Что вас беспокоит?
Подозрение на пневмонию
Добрый день! В прошлое воскресенье заболело горло и начался насморк, температура поднималась до 37.2, вроде успешно пролечила все с помощью Полосканий, ларипронта и Снупа. Но к вечеру среды температура постепенно стала расти и достигла значения 38,5. Начался сухой кашель. Подключила арбидол, позже сменила на циклоферон. От кашля пила амброксол, сегодня начала пить ацц. Температура так и поднимается, сбиваю её парацетамолом либо ибупрофеном, но через несколько часов она снова начинает расти до 38-38.8. Кашель сменился на влажный, мокрота желтоватая либо прозрачная. Сегодня в правом легком ощутила «бульканье», вызвала скорую. Врач послушала и сказала, что хрипов нет, но в правом легком дыхание ослаблено. С её слов ничего критичного, но в понедельник надо к врачу, так как и исключить пневмонию нельзя. Подскажите, насколько опасна ситуация? Может, мне завтра сделать КТ и сходить в платную клинику к терапевту? Велика вероятность пневмонии?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Вероятнее развитие вирусной инфекции.
В таком случае рекомендуется симптоматическое лечение:
Обильное питье( можно добавить минеральное)
Орошение носовых ходов солевым раствором Аквалор 3 раза в день 7-10 дней
Орошение ротовой полости раствором Мирамисти 3-4 раза в день, после еды 7-10 дней
Для снижения температуры Парацетамол 500 мг./ Ибупрофен
АЦЦ 600 мг утром 7-10 дней
При сохранении жалоб/ отсутствии эффективности от назначенного лечения / сохранения повышенной температуры более 3-5 дней длительности заболевания рекомендовано сдать полный анализ крови для исключения/ подтверждения бактериальной инфекции.
Так же с учетом, что температура держится несколько дней, есть ослабление дыхания в легких, то рекомендовано СКТ или рентген органов грудной клетки.
Далее коррекция лечения.
Евгения Сергеевна, еще раз здравствуйте!результат рентгена - пневмония подтвердилась.
Терапевт вчера назначила лечение, я неукоснительно соблюдаю.
Сегодня пришли результаты анализов. Посмотрите, пожалуйста, некоторые цифры очень большие.
1. Достаточно ли одного антибиотика или нужна коррекция лечения?
2. Может, мне нужна госпитализация?
Здравствуйте.
По приложенным результатам- показаний для госпитализации нет, пока лечитесь амбулаторно.
Единственное, что хотелось бы скорректировать, это антибиотик.
Учитывая большое атипичной пневмонии ,то для лечения назначить другой антибиотик Сумамед 500 мг в сутки 6 дней
Евгения Сергеевна, выпила пока всего две таблетки антибиотика, но мокрота стала намного менее вязкой. Аппетит появился.
Температура пока все еще держится. Если не сбивать, то поднимается до 39. Одышки нет.
В целом самочувствие улучшилось, головная боль ушла. Перестало так ломать суставы.
Конечно, главный страх - цитокиновый шторм.
Принятый ответ
Здравствуйте, в таких случаях рекомендуется сдать пак с лейкоцитарной формулой, соэ и срб, а также сделать кт легких тем более, что при аускультации ослабленное дыхание с обной стороны, утверждать нельзя, но сделать исследование стоит. Также пока неизвестны результаты лечение только симптоматическое. Воачи рекомендуют: нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза , если будет закладывать сосудосуживающий спрей ( тизин, снуп, ксилометазолин) , но не переусердствовать, так как слизистая носа может атрафироваться, начнется привыкание.
Далее если кашель с трудноотделяемой мокротой обычно рекомендуется Ацц лонг 600 мг по 1 т 1 раз в сутки в течение 10 дней.
При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г, или Нурафен экспресс 400 мг по 1 таблетке , суточная доза 1200 мг.
Полоскать горло раствором фурациллина 2-3 раза в сутки
Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней
Также рекомендуют Вит С 1 раз в сутки. 5 дней
обильное теплое щелочное питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.
Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа
Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения
Скажите вам все понятно по лечению? Остались еще вопросы?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Обычно при изменениях при аскультации ( прослушивании) лёгких рекомендуют выполнить КТ - для исключения пневмонии.
Изменения при аскультации могут указать как на бронхит, так и на пневмонию.
