Вирусная пневмония (короновирус) у человека 75 лет — вопрос №319867

Question

Вирусная пневмония (короновирус) у человека 75 лет — вопрос №319867

Владимир

1068 просмотров

12 октября 2020

У папы (75 лет, всю жизнь много курил, 10 лет назад бросил) с 11 октября температура. Кашля нет. Слабость, немного ломило тело. Сначала была 37.5, а сейчас второй день 38.4. Вызвали сегодня врача - взяли мазок и сказали завтра на рентген. Прописали:
Ингавирин 90 иг 7 дней
Арбидол 200 мг 4 раза в день
Амоксиклав 1000 мг 7 дн
АЦЦ 600 мг 1 раз в день
Ибуклин если температура больше 38
Правильно ли назначено лечение? И нужно ли сразу платно делать КТ или сделать рентген и посмотреть что там будет?
Благодарю за ответы!

Вопрос закрыт

орви

короновирус

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вы ищите детского пульмонолога. - перейдите на страницу консультаций по ссылке и получите исчерпывающий ответ по Вашей проблеме. Любой вопрос можно задать анонимно и без регистрации. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно.

Онлайн консультация пульмонолога

6 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Васина Анна Владимировна, 12 октября 2020

Фтизиатр

Здравствуйте,добавить вит С 1000мг в сутки, витД2000ед, антибиотик выбора все же Азитромицин, вы уже начали принимать Амоксиклав?

Пожаловаться

Владимир, 12 октября 2020

Клиент

Анна, Сегодня только купили, думаю, что уже выпил 1 или 2 дозы

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Васина Анна Владимировна, 12 октября 2020

Фтизиатр

Если начали прием , то прекращать уже не надо , если нет лучше Азитромицин по 500мг в день 6 дней + максилак/нормобакт-л , а картина КТ решит вопрос с необходимостью госпитализации, или присоединения в схему ещё одного антибиотка .

Пожаловаться

Владимир, 12 октября 2020

Клиент

Анна, А если начал, то максилак и к амоксиклаву тоже добавить?

Пожаловаться

Васина Анна Владимировна, 12 октября 2020

Фтизиатр

Сатурация 92.75лет, хронические сопутствующие заболевания + температура 38, даже без результата КТ уже являются показанием к госпитализации

Пожаловаться

Васина Анна Владимировна, 12 октября 2020

Фтизиатр

Да ,для поддержания микрофлоры кишечника .

Пожаловаться

Владимир, 12 октября 2020

Клиент

Анна, благодарю Вас. Завтра будем решать.

Пожаловаться

Васина Анна Владимировна, 12 октября 2020

Фтизиатр

Помимо увеличения температуры, одышка нарастает? Учитывая возраст вашего папы , я бы рекомендовала сделать СКТ , для определив уровня поражения в лёгких(если оно есть) и решения вопроса о своевременной госпитализации

+ 1

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 12 октября 2020

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте! Сатурацию крови не измеряли? Одышка не беспокоит? Рекомендую выполнить все же КТ легких для более точной диагностики и решения вопроса о госпитализации! К лечению: витамин С 500* 2 раза в сутки, витамин Д 2000ме 1 р/с! Скорейшего выздоровления!

Пожаловаться

Владимир, 12 октября 2020

Клиент

Татьяна, посмотрела сегодняшний осмотр. 92%

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 12 октября 2020

Гастроэнтеролог, Терапевт

Сатурация снижена, + возраст, уже необходима госпитализация!!!

Пожаловаться

Полянский Дмитрий Владимирович, 12 октября 2020

Терапевт

Уважаемый Владимир!
В срочном порядке сделать КТ лёгких, учитывая достойнопочтенный возраст Вашего папы, бронхит курильщика (исходя из того что он курил всю жизнь, бронхит есть) и клиническую картину.
Рентген в данном случае не является информативным, поскольку не показывает изменения при вирусной пневмонии. Сделайте КТ лёгких, при наличии пневмонии, учитывая факторы риска, перечисленные выше, необходима госпитализация в стационар.

Пожаловаться

Владимир, 12 октября 2020

Клиент

Дмитрий, благодарю за ответ!

Пожаловаться

Полянский Дмитрий Владимирович, 12 октября 2020

Терапевт

Сатурацию есть возможность померить самостоятельно? Сейчас температура выше 38 градусов?

Пожаловаться

Владимир, 12 октября 2020

Клиент

Дмитрий, снизилась до 37.6. Но выпил ибуклин вечером

Пожаловаться

Владимир, 12 октября 2020

Клиент

Дмитрий, сатурацию померить не можем, т.к. нет прибора. Ищу в аптеках.

+ 1

Пожаловаться

Полянский Дмитрий Владимирович, 12 октября 2020

Терапевт

Завтра обязательно КТ с решением вопроса о госпитализации в стационар.
Пока он дома не бездействуем, начинаем активизацию, чтобы препятствовать формированию и прогрессированию пневмонии.
- Ему нужно двигаться в пределах кровати: лежать на спине, на боку, на животе, посидеть. Менять положение раз в полчаса. Также сажайте его и начинайте простукивать (хлопать ладошками по спине, и по бокам) а он в этот момент должен активно покашлять.
-Необходимо обильное питье для выведения интоксикации из организма, желательно теплый чай с лимоном.
- температуру меньше 38 не сбиваем, и ибуклином не увлекаемся, не более 3 таблеток в день, так как он гепатотоксичен.
-Если отмечается нарастание одышки, стабильно высокая температура выше 38 градусов, которая не сбивается, вызывайте скорую без промедления.

