина, Москва

Вопрос закрыт

Внутриматочная синехия и планирование беременности

7 ответов

20 февраля 2023

Елена

Вопрос закрыт

Мутации генов PAI-1 5G/4G и MTHFR T/T. Клексан нужно ли колоть?

2 ответа

19 сентября 2024

Евгения

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Белогурова Екатерина Николаевна, 3 мая · Accepted Answer · 2025-05-03T13:47:31+03:00

Здравствуйте, если беременность желанная и шов по узи состоятельный, не прерывайте беременность. Дополнительно обязательно необходимо проконсультироваться с терапевтом, эндокринологом и гематологом, чтобы они дали свои рекомендации по обследованию и коррекции состояния и нормализации анализов. Желательно стоять на учете в учреждении 3 уровня(это не маленькая женская консультация, а перинатальный центр).

Кастрова Елена Павловна, 3 мая · Accepted Answer · 2025-05-03T14:00:55+03:00

Здравствуйте! Вы, правы, кроме вас никто не вправе решать судьбу данной беременности. Абсолютных противопоказай для прерывания беременности у вас нет. Риски, безусловно, высокие, вы их сами все перечислили. Уточните, у врача, который делал Вам последнее кесарево сечение, было ли проведено иссечение несостоятельного рубца( то есть проводилась ли метропластика). Если примите решение пролонгировать беременность вам надо максимально себя обезопасить, значит нужна консультация эндокринолога, контроль уровня сахара и если принимали сахароснижаюшую терапию еë отменить. Консультация гематолога для определения необходимости назначения клексана для профилактики тромбозов. Если нужно, в перинатальных центрах есть клинические психологи, они не примут, конечно, за вас решение, но помогут привести мысли в порядок.

Михайловская Екатерина Алексеевна, 3 мая · Accepted Answer · 2025-05-03T14:08:23+03:00

Здравствуйте
С учетом предоставленной информации беременность желанная, шов состоятельный, предыдущая беременность 7 лет назад
Не вижу показаний для прерывания беременности
При такой картине рекомендуют частое наблюдение состоятельности рубца

Ковярова Яна Геннадьевна, 3 мая · Accepted Answer · 2025-05-03T14:09:15+03:00

Здравствуйте! У малыша уже видно сердцебиение, он уже развивается, тем более шов состоятельный. Наблюдение за швом в течение всей беременности. По поводу тромбофилии проконсультироваться с гематологом в назначении низкодозированных гепаринов. ( Клексан) . Начните прием фолиевой кислоты в дозировке 400-600 мкг, йод 150 мкг.

Зипуняк Эльвира Эдуардовна, 3 мая · Accepted Answer · 2025-05-03T14:09:22+03:00

Здравствуйте! В подобной ситуации, учитывая, что беременность желанная, рубец на матке на данный момент состоятельный, то акушерских противопоказаний к беременности нет. Да, конечно, беременность сопряжена с определенным рисками, но вынашивание вполне возможно при комплексном подходе.
Находится в течение беременности нужно будет желательно не далеко от перинатального центра, особенно после 22 недель.
Учитывая резус-отрицательную группу крови (если у мужа положительная), то необходим контроль за антителами три раза за беременность, и введение иммуноглобулина в 28 нед. при отрицательных АТ.
Резекция желудка не окажет негативного влияния, так как при ней (в отличии от шунтирования) не нарушаются процессы всасывания микроэлементов.
Конечно, рекомендуется, тщательное наблюдение гематолога и вероятно назначение антикоагулятюнтной терапии, а также эндокринолога.
Если есть возможность, конечно, консультация психолога может быть полезной.
Рекомендуется принимать фолиевую кислоту 400 мкг до 12 нед, йодомарин 200 мкг всю беременность, витамин D 1000 me всю беременность (при дефиците доза может быть скорректирована)