Дополнительно рекомендуют сдать общий анализ крови, СРБ, чтобы решить вопрос о целесообразности антибиотикотерапии.
Если остались вопросы, задавайте!
Маргарита Валерьевна, еще раз здравствуйте!результат рентгена - пневмония подтвердилась.
Терапевт вчера назначила лечение, я неукоснительно соблюдаю.
Сегодня пришли результаты анализов. Посмотрите, пожалуйста, некоторые цифры очень большие.
1. Достаточно ли одного антибиотика или нужна коррекция лечения?
2. Может, мне нужна госпитализация?
Здравствуйте!
Изучила результаты анализов. В них отмечается повышение СОЭ, СРБ.
Но, число лейкоцитов и нейтрофилов в пределах нормальных значений. Это означает, что ,вероятно всего, пневмония имеет вирусную этиологию. Дополнительно рекомендуют сдать мазок на ковид.
Антибиотик при вирусной пневмонии не показан, но так как он начат, то в большинстве случаев его рекомендуют пропивать курс
Госпитализации может быть показана. Для этого оценивают общее состояние ( повышение температуры, сутураци, частота дыхания и т.д.)
Для этого рекомендуют обратиться в приемное отделение с результатами самостоятельно или чтобы терапевт написал направление на Госпитализацию.
Принятый ответ
Здравствуйте, учитывая лихорадку уже неделю на фоне симптоматической терапии , наличие ослабления дыхания при аускультации, кашель с желтоватой мокротой, рекомендуется исключать пневмонию (проведение рентгенографии легких, очная консультация терапевта).
Наталья Владимировна, еще раз здравствуйте!результат рентгена - пневмония подтвердилась.
Терапевт вчера назначила лечение, я неукоснительно соблюдаю.
Сегодня пришли результаты анализов. Посмотрите, пожалуйста, некоторые цифры очень большие.
1. Достаточно ли одного антибиотика или нужна коррекция лечения?
2. Может, мне нужна госпитализация?
Здравствуйте. По анализам довольно высокий уровень СРБ, есть сдвиг нейтрофильной формулы и повышение СОЭ.
Это на фоне воспаления.
Учитывая, что до этого не антибактериальной терапии, то смотреть динамику температуры на данном антибиотике. Если нет эффекта снижения температуры в течение 3 х дней, тогда либо смена антибиотика, либо добавление второго.
Если чувствуете себя плохо, лихорадка высокая, есть одышка, выраженный кашель, снижение сатурации, либо другие сопутствующие симптомы со стороны других органов,тогда госпитализация.
Наталья Владимировна, выпила пока всего две таблетки антибиотика, но мокрота стала намного менее вязкой. Аппетит появился.
Температура пока все еще держится. Если не сбивать, то поднимается до 39.
В целом самочувствие улучшилось, головная боль ушла. Перестало так ломать суставы.
Конечно, главный страх - цитокиновый шторм.
Все будет хорошо! Постепенно начнет действие антибиотик. И температура снизится.
Хорошо, что эффект уже отмечаете.
Выздоравливайте скорее!
Наталья Владимировна, большое спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Действительно, ослабленное дыхание бывает порой при пневмонии. Также ухудшение состояния после его улучшения встречается при бактериальном осложнении, не обязательно пневмонии.Не обязательно делать КТ. Рекомендуется сделать рентген легких в таком случае, сдать общий анализ крови и С реактивный белок
Кенюль, спасибо за ответ! Подскажите, а целесообразно ли делать рентген, если я сдавала его в декабре? Не получу дополнительную дозу радиации?
Нет, не беспокойтесь доза рентген облучения очень низкая
Кенюль, еще раз здравствуйте!результат рентгена - пневмония подтвердилась.
Терапевт вчера назначила лечение, я неукоснительно соблюдаю.
Сегодня пришли результаты анализов. Посмотрите, пожалуйста, некоторые цифры очень большие.
1. Достаточно ли одного антибиотика или нужна коррекция лечения?
2. Может, мне нужна госпитализация?
Добрый день Кристина. посмотрела анализы и назначения. Одного антибиотика в данной дозировке достаточно
Нет госпитализация не показана
Похожие вопросы по теме
- 26 Октября 20171 ответ
- 17 Сентября 201910 ответов
- 27 Сентября 20191 ответ
- 20 Октября 20191 ответ