Что вас беспокоит?
Гемоглобин 99 у ребенка 7 месяцев и ОРВИ
Ребенок 7,5 месяцев на ГВ. Сдали ОАК к приему у педиатра в 7 месяцев. Обнаружился низкий гемоглобин. Педиатр назначила диету маме и 1/4 таблетку фолиевой кислоты малышу. Через две недели пересдали гемоглобин ещё упал до 96. У малыша случился скачок роста за эти три недели, сели, встали у опоры, пытаемся ходить, четвереньки. Может ли понизится из-за этого гемоглобин? Малыш очень активен, никаких признаков проблем со здоровьем не наблюдалось, сейчас мы простыли после похода на массаж в поликлинику. Сдали анализы на железодеффицитные состояния(ферритин, трансферитин и т. д) витамины В12, В9 и ОАК с СОЭ во время болезни, гемоглобин упал ещё сильнее до 86. Прикладываю 2 анализа ОАК до того как простыли и анализ ОАК и по железу в тот момент когда болели и анализы мамы ОАК и компоненты железа. Как я понимаю, у меня нет деффецита железа и гемоглобин в норме. Вопросы такие: 1. Нужен ли приём препаратов железа? 2. Что показывает ОАК о протекании простуды? Что мы подхватили?Болели всего 3 дня. Первый день насморк и температура поднялась до 37,8. За ночь упала до 36. На третий день не было и насморка. Сдавали анализ на третий день.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Анализы еще не загрузились
Если гемоглобин 86, это конечно требует назначения препарата железа ребёнку. Нередко анемия развивается на фоне активного развития при несоответствии потребностей с получаемым железом.
Скажите пожалуйста, ребёнок кушает мясо?
Да, кушает. Ввели почти все из мяса. Но ребенок не очень любит мясо и ест его мало, больше любит фрукты и овощи. Анализы загрузила.
По анализу крови действительно отмечается признаки железодефицита, нередко его развитию также способствуют перенесённой вирусной инфекции. По актуальному анализу признаков воспалительных изменений нет, Нейтрофилы, лимфоциты, и эозинофилы в абсолютных числах в норме, то есть по остальным показателям у малыша все в порядке.
В такой ситуации обычно показан прием мальтофера 2 капли на кг или ферлатум 1,5 мл на кг в сутки 2 месяца, затем контроль показателей
(оак и Ферритин, первый контроль через месяц от начала лечения).
Рекомендуется разносить прием железа и употребление
молочных продуктов во времени (интервал 1,5—2 часа), так как
молоко мешает усвоению железа.
Если педиатр будет настаивать на госпитализации, соглашаться или нет? Не вижу в этом смысла, ребенок только переболел, насморк полностью не прошёл, можно повторно заболеть. Я думаю, что как минимум нужно сдать гемоглобин ещё раз после выздоровления.
В последний раз мы сдавали кровь из вены, а до этого капилярную кровь. Я прочитала гемоглабин в венозной крови может быть на 10 % ниже. И в капилярной крови может оказаться те же 96.
В любом случае такой уровень гемоглобина при хорошем самочувствии не требует госпитализации
Алина, подскажите пожалуйста какой препарат железа лучше ? Меньше побочных действий с пищеварением. Сейчас есть проблемы с пищеварением из-за прикорма, иногда бывают запоры и сильное газообразование. Наш участковый педиатр назначила феррум лек.
Принятый ответ
Можно феррум лек или мальтофер, как указала выше, оба считаются достаточно «легкими»
Здравствуйте!
После 6 месяцев норма гемоглобина от 100 г/л, как правило при снижении рекомендуют препараты железа, в не препараты фолиевой кислоты, так как нет точки приложения.
Действительно на фоне вирусных/ бактериальных инфекций гемоглобин может ещё больше снижаться, поэтому более информативно оценивать показатели на фоне полного здоровья.
Но учитывая текущий уровень и в целом тенденцию к снижению гемоглобина, в таких случаях обычно рекомендуют препараты железа, например, мальтофер.
Можно ли увидеть результаты анализов полностью?
Ознакомилась с анализами, спасибо.
По анализам отмечается снижение гемоглобина и эритроцитарных индексов, также по результатам биохимии отмечается снижение трансферина (нормы от 20%) и снижение ферритина (норма у малышей до года от 40 нг/мл), при подобных показателях рекомендуют приём препаратов железа.
