Что вас беспокоит?

Расшифровка ОАК и биохимии

Ребёнок 4 года месяц назад бронхитом с темп 39 и кишечной инфекцией с сильной водянистой диареей на протяжении 5 дней. Сдали кровь, ОАК много отклонений от нормы и в биохимии тоже. Хочется разобраться это последствия инфекции (всё-таки месяц прошёл уже) или нет

Нет
40 лет
3 Мая 2025·Просмотров: 163·Эльвира, Москва

Добрый день
Какие жалобы на сегодняшний день?
В первую очередь ориентир это общее состояние ребёнка, анализы не лечим.
Сколько воды ребёнок пьет в течении дня? Расчет питьевого режима 40 мл/кг
Витамин Д даете?

Здравствуйте!

Лимфоциты и моноциты повышаются после перенесенных вирусных инфекций.

Лейкоциты норма до 17 у деток.

Повышение гемоглобина и гематокрита может возникать при недостаточном потреблении жидкости, в таких случаях рекомендуется увеличить водный режим до 40 мл на кг веса в сутки.

Подобная биохимия обычно говорит о норме

Добрый день
По общему анализу крови есть признаки вирусной инфекции-это повышение лейкоцитов за счёт моноцитов и лимфоцитов. (Может говорить о перенесенной инфекции )
По биохимическому анализу - в пределах возрастной нормы, но есть увеличение прямого билирубина - может говорить о холестазе . Делали ли УЗИ органов брюшной полости?

Здравствуйте!
По результату анализа крови:
- лейкоциты норма у детей 4-5 лет до 15, поэтому показатель соответствует возрасту
- гемоглобин, гематокрит повышены - это наиболее часто говорит о недостаточном водном режиме, поэтому в подобном случае рекомендуется выпить не менее 40 мл/ кг воды в день + пить перед сдачей крови 200 мл, чтобы не было компенсаторного повышения
-MCV норма - норма ло 100, MCH норма до 32 - показатель соответствует возрасту
- лимфоциты норма в абсолютном значении до 10.5, а вот моноциты и базофилы повышены, что может говорить о перенесенной ранее вирусной инфекции.
Остальные показатели крови в норме
2. По биохимии:
Калий в норме до 5.3 мкмоль/л, показатель соответствует возрасту
Отмечается повышение железа, но данный показатель не стабильный, поэтому может становиться выше даже после болезни, либо на фоне недостаточного водного режима также
- креатинин незначительно снижен, что чаще всего может быть, если в рационе недостаточное количество белка, а также на фоне скудного водного режима
-прямой билирубин норма до 3.4 мкмоль/л,поэтому здесь без патологии
- ГГТ норма до 23 у детей 4-6 лет, показатель соответствует возрасту
Единственное - это незначительное повышение витамин В 12. Не принимали никакие БАДы?

Елена Олеговна, здравствуйте, спасибо за подробный ответ. Да, питьевой режим плохой, пьёт мало, допаиваю из ложки "через не хочу". Железо и раньше было высоким. Аппетит хороший, рацион сбалансированный. По поводу в12 - осенью полгода назад тоже высокий был. Но это совпало с тем, что мы осенью и весной пьем Омегу (жир печени трески) в течении месяца примерно. Это может на В-ки повлиять? Ещё сданы анализы на остальные В, но пока не готовы ещё. Получается из витаминов только Д и омега курсом два раза в год

Принятый ответ

В целом, приема омега-3 может незначительно повлиять на витамин В 12, но повышение небольшое, поэтому клинически опасности не несет

Здравствуйте!

В анализе ориентируемся только на абсолютные показатели (с единицей измерения 10^9/л), а не на относительные проценты (%).

В общем анализе крови :

- лейкоциты в норме (норма с 2 до 5 лет от 5,5 до 15,5, лейкоцитарная формула не нарушена (то есть лимфоцитов больше чем нейтрофилов, так и должно быть у деток до 4-5 лет), лимфоциты повышены (норма 1,5-8,0 или 44-65%, нейтрофилы в норме, повышение лимфоцитов свидетельствует о перенесённой вирусной инфекции или бессимптомном контакте с вирусом,

- эритроциты в норме (норма с 2 до 5 лет 3,80-5,20, эритроцитарные индексы так же в норме (МСН, МСHC, MCV) , гемоглобин норма (в 2-5 лет норма 105-145 г/л), анемию и латентный дефицит железа исключаем.
Гематокрит норма ( с 2 до 5 лет норма 32-42%),

- в лейкоцитарной формуле моноциты повышены- повышение также свидетельствует о перенесённой вирусной инфекции или бессимптомном контакте с вирусом,
эозинофилы в пределах нормы, базофилы в норме до 0,1, небольшое повышение может быть при контакте с вирусом,

- тромбоциты норма (150-500)

Общий анализ крови без воспалительных изменений, признаки перенесённой вирусной инфекции.