+ 1

Пожаловаться

Владимир, 12 октября 2020

Клиент

Дмитрий, поняла. все сделаем. Спасибо!!!

Пожаловаться

Полянский Дмитрий Владимирович, 12 октября 2020

Терапевт

Главное без паники, все будет хорошо! Ждем результатов КТ легких

Пожаловаться

Владимир, 13 октября 2020

Клиент

Дмитрий, сделали КТ, сказали двусторонняя пневмония средней тяжести (поражение 25-50%), но на Ковид не похоже, сделали экспресс-тест в скорой на антитела - отрицательный. Температура утром упала до 36.6, при этом всю ночь сильно потел. Сатурация 94-95. Врачи скорой (платной) не рекомендовали в больницу, т.к. там точно, по их мнению, подхватит корону. И сказали вызвать еще раз врача и лечиться дома. Если вдруг станет хуже - госпитализировать.

Пожаловаться

Полянский Дмитрий Владимирович, 13 октября 2020

Терапевт

Хорошо, КТ 2 не так страшно, можно работать с этим в домашних условиях.
Продолжайте назначенную терапию.
Особое внимание дыхательной гимнастике, активизации, простукиванию по спине для улучшения санации бронхов.
Обязательно должно быть полноценное питание! Побольше фруктов и овощей, организму нужны питательные вещества и минералы, мы их получаем с пищей и никакие витамины это не заменят.

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 12 октября 2020

Фтизиатр

Владимир, Вашему папе необходима КТ. Учитывая возраст, симптомы, попробуйте сделать КТ бесплатно, и как можно скорее, чтобы не пропустить вирусную пневмонию. Вашего папу лучше лечить и обследовать в стационаре. Там будет обеспечен надлежащий уход и всё необходимое обследование. Если понадобится срочная медицинская помощь, ее также легче будет осуществить в стационаре. Лучше вызвать скорую, т.к. в любой момент может ухудшиться дыхание или резко повыситься температура.

Пожаловаться

Владимир, 12 октября 2020

Клиент

Елена, КТ завтра платно сделаем, т.к. бесплатно точно от участкового не добьешься.

+ 1

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 12 октября 2020

Фтизиатр

Владимир, я бы Вам советовала лучше вызвать скорую. Хотя бы измерить сатурацию кислорода. Если она будет низкая (ниже 94), папу надо в больницу. А КТ в любом случае там сделают и все другие анализы.

Пожаловаться

Владимир, 12 октября 2020

Клиент

Елена, благодарю Вас за ответ!

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 12 октября 2020

Фтизиатр

На здоровье, Владимир. Здоровья Вам и конечно Вашему папе.

+ 1

Пожаловаться

Юрковская Ангелина Иосифовна, 12 октября 2020

Хирург

То что взяли мазок,это здорово, а на этапе этом послушали легкие и ничего не услышали? КТ легких обязательно, одышка высокая температуоа,возраст вашего папы это явдяется показанием для глспитализации, в целях адееватного могиторирования его в стенах стационара и предупреждения осложнений. Если у него сильная слабость, находится в постели пусть часто переворачивается, активно,живот ,бока,спина,для обеспечения адекватной вентиляции. А так нужен контроль каждый день всех показателей. Здоровья вашему папе и вам!

- 1

Пожаловаться

Владимир, 12 октября 2020

Клиент

Ангелина, благодарю Вас!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Аллергия на прививки

1 ответ

12 июля 2021

Кристина

Вопрос закрыт

Нужен ли антибиотик?

3 ответа

3 января 2022

Анна

Вопрос закрыт

Орви у ребёнка 2 лет. Температура 4 день

6 ответов

21 июня 2022

Ксения

Вопрос закрыт

Переохладился после болезни

6 ответов

12 декабря 2022

lina.yamilova.95@bk.ru, Дюртюли

Вопрос закрыт

Что делать при низкой сатурации

1 ответ

1 марта 2023

Олег

Вопрос закрыт

ОАК ребенка

2 ответа

9 декабря 2024

Анна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Васина Анна Владимировна, 12 октября 2020 · Accepted Answer · 2020-10-12T22:53:26+03:00

Пожаловаться

Васина Анна Владимировна, 12 октября 2020

Фтизиатр

Если есть возможность делайте завтра СКТ срочно и со всем обследованием решать о стац.лечении. Вам терпения , папе скорейшего выздоровления.

Принятый ответ

Accepted Answer · 2020-10-13T15:09:19+03:00

Сатурация 94-95 для него это очень хорошо. При активном воспалительном процессе она выше пока может не подниматься, главное не допустить чтобы ниже не падала.
Если падает сатурация до 90 и не поднимается после активизации, положите его на живот (прон-позиция) на час-полтора, в таком положении под весом легкие лучше раздыхиваются, сатурация должна будет подняться.

Петрова Ирина Николаевна, 13 октября 2020 · Accepted Answer · 2020-10-13T08:01:08+03:00

Здравствуйте. Учитывая, что отец в группе риска, то ему лучше сразу делать КТ лёгких, рентген не информативный метод исследования для диагностики пневмонии вирусного характера. По лечению, рекомендую Амоксиклав 10 дней, а не 7. Возможно нужно будет добавить и второй антибиотик после результатов КТ, ТОГДА азитромицин 500мг нужно будет добавить. Так же витамин с 1000 мг в сутки 7 дней, витамин Д 2000 МЕ в сутки, при подтверждении пневмонии добавить антикоагулянты для профилактики тромбоза - эликвис 2,5мг 2 раза в день, а так же увеличить необходимо дозировку АЦЦ до 3раз в день по 600мг. Отец много лет курит, вероятно у него хронический бронхит есть, ингаляторами он раньше не пользовался?