Что вас беспокоит?
Порядок действий перед удалением кисты яичника при обнаружении HSIL
Добрый день. В 2022 году проводилась конизация шейки матки по поводу CIN3, ВПЧ16. С 2022 года сдаю цитологию каждые 4-5 месяцев, в цитологии патологических изменений не выявлялось, ВПЧ16 обнаруживается. Да данный момент запланирована лапароскопия для удаления эндометриоидной кисты яичника, плановая дата госпитализации - 21.05., нахожусь в процессе прохождения обследования. В списке необходимых обследований - гистология аспирата из полости матки или пайпель-биопсия эндометрия. Вчера обратилась в клинику для взятия пайпель-биопсии, врач попыталась провести манипуляции, но анализ взять не смогла, написала в заключении, что в моем случае это технически невозможно ввести аспирационный зонд из-за рубцевания цервикального канала. Сегодня пришёл результат цитологии, он показал ASC-H - атипичные клетки плоского эпителия неясного значения. Насколько понимаю, далее мне нужно записаться на кольпоскопию, потом будет выскабливание цервикального канала, а только потом смогут взять аспират? Подскажите, какой в моём случае правильный порядок действий, чтобы не терять время и увеличить шансы на успешную подготовку к госпитализации в срок до 21.05.?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. В таком случае рекомендуется кольпоскопия с биопсией и уже по результатам гистологии решать дальше . Если не смогли взять пайпель биопсию, тогда рекомендуется плановая госпитализация для выскабливания.
Галимат Нарзановна, здравствуйте! Спасибо за оперативный ответ! Подскажите еще, пожалуйста, мне по мазку назначили клиндацин на 3 дня, тк смешанная флора, кокобацилы в небольшом количестве, лейкоциты 2-6. С воскресенья на понедельник буду ставить последнюю свечку, значит могу на среду уже записываться на кольпоскопию, верно? А повторный мазок через 2 дня после кольпоскопии?
Принятый ответ
Здравствуйте! В данном случае рекомендуется записаться на кольпоскопию и биопсию сразу, а не выскабливание цервикального канала. К сожалению операцию надо будет отложить, так как невозможно чисто физически все успеть
Принятый ответ
Здравствуйте. В этом случае рекомендуется сначала пройти кольпоскопию и биопсию, дальнейшая тактика по результату гистологического исследования, если не смогли пройти шейку то нужно обратиться в гинекологический стационар и сделать выскабливание под наркозом
Принятый ответ
Здравствуйте.
Плановое оперативное удаление кисты яичника возможно необходимо будет перенести, в первую очередь необходимо решить вопрос с шейкой матки.
Действительно при подобном результате онкоцитологии рекомендуется проведение кольпоскопии и биопсии, если в ходе кольпоскопического исследования будут выявлены измененные участки.
Дальнейшая тактика по результатам гистологического исследования шейки матки (либо наблюдение, либо повторная конизация).
Затем можно будет выполнить диагностическое выскабливание в условиях стационара, учитывая технические сложности проведения пайпель-биопсии.
После лечения шейки матки может рекомендоваться вакцинация против впч с целью профилактики повторного заражения и развития дисплазии.
Принятый ответ
Здравствуйте. Первоначально нужно разобраться с шейкой матки. То есть рекомендуется пройти кольпоскопию с биопсией шейки матки. Далее тактика решается по гистологии. Если по гистологии все будет хорошо, далее можете планировать госпитализацию в стационар для диагностического выскабливания полости матки.
Похожие вопросы по теме
- 5 Июля 20208 ответов
- 14 Апреля 202313 ответов
- 5 Января 20254 ответа
- 24 Июля 20255 ответов