По биохимии:
Калий в норме до 5.5 мкмоль/л,
Отмечается повышение железа, но это вариабельный показатель, зависит от питания, креатинин также, это не имеет диагностической значимости.
Прямой билирубин в норме по возрасту.
Витамин в12 повышен, не принимаете БАДы, витамины? Тоже зависит от питания
Остальные показатели в пределах нормы.

Елена Романовна, здравствуйте, спасибо за подробный ответ. Да, питьевой режим плохой, пьёт мало, допаиваю из ложки "через не хочу". Железо и раньше было высоким. Аппетит хороший, рацион сбалансированный. По поводу в12 - осенью полгода назад тоже высокий был. Но это совпало с тем, что мы осенью и весной пьем Омегу (жир печени трески) в течении месяца примерно. Это может на В-ки повлиять? Ещё сданы анализы на остальные В, но пока не готовы ещё. Получается из витаминов только Д и омега курсом два раза в год

Принятый ответ

Жир печени трески (Омега-3) обычно содержит витамины А и D, а также омега-3 жирные кислоты. Витамин B12 в нём отсутствует, если только он не добавлен производителем искусственно. Проверьте состав вашего препарата — возможно, в него включен B12.
Витамин Д не влияет на уровень B12.

Если ребёнок ест много продуктов животного происхождения, это может объяснить повышенный уровень B12.
Но в целом, он повышен незначительно.

Добрый день.

Витамин D ребёнок получает? Даны показатель в пределах возрастной нормы, в таких случаях обычно рекомендуется профилактическая дозировка.

Ещё какие-то витамины, витаминные комплекс ребёнок принимает? Так как витамин в 12 повышен

В представленном общем анализе крови, можно предположить, что изменения характерны для Вирусной инфекции, так как повышены моноциты
Но в первую очередь мы ориентируемся на состояние ребёнка, если ребёнок активный, жалоб нет, посмотрю нет никаких отклонений то в таких случаях данный анализы не лечится, лечим жалобы и состояние ребёнка


Креатинин меняется в течение дня и зависит от питания, от физической нагрузки, при употреблении белковой пищи может повышаться и наоборот.

Калий в норме по возрасту до 5,3

По поводу сывороточного железа этот показатель зависит от питания накануне, то есть поели продукты богатые железом, он поднялся, если не ели то снизился.

прямой билирубин в норме до 3.4 мкмоль/л

ГГТ норма до 23 по возрасту

Виктория Витальевна, здравствуйте, спасибо за подробный ответ. Да, питьевой режим плохой, пьёт мало, допаиваю из ложки "через не хочу". Железо и раньше было высоким. Аппетит хороший, рацион сбалансированный. По поводу в12 - осенью полгода назад тоже высокий был. Но это совпало с тем, что мы осенью и весной пьем Омегу (жир печени трески) в течении месяца примерно. Это может на В-ки повлиять? Ещё сданы анализы на остальные В, но пока не готовы ещё. Получается из витаминов только Д и омега курсом два раза в год

Принятый ответ

Может не значительно повышать данный показатель

Здравствуйте!
По общему анализу крови:

- Эритроциты, эритроцитарные показатели, гемоглобин в пределах возрастной нормы, признаков латентного железодефицита и железодефицитной анемии нет.
-
- Тромбоциты в норме (от 150 до 500).

- Признаков воспаления нет, лейкоциты в норме

- Лимфоциты преобладают в норме над нейтрофилами в процентном отношении до 4-5 лет из-за физиологического перекреста в лейкоцитарной формуле.

- повышение лимфоцитов и моноцитов признак вируса, скорее всего, ребенок уже перенес другую инфекцию бессимптомно

Биохимия в норме, помеченные показатели норма по возрасту.

Скажите пожалуйста, ребенок принимает какие-то добавки / витамины?

Здравствуйте! В приложенном вами анализе крови признаки сгущения крови (повышение эритроцитов и эритроцитарных индексов),что связано с недостаточным питьем жидкости ребёнком.

Лейкоциты в норме, их норма от 4 до 15. Характерно преобладание лимфоцитов над нейтрофилами как в процентном отношении так и в абсолютном отношении до 4-5лет это норма.

Повышение моноцитов, что говорит о вирусной инфекции. Не было недавно признаков инфекции или может дома кто-то болел?

Снижение креатинина чаще у худеньких деток с малой мышечной массой или мало употребляет в питании белковых продуктов.
Делезо изменчивый показатель, может зависить от сьединой пищи.

Калий норма до 5,3 у детей.

Снижение билирубина и АЛТ тоже чаще связано с питанием, и его Снижение не имеет диагностического значения, главное что нет повышения.

Повышен в12. Не принимали накануне витамины?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.