Показатель фолиевой кислоты в пределах нормы.
Также учитыва, что отмечается тенденция к снижению лейкоцитов и нейтрофилов - это может указывать на перенесённую вирусную инфекцию.
Виктория, подскажите пожалуйста педиатр настаивает на госпитализации. Стоит ли соглашаться? Не вижу в этом смысла, госпитализировать, чтоб каждое утро сдавать гемоглабин, мы можем сами сдавать. Ребенок ещё полностью не выздоровел, может подхватить ещё что-нибудь.
В последний раз мы сдавали кровь из вены, а до этого капилярную кровь. Я прочитала гемоглабин в венозной крови может быть на 10 % ниже. И в капилярной крови может оказаться те же 96.
Здравствуйте, при подобных результатах действительно может быть рекомендована госпитализация, но как правило в стационаре также будет проводиться терапия препаратами железа внутрь.
Но в качестве контроля рекомендуют пересдачу оак, чтобы понимать какой уровень гемоглобина сейчас, т.к. малыш выздоравливает и в дальнейшем под контролем педиатра приводить терапию в домашних условиях.
Виктория, подскажите пожалуйста какой препарат лучше для малыша такого возраста. Меньше проблем с пищеварением. Сейчас у нас есть бывают проблемы из-за введения прикорма запоры и сильное газообразование. Наш учатковый педиатр назначила феррум лек.
Принятый ответ
Здравствуйте, обычно малышам рекомендуют либо мальтофер, либо феррум лек, иногда тотема - при неэффективности первых.
Если на фоне приёма препаратов железа возникает запор, в таких случаях на весь период приёма рекомендуют приём Форлакса.
Здравствуйте, после 6 месяцев и до 2 лет уровень гемоглобина в норме от 105, если он снижен в таком случае показан прием препаратов железа .
Прикрепите пожалуйста анализы крови. При болезни уровень гемоглобина может снижаться .
Анализы прикрепила
Анализы посмотрела, снижен гемоглобин и эритроцитарные показатели в таком случае рекомендуется прием препаратов железа мальтофер 2 капли на кг, можно делить на 2 приема , минимальный курс составляет 3 месяца. С контролем показателей через месяц , чтобы отслеживать динамику подъема показателей и эффективность приема препарата. Препарат железа не рекомендуется совмещать с молочными продуктами , разобщать на 2-3 часа, можно принимать вместе с соком или смешивать с ним, после приема возможно появление запора , стул становится черным.
Здравствуйте,по предоставленным анализам можно предположить железодефицитную анемию у ребёнка ,гемоглобин в норме должен быть от 105,ферритин от 30.прием препаратов железа показан в данной ситуации
Подскажите пожалуйста ,прикормы ввели ? Что ввели из мясного ?
Воспалительных процессов по анализам на данный момент нет ,так как понижены лейкоциты ,нейтрофилы можно предположить ,что вы перенесли орви
Здравствуйте, мясо ввели. Но ребенок мясо не любит, есть его мало, больше любит овощи и фрукты. Пока привыкает к еде.
Поняла вас ,желательно ,что малыш кушал мясо ,можно подмешивать в кашки или с овощами
В данной ситуации рекомендован прием препаратов железа ,а не фолиевой кислоты (она у вас в норме )
Можно использовать например мальтофер или Феррум лек
Мальтофер назначается суточная доза - 2 капли на 1 кг веса ,можно в один прием или разделить на два в течение 1 месяца , далее необходимо провести контроль анализов
В среднем лечение таких состояний длится от 3 до 6 месяцев
Препараты железа плохо усваиваются с молочными продуктами ,так что совмещать их вместе не рекомендовано
Здравствуйте
По анализу крови можем увидеть снижение ферритина (в норме у детей рекомендовано, чтобы он был от 30 и более), так же снижение гемоглобина
В таких случаях рекомендуется начать прием препаратов железа (например, Мальтофер из расчета 2 кап/кг), курс рекомендуется 3 месяца с ежемесячным контролем ферритина
Так же, так как есть тенденция к снижению гемоглобина, все таки показатель 86 требует наблюдения, в таком случае рекомендую обсудить с педиатром вопрос о госпитализации ребенка, чтобы понять причину снижения гемоглобина
Похожие вопросы по теме
- 26 Сентября 20187 ответов
- 12 Октября 20182 ответа
- 30 Марта 201916 ответов
- 23 Декабря 201918 